中山市博爱医院
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女性在月经前常常容易发生头痛，因为月经前后女性体内激素水平容易发生变化，导致血液中释放大量的前列腺素，它可以松弛平滑肌、扩张血管，使血管的舒缩功能紊乱出现经前头痛。如果出现这种情况，我们中医上大多数认为是由于肝气郁结、气滞血瘀等原因引起的，多给予疏肝解郁、活血化瘀等治疗方案。同时建议患者避免经前紧张、压力过大，适当运动来缓解头痛。在饮食方面，尽量给一些疏肝解郁、补养气血的药物，例如天麻、枸杞、田七，这些药物对于经前头痛效果非常好。
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经期前头痛是激素水平变化、情绪改变、睡眠不足或睡眠质量欠佳引起的症状，其原因如下： 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/14播放(39659)
经期前头痛是激素水平变化、情绪改变、睡眠不足或睡眠质量欠佳引起的症状，其原因如下：
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/14播放(39659)
来月经前出现头痛是经前期综合征的一种临床表现。经前期综合征指的是在女性的月经周期中的黄体期，可能会出现躯体精神、行为改变等的相关症状，其中躯体症状就包括头痛、背痛、乳房胀痛等。造成经前期综合征的主要病因，首先是精神社会因素，指的是有部分的女性在月经前出现情绪紧张等，则表现为经前期综合征。其次是卵巢激素失调所造成的，目前认为黄体后期雌孕激素撤退，有可能会造成经前期综合征。最后是在月经前女性的脑神经递质可能会出现异常，则有可能会导致经前期综合征。
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/28收听(80862)
在临床上很多疼痛和下雨前有一定关系，在临床上更多见于偏头痛，因为在下雨前时有些偏头痛患者受到气压变化影响而导致头痛。偏头痛患者常表现为单侧波动性头痛，而且每次发作时常伴随恶心、呕吐、怕光或怕吵、不想活动、想躺下来休息，睡觉慢能好转。如果活动以后加重，一定要排除继发病因引起的头痛。要看是否有其他病因，比如像颅内病变、鼻窦炎、青光眼等。患者在下雨天应当做好保暖措施，出门时避免雨淋，以免加重自身的症状。
彭华│上海长征医院
2020/03/04收听(84480)
我们把每次月经之前都有明显的头疼等不适，同时伴有神经精神症状以及行为症状，月经以后逐渐缓解，称之为经前期综合征。经前期综合征的原因常常不清楚，可能与精神和社会因素、卵巢激素失调、神经递质异常有关联，这些患者会出现明显的精神症状、情绪紧张，会使原有的症状加重。社会环境与患者的精神、心理因素之间的相互作用，参与了经前期综合征发生。另外，卵巢激素失调也会导致经前期症状。某些学者认为经前期综合征的患者在黄体后期，循环血液当中阿片类的浓度异常降低，表现为内源性的阿片类物质减退的症状，影响精神、神经和行为方面的变化。另外，5-羟色胺等活性改变也可以导致精神症状的发生。出现了这种情况可以采用心理治疗调整生活状态，以及使用药物治疗来缓解经前期头疼。
吴燕│北京大学人民医院
2020/08/17收听(60148)
女性朋友月经前头疼，或者经期头疼，可能和体内的激素变化有关。来月经前后，血中雌激素水平就会下降，激素水平的下降就会引起血管张力的变化。很可能由于前列腺素的分泌，前列腺素可以作用血管，引起血管的收缩和扩张，这两种变化就会引起头痛。这种头痛有的时候是数分钟，有的时候一个小时，有的时候会逐渐地加重，直到恶心、呕吐。研究又发现在头痛的时候，在安静的状况下或黑暗的环境中，或者在睡眠后，头痛就会有缓解。所以，建议女性朋友在来月经前注意休息，保证充足的睡眠。
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/23收听(74554)
"来月经期乳头痛主要是因为体内激素水平改变导致，来月经期前体内雌激素及孕激素分泌增加，雌激素及孕激素刺激乳房部位乳腺小叶及乳腺管，使整个乳房及乳头处于扩张的状态，当内衣或外界刺激到乳头时会出现轻微的乳头痛。如果乳头痛比较严重，可能是乳房增生引起的，一般乳头刺痛的情况会持续到月经来潮，月经来潮后体内雌激素及孕激素水平有所降低，乳头痛的情况就会自行恢复。月经来潮前出现乳房胀痛的情况，建议选择棉质、透气好、宽松的胸罩，减少对乳头部位的刺激，能够有效缓解乳头痛的情况。如果乳头痛的症状比较严重，建议进行乳头部位的热敷，能够有效缓解乳头痛症状。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(68020)
