做完人流后一个月没来月经怎么办_有来医生

雷燕
副主任医师

湖北省妇幼保健院

妇科

做完人流后一个月没来月经怎么办

2023-09-25 10:01播放 :

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视频内容

做完人工流产之后1个月没来月经是比较正常的现象，因为人流对女性的子宫是一种机械性损伤，不同于正常的月经来潮，损伤较大。部分女性在人工流产后月经周期会有所改变，1个月之内可能无法恢复，有的人可能需要40多天，甚至是50-60天才能恢复，此时只要确定患者没有再怀孕，可以先暂时观察。如果超过45天月经还没有正常来潮，可以做B超，如果B超下显示内膜厚度已经比较厚，达到1.0cm或1.2cm，可以再等一等，再等到月经正常来潮即可。

部分女性可能人工流产后40-50天去做B超，发现内膜很薄，只有0.8cm甚至是4-0.5cm，此时可以试着服用促进子宫内膜生长修复的药，比如芬洛通(洛索洛芬钠胶囊)、补佳乐、黄体酮等，观察能否通过药物帮助子宫内膜修复生长，月经能否正常来潮。如果通过检查确定没有怀孕，并且已经服用过有关药物，月经仍不能正常来潮、月经量比较少或突然出现剧烈的下腹痛情况，需要再次到医院就诊，排除宫颈管粘连、宫腔粘连，及时进行对症处理和治疗。

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"做完人工流产后1个月没来月经，可以再耐心等待几天，如果超过10天以上还没有来月经，建议到医院进行检查，可能是宫颈管粘连造成的不来月经或者人流术中子宫内膜损伤比较严重，子宫内膜修复比较慢，造成不来月经；或者女性没有避孕，再次怀孕，误以为没来月经。所以，根据不同的情况，不同的检查，给予有效的治疗。如果有周期性腹痛，没有来月经，建议行妇科检查，了解是否是因为宫颈管粘连造成月经不来。如果是因为子宫内膜修复欠佳，行彩超检查了解子宫内膜厚度，如果内膜比较薄，建议给予雌激素补充治疗，促进子宫内膜生促进内膜修复。如果是因为怀孕造成的月经不来，女性要根据自身情况考虑进行处理。"

语音时长01:19''

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程娇影│中日友好医院

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人流一个月了还没来月经怎么办

如果人工流产术后1个月还没有来月经，首先要排除怀孕的可能，或者是人工流产漏吸的可能。如果排除以上两种可能，可以口服黄体酮胶囊，1天吃1次，1次吃2粒，连续口服3天，停药以后3-7天就会来月经。如果是在等待来月经的过程中，突然出现下腹部疼痛，很可能是由于宫颈粘连而引起的疼痛，去医院做宫颈扩张术，疼痛就会缓解，月经就会流出。如果停服黄体酮第8天还没有来月经，一定要去医院做详细的检查，以便排除其它病变导致的月经不来。

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/09/17收听(77158)

人流后一个月还没来月经怎么办

"人工流产是一种人为的终止妊娠的手术，是对内分泌有影响的，所以流产以后有可能会引起月经失调，但是大多数的人在流产后1个月就会来月经。有的人可以出现暂时性的推迟，有时候推迟到40天，或者是50天才能够来月经，是因为流产引起的内分泌失调，机体需要调理一段时间，只要内分泌恢复正常，就能够正常来月经。所以月经推迟50天以内，暂时不需要治疗。如果超过50天仍然没有月经，有可能是内分泌失调，也有可能是人工流产造成的子宫内膜的损伤、宫颈粘连、宫腔粘连，引起不来月经，需要到医院做一下B超检查、内分泌的检查，必要的时候还需要做宫腔镜的检查。"

语音时长01:27''

李顺华│莒县中医医院

2018/11/04收听(52820)

人流一个月了还没来月经怎么办

"人工流产术后，子宫内膜会恢复到正常的状态下，出现周期性的变化，剥脱而来月经。一个月之后没有来月经，首先要考虑人工流产术后是否同房，有没有采取有效的避孕措施而导致的再次怀孕，出现了闭经、停经史。还有一种可能就是子宫内膜的损伤，修复的时间比较慢，一周左右可能会来月经。另外就是出现了子宫内膜基底层严重的损伤而导致宫腔的粘连，出现了月经的障碍，不来月经。这种情况是需要彩超检查，高度怀疑宫腔粘连的状态下，要考虑做宫腔镜作确定的诊断。宫腔镜下做宫腔粘连的分离手术，可以解决不来月经的问题。"

语音时长01:10''

张云梅│敦化市第二人民医院

2018/07/08收听(96708)

