可引起低钾的降压药主要是利尿剂。常用的五大类一线降压药，包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道拮抗剂、β受体阻滞剂以及利尿剂。其他种类的降压药，一般不会引起低钾血症，利尿剂可因排钾而导致低钾血症的发生，但利尿剂导致低钾血症的发生率并不高，若服用此类药物，需定期监测电解质水平。利尿剂可分为两类包括袢利尿剂和噻嗪类利尿剂，具体如下：
1、袢利尿剂：如呋塞米、托拉塞米、布美他尼等。可利尿、消肿、改善心脏功能，其作用机制为抑制肾脏髓袢升支粗段的钠钾氯共转运体，增加钠、氯、钾和水的排出，减少血容量，减轻水钠潴留；
2、噻嗪类利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺。作用机制是抑制肾脏远期小管对于钠和氯的重吸收，钠钾交换时，在排钠、排氯的同时亦会排钾。