来月经前乳头痛属于正常的生理现象，在月经来潮前体内的雌激素会明显增高，容易刺激乳腺增生，容易引起乳腺组织水肿，就会导致乳头痛。月经来潮以后乳头痛就会自行消失。但是乳头疼痛严重，并且伴有局部瘙痒，可能是局部有湿疹或者有真菌、细菌感染引起的，会引起局部红肿、瘙痒等现象，乳腺增生也会导致，乳腺增生会引起乳房胀痛严重，月经干净后疼痛不会缓解。在月经期需要穿棉质的文胸，最好不要刺激乳头，也不能抓挠局部皮肤，以免引起局部皮肤感染。在经期需要用温水清洗乳头，同时建议放松心情，不能着急、生气，以免加重乳腺增生，加重乳头疼痛现象。
张瑾│西安医学院第二附属医院
2020/05/14收听(68114)
女性在来月经前出现乳头痛，可能是由于体内激素异常或者乳腺增生等原因导致。女性在月经前、排卵后，... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/02/28播放(54268)
女性在来月经前出现乳头痛，可能是由于体内激素异常或者乳腺增生等原因导致。女性在月经前、排卵后，...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/02/28播放(54268)
"月经前出现乳房疼痛，有以下几种原因：一种属于正常现象，临床称之为经前综合征。由于体内激素水平发生改变，很多女性在月经来临前，会出现乳房胀痛、头痛、情绪不稳定、乏力等症状，待月经来临后，就会自行消失，一般不需要特殊处理。另一种原因是存在乳腺增生疾病，由于月经前体内激素水平发生变化，会导致乳腺增生症状加重，从而出现乳房疼痛。可在医生的指导下，合理服用消瘀散结、疏肝解郁的药物予以治疗。另外乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤等疾病，也会出现类似的症状，如果症状较重且月经来临后持续不缓解，建议及早就医行乳腺彩超检查，明确病因后对症处理。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/07收听(62404)
"大姨妈来之前出现头痛的情况，如果是周期性的，每次伴随着大姨妈的来临，都会出现头痛的情况，可能是因为月经期的盆腔充血或者某些部位的血管充血所导致，也叫经期综合征。这种情况更多见于女性下腹部或者腰骶部下坠不适，因为子宫收缩痛，导致腹泻等胃肠道紊乱的患者不少，会出现头痛，如果能自行缓解或者通过观察后可以接受就继续观察。如果头痛剧烈，难以接受，影响到日常的生活和学习，需要到医院做检查，排除颅内的其他疾病。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/03收听(74836)
头痛是一种主观的感觉症状，人体所有的感觉都是通过感觉神经传导到大脑感觉中枢，从而形成各种的感觉。左侧头痛就是由于外界的刺激，或自己内在的刺激作用于左侧头部的感觉神经传入大脑，形成头痛的感觉。外界的刺激包括各种冷热刺激、湿度、气味、空气流通的速度等等都可以诱发头痛。刺激脱离之后一段时间头痛就会消失，不用特别关注。而某些疾病，如支配左侧头部的感觉神经的炎症、外伤、压迫、微循环障碍，也可以出现左侧头痛症状。此外，某些不良情绪也可以诱发头痛，如抑郁、焦虑会影响感觉神经的传导，出现头痛。如果左侧头痛持续存在，或伴有发热、呕吐等症状，影响生活，建议到医院就诊。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/18收听(43550)
"头痛有很多不同的病因，首先平时如果睡眠不足或者劳累、精神疲劳、紧张，就可以导致出现头痛的症状，这些可以引起脑血管的痉挛，出现血管性头痛。另外，脑血管病也会导致头痛，比如蛛网膜下腔出血、脑梗塞、脑出血、脑供血不足等，可以引起头痛的表现。颅内的感染也可以导致头痛，像脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。颅内的肿瘤也是引起头痛的原因之一，比如脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤等。脑部的外伤也可以出现头痛症状，比如脑挫裂伤、脑震荡、颅内血肿等。酒精中毒、一氧化碳中毒等，也会导致出现头痛的症状。另外，有一些找不到具体的病因，这种头痛称为原发性头痛。"
余芬│武汉市第三医院
2020/08/10收听(62412)
"如果是经常出现头疼的症状，可以见于多种可能的原因引起，这种情况可以是由于高血压引起的，特别是平时经常疲劳或者情绪出现波动，很容易引起血压的不稳定，导致头疼的症状。需要平时注意监测血压，对于血压升高的情况，可以在医生的指导下规范的服用硝苯地平控释片等药物降压治疗。还要注意平时低盐、低脂饮食，保持舒畅的心情。出现经常头疼的症状可以是偏头疼引起的，目前发病机制尚不明确，一般考虑和头部的血管痉挛有一定的关系，可以通过口服氟桂利嗪等扩血管的药物治疗。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(51908)