人流后一个月没来月经怎么办

"人流以后，由于体内的性激素水平发生变化，同时人流手术对子宫内膜有一定的损伤性作用，可以导致月经不调。正常情况下人流以后35天到40天左右，月经可以来潮。如果还没有超过40天，可以再耐心等待一下，平时的饮食要全面，多样化，多吃一些大豆类制品、奶制品、鸡蛋、瘦肉等。如果人流以后超过40天，月经一直没有来，需要考虑去医院做B超的检查，观察一下目前子宫内膜的厚度，必要时可以采取黄体酮等进行调经治疗。一般人流手术以后因为激素水平可以发生变化，内膜的受损，生长的比较慢，所以人流以后目前常规性，复方短效避孕药来进行调经治疗3个月，有助于改善。目前如果没有服用复方短效避孕药，月经没有来可以先去医院检查一下，观察一下内膜的情况，如果内膜的厚度在9mm以上，可以考虑服用黄体酮来进行调经，也有助于改善。"

语音时长01:34''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/07/27收听(25808)

人流后一个月还没来月经

"人流后一个月还没来月经，如果这时没有腹部疼痛等不适现象，可以暂时观察，因为由于人流手术的刺激，卵巢恢复排卵的功能可能会延迟，所以有些女性可能在人流后40天左右月经才恢复来潮，但如果人流后40天还没有来月经，就需要去医院做彩超检查，同时还要查血HCG，看子宫的收缩恢复情况，如果这时HCG还没有下降恢复正常，同时宫腔内还发现有残留组织，就需要考虑再次行清宫手术。如果人流术后内膜特别薄，而且也没有怀孕，就要考虑可能是卵巢内分泌功能没有恢复，或者是子宫内膜粘连导致月经不来。"

语音时长01:15''

王一清│成都市第一人民医院

2019/07/18收听(59740)

人流术后一个月没来月经怎么办

"人流术后一个月还没有月经来潮，要根据具体原因进行后续的治疗：1、如果是因为人流不全造成宫腔内妊娠组织残留，而使月经没有如期来潮，则需要进行清宫手术，将宫腔内的妊娠组织清除宫腔外，通过子宫附件超声、血HCG可以明确是否存在宫腔内残留。2、如果是因为子宫内膜损伤严重而造成月经没有来潮，则需要进行激素补充，通常可以采取雌激素以及孕激素序贯疗法，使子宫内膜增生并且进一步的脱落。3、如果是因为宫腔粘连而造成的人流术后月经没有来潮，则可以进行宫腔镜手术粘连松解，之后再进行激素补充恢复月经。"

语音时长01:26''

单莉莉│北部战区总医院

2019/12/31收听(68460)

无痛人流后一个月还没来月经怎么办

如果在人工流产之后没有性生活的情况下1个月还没有来月经，先不用紧张，个体差异不同，人流之后来月经的时间也会有所差别。绝大部分是在1个月左右会来月经，但是有人可能会提前几天，也有人会推后几天，都属于正常的现象。如果是人工流产之后40天还没有来月经，在临床上要给予做相应的检查。首先做B超检查，了解子宫内膜的厚度，绝大部分这个时候子宫内膜的厚度都大约在1.2cm左右，表明将会要来月经。如果是子宫内膜相对比较薄，还没有达到1.0cm的情况下，可以口服黄体酮催经，停药之后一般3-7天就会来月经。假如停药第8天竟然还没有来月经，一定要排除子宫内膜损伤造成宫腔粘连的可能性。

语音时长01:21''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/06/28收听(30116)

人流后一个月还没来月经怎么回事

"人工流产容易引起内分泌失调，特别是在流产的后的1个月以内，第1次来月经的时候，大多数的人会有推迟的现象，一般推迟10天左右就会正常来月经。但是如果1个月以内有过性生活，出现月经推迟，要到医院检查是不是怀孕了，如果没有怀孕可以暂时观察。超过10天仍然没有来月经，需要到医院去做一下B超检查，看子宫内膜的厚度，有没有宫腔积液，是不是有子宫内膜粘连或者是子宫内膜损伤引起的不来月经；也可以检查性激素六项和甲状腺激素，看内分泌是不是正常。"

语音时长01:15''

李顺华│莒县中医医院

2018/10/28收听(86236)

人流后一个月还没来月经怎么回事

人工流产手术之后由于妊娠状态的解除，HCG会下降，子宫内膜也会逐渐的剥脱，所以人工流产术的过程就和一次正常的月经来潮是非常相似的。一般在无痛人工流产之后，卵巢可以在22天内恢复排卵的功能，大约一个月左右的时间会有月经来潮。但是也有少数的女性在无痛人流之后出现经期延长、周期长短不一、闭经等月经失调的现象，一般在2-3个月会恢复正常。如果超过三个月还没有来月经，需要到医院进行激素及妇科超声的检查。

语音时长01:08''

葛静│北部战区总医院

2020/07/14收听(60374)

人流一个月了还没来月经怎么回事

"人流术后一个月没有来月经，因为子宫需要恢复的程度，每个人体质不一样，可能需要时间也是不一样。人流术后可能会引起少量推迟时间，一般会推迟7天左右，只要在7天内来月经，就属于正常现象。人流术后可能会存在一定并发症，引起月经不来，例如宫腔粘连，如果出现这样的情况，建议要去医院做妇科彩超，看宫腔内有没有条索状的信号显示，如果没有，就问题不大。如果有，需要进一步的手术治疗。同时在做彩超的时候也可以看看内膜的厚度，根据子宫内膜的厚度进行开药催月经。"

语音时长01:09''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2018/10/14收听(22264)

人流后一个月还没来月经怎么回事

人工流产后，月经正常来潮时间是30-40天之间。因为人工流产对卵巢功能是有影响的，会使得排卵时间后错，所以如果一个月没来月经可以观察。如果超过40天还没来月经，一定要到医院做检查。第一、在过程中有没有性生活，会不会再次妊娠。第二、看子宫内膜的厚度，如果子宫内膜很薄，说明卵巢的功能没有恢复，子宫内膜没有刺激上来，或人工流产做的太狠，把子宫内膜刮伤了，导致子宫内膜没有增生。第三、有没有宫颈口粘连。月经应该来潮了，但没有流出来的情况下，会出现腹痛，肚子疼得很厉害、痉挛性的疼痛，要及时去医院去检查，看是什么原因引起的月经停经。

语音时长01:24''

张毅│北京医院

2020/04/25收听(37672)

人流后一个月还没来月经正常吗

"人工流产术后一个月还没有来月经，通常情况下是不正常的。第一个，要考虑在术后同房是否采取有效的避孕措施，有再次怀孕的可能性，使月经出现停经，需要查HCG指标来确定。第二个，人工流产术后子宫内膜损伤的比较严重，在恢复的过程中需要一定时间，一般在35天左右才可以恢复，建议再观察1周，也可以做B超检查。第三个，人工流产手术时，导致子宫内膜基底层受损出现宫腔粘连，使月经没有来，而且到了月经要来的时间，出现周期性下腹疼痛。这种情况要考虑做宫腔镜检查来确定诊断，如果确定是宫腔粘连，需要在宫腔镜下做手术，进行宫腔粘连的分离。"

语音时长01:11''

张云梅│敦化市第二人民医院

2018/07/05收听(26472)

人流后一个月没来月经怎么治

"通常情况下，女性由于非意愿，或者意外怀孕以后，进行人流术终止妊娠，人流术以后月经的恢复时间，大概是在30-40天左右。才刚好人流术1个月没有来月经，可以先不着急，放松心态，顺其自然再观察10天。如果10天以后月经还没有来，就需要去医院妇科检查彩超，看看有没有宫腔或者宫颈的粘连，以及内膜厚度，排除是否是排卵没有恢复，导致内膜薄，所以月经不来。然后根据彩超检查结果，来进行对症处理治疗。如何考虑宫腔粘连或者宫颈粘连？就需要进行宫腔镜下宫腔粘连分离术，或者宫颈扩张术。如果是排卵没有恢复导致内膜薄，不来月经，可以吃优思明或者黄体酮，让月经来即可。"

语音时长01:35''

王一清│成都市第一人民医院

2018/05/17收听(95162)

无痛人流一个月没来月经

"在人流手术后，手术的操作都会对子宫内膜产生影响，推迟7-10天属于正常的现象。如果无痛人流后，1个月没有来月经，可以先等待5-7天的时间，在40天之内来月经，那就没有太大的问题。如果超过了40天还没有来月经，考虑为子宫内膜的损伤，建议去医院挂号妇科，做腹部的彩超看子宫内膜的厚度，同时判断宫腔的内膜有没有呈条索状的改变。手术的操作会造成宫腔黏连的发生，如果子宫内膜比较薄，要口服催月经的药物，例如黄体酮。尽可能在下个月口服短效的避孕药物，例如优思明、优思悦或达英-35，调理月经周期3个月。在3个月以后停药，来月经的时候可以观察周期的变化，只要恢复正常，就没有太大问题。"

语音时长01:19''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/07/18收听(68044)

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