"患者突然出现严重的头痛，一定要结合病史、头痛的伴随症状来分析。如果突然发生严重的头痛，伴有喷射样呕吐时要考虑是急性脑血管病导致的，比如蛛网膜下腔出血、小脑部位出血。患者除了有头痛、恶心、呕吐，可能还会伴有意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经功能缺损的症状，需要积极就诊医院进行头部CT的检查，明确后给予患者及时的抢救治疗。如果患者既往有偏头痛、丛集性头痛发作的病史，突然间发作的剧烈疼痛可能是原发性头痛导致的，也需要及时进行治疗，给予患者止痛的药物来缓解症状。患者头痛也要考虑是眼科问题导致的，比如青光眼的眼压高也会导致患者头痛，而且头痛程度也非常重。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/09收听(79684)
"经常头痛，首先考虑是脑供血不足造成的。正常的大脑活动，需要足量的血液循环，如果大脑某处血管发生堵塞，就会造成该处脑组织缺血缺氧坏死，形成血流慢慢减少，形成慢性脑供血不足，出现头疼、头晕、记忆力下降、恶心、呕吐、耳鸣等，这样的患者一般都伴有脑动脉硬化、高血压、高血脂、高血糖等病史。需要监测血压、血糖、血脂等。可以口服药物盐酸氟桂利嗪胶囊和银杏叶片。平时应该多饮水，注意休息，低盐低脂饮食，戒烟限酒，坚持锻炼身体提高免疫力。"
支娜│锦州市中心医院
2018/09/15收听(80458)
"头痛是临床非常常见的一个症状，从分类学上来讲，头痛可以分为原发性头痛、继发性头痛两大类，具体原因如下：1、原发性头痛：占绝大多数，所谓原发性头痛就是原因不非常清楚的头痛，其中最典型的是偏头痛，其原因不清，目前只能采用对症治疗的方法；2、继发性头痛：是因为其他的疾病所导致的头痛，比如颅脑的新生物，也就是长了脑瘤以后，因为颅内的压力越来越高，所以会产生头痛的症状。所以出现头痛，首先要搞清是哪一个类型，才能更好的去寻找原因。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2018/11/03收听(74112)
"头部疼痛有可能是和情绪不稳定，过度的生气、激动、兴奋，导致的神经性头痛有关系。患有神经衰弱或者植物神经功能紊乱、焦虑症、抑郁症的病人，因为经常会入睡困难、睡觉的过程中容易醒、睡眠的质量明显下降、而且可能经常做噩梦，影响睡眠的质量，也会出现头部疼痛症状。头赤赤的疼痛，也有可能和患有脑血管疾病有关系，如果有一侧肢体麻木、活动障碍的症状，可能可患有脑梗塞、脑血栓有关系；如果头痛剧烈、伴有呕吐症状，可能和脑出血有关，患有脑膜炎或者高血压等疾病，也可能出现疼痛症状，应该去医院检查，确定病因以后再治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(41878)
患者出现一侧头痛症状，需要结合患者具体发病的发作形式，以及其他症状进行判断原因。可能是因为受凉、吹冷风以后，患者出现一侧头后枕部搏动样、跳痛样疼痛，此时主要考虑枕大神经痛所引起 ，造成此症状主要是着凉或者无菌性炎症。在这种状况下，患者在走路或者打喷嚏时都会出现头痛加重状况。患者如果是慢性头痛，病情有逐渐加重状况，同时还伴有对侧的肢体活动不灵活、麻木等问题，还要考虑是否是由于颅内肿瘤、颅内占位等继发性问题所导致，建议及时去医院进行头部CT检查，查明病因后对症处理。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/16收听(13196)
头痛的原因分为原发性头痛和继发性头痛，要对病人行头部CT或磁共振等影像学检查，确定患者是否有继发性头痛的病因存在。如果脑组织结构无明显异常为原发性头痛，原发性头痛主要包括常见的偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等。继发性头痛的原因包括脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑炎、静脉窦血栓、头面部的炎症、感染，鼻窦炎以及由于各种高血压、贫血或肝肾功能明显异常，导致的脑损伤引起的头痛。头痛也可以由于一些药引起，比如硝酸酯类、口服血管扩张剂等。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/19收听(27868)
"头疼是神经系统非常不特异的临床症状，病因有很多，容易导致慢性、规律性疼痛的原因大概有以下四种：第一种，神经性头疼当中的偏头疼，主要是由于血管痉挛或者微栓塞的机制导致，偏侧搏动性胀痛。第二种，神经性头疼当中的紧张性头疼，紧张性头主要是由于颈肩部和头皮的肌肉紧张而导致，常有一种颈部发僵或者头部紧箍的感觉。第三种，丛集性头疼，主要表现为眼眶后部的胀痛，可以伴有结膜充血和流涕。第四种，血压变化而导致，所以对于头疼的病人来说，一定要进行血压的监测。当然如果出现了其他神经系统的症状和体征，或者疼痛性质有所变化，或者首次发生疼痛，还是建议到医院进行规范的诊治来明确病因。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/18收听(96218)
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