首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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小儿心肌炎在临床中表现的轻重程度差异特别巨大，临床症状表现差别特别明显。轻者小孩可能出现感冒、腹泻、胸闷、乏力、脸色差、腹痛等一过性的表现，严重的病人出现心力衰竭，临床可能出现运动耐力明显下降、呼吸增快、严重乏力、不爱活动，小朋友出现呕吐、腹痛、极其疲劳、烦躁。甚至有些孩子严重的时候出现血流动力学改变，如晕厥、休克、手脚冰凉、多汗、面色差等。
所以，孩子临床有什么样的症状，取决于病情的严重程度。
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"心肌炎是比较常见的引起心肌损害的感染性疾病，主要由于细菌或者病毒感染引起，比较常见的是病毒性心肌炎。患儿在发病的1-3周前，可能出现有发热以及肌肉酸痛等情况，还可能会引起消化道的症状，比如恶心、呕吐等。心肌炎在累及心脏以及胸膜时可能会出现心慌、胸痛、胸闷、呼吸困难等。有患儿描述胸痛为前倾位时减轻，在平卧时胸痛加重。心肌炎的患者可能会出现心律失常，可能描述为心脏的停跳感。心肌炎在治疗上主要是急性期应用预防心衰的药物，多数患者经过严格的休息以及营养心肌即可缓解。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/08/07收听(87598)
小儿心肌炎现在比较多，尤其是小孩感冒、拉肚子、腹泻以后，往往会引起心肌炎，尤其是病毒感染以后，... 张清友│北京大学第一医院 2023/11/04播放(53274)
小儿心肌炎现在比较多，尤其是小孩感冒、拉肚子、腹泻以后，往往会引起心肌炎，尤其是病毒感染以后，...
张清友│北京大学第一医院
2023/11/04播放(53274)
"小儿心肌炎症状可以有多种多样的，这些孩子大多数在前期，比如在1-4周之内可能有感染史，可能曾经出现感冒、咳嗽、流鼻涕或者消化道症状，有点呕吐、腹泻或者其它的一些出疹性的疾病，在感染以后大概1-4周可能出现症状，这个症状可以多种多样，可以有轻有重。轻的病人可能起病很隐匿，小孩可能有的时候有点累、没劲，懒洋洋的不太想活动，可能还会有一些长出气，大的孩子可能会说他有点胸闷、不舒服，重的病人可以起病很急，可以出现突然的精神很差、心慌憋气很明显、脸色不好看，可以出现低血压、出现急性的心力衰竭，甚至是晕倒、晕厥。所以碰见小孩如果有感染的历史以后出现一些不舒服症状，像有点憋气、心慌应该及时到医院去检查，常规做个心电图、心肌酶谱，再一个比较明显的可以做一些超声心动等进一步检查，来明确是不是有心肌炎的可能。"
魏玲│北京大学第三医院
2020/05/04收听(85168)
小儿心肌炎，临床表现轻重不一，相差非常悬殊。具体如下：1、轻症心肌炎，临床表现不... 周广玉│烟台毓璜顶医院 2023/09/20播放(95990)
小儿心肌炎，临床表现轻重不一，相差非常悬殊。具体如下：
1、轻症心肌炎，临床表现不...
周广玉│烟台毓璜顶医院
2023/09/20播放(95990)
"小儿心肌炎中多见于病毒感染。一般小儿心肌炎的症状，起初多像感冒，有咽痛、恶心、呕吐、发烧、腹痛、腹泻、流涕、咳嗽、全身不适等等，不过这些症状会慢慢的好转或者消失，多数孩子不会遗留有不适的症状，或者仅是时常有叹气，偶尔有胸闷这样轻微的症状，多数患儿是因为其他的疾病，比如呼吸道的感染这样的疾病来就诊时，发现有心肌炎。确诊心肌炎首先需要做心电图检查，如果孩子情况良好，心脏没有扩大，心脏功能也正常，可以暂时不予药物治疗，早搏会慢慢减少或消失，但必须注意孩子的休息和营养，严重心肌炎的患儿会出现气急、面色苍白、心跳加快、脉搏微弱、不能平卧等症状，这也是心力衰竭的一种表现，需要及时的送医就诊，如果不及时送医院治疗会危及患儿的生命。"
倪玉婷│北京市宣武中医医院
2017/09/28收听(42510)
小儿心肌炎是常见的疾病，症状可轻可重，表现有以下几点：1、轻的小儿心肌炎症状往往... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/18播放(65402)
小儿心肌炎是常见的疾病，症状可轻可重，表现有以下几点：
1、轻的小儿心肌炎症状往往...
2023/05/18播放(65402)
小儿心肌炎晚上的症状，各个小儿相关的表现不同，最常见的症状就是，比如夜间睡眠前可能会出长气或者... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/20播放(63480)
小儿心肌炎晚上的症状，各个小儿相关的表现不同，最常见的症状就是，比如夜间睡眠前可能会出长气或者...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/05/20播放(63480)
小儿病毒心肌炎睡觉时候的表现可能更隐秘，能够观察到这一点的家长相当细心。在睡觉的时候，平常应该... 闫辉│北京大学第一医院 2023/02/16播放(60998)
小儿病毒心肌炎睡觉时候的表现可能更隐秘，能够观察到这一点的家长相当细心。在睡觉的时候，平常应该...
闫辉│北京大学第一医院
2023/02/16播放(60998)
小儿心肌炎在早期，症状不是特别明显，有的甚至是无症状。成人心肌炎早期以乏力为主，但是儿童就算有不舒服也不会表达，有些儿童可能会出现多汗、心悸、胸闷、头晕、精神不振等情况，但由于儿童表达的欠缺，需要仔细观察，否则极容易忽视。儿童心肌炎病情进展迅速，从开始症状轻微，很快可能就出现高热、烦躁、口周发绀、手足凉、出冷汗，体格检查可见心音低钝、心尖部吹风样收缩杂音，是由于早期迅速转向重症心肌炎导致。应立即去医院就诊，避免出现生命危险。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/15收听(33096)
小儿心肌炎的临床症状主要取决于疾病的严重程度，以及患儿的年纪。小儿可以在病程当中表现出心慌胸闷，胸痛乏力，活动受限等不适症状，严重的患者甚至会出现心力衰竭，以...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/01/16阅读(4572)
"小儿心肌炎的早期症状，在心肌炎发病前数天或者是两周之内，孩子会有呼吸道或者是消化道的感染，可以伴有中度的发热、咽部的疼痛、腹泻、皮疹等症状，随后逐渐出现心脏的症状。轻症的心肌炎孩子可以没有自觉症状，或者仅有一过性的心电图表现，也有可能出现精神不振、乏力、食欲欠佳等非特异性的症状。重型的心肌炎可以表现为小的婴儿出现拒食、面色苍白、呕吐、阵发性的烦躁、软弱无力、四肢末梢凉、呼吸困难、干咳。年长的孩子可以描述有心前区的疼痛、头晕、头痛、心悸，可以有急性的腹痛、肌肉疼痛、烦躁不安、面色发绀等症状。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/28收听(49046)
小儿心肌炎的早期症状常见分为以下几种：1、心肌炎的早期症状包括发热、胸痛、乏力，... 牛萍│武汉大学人民医院 2023/06/01播放(98072)
小儿心肌炎的早期症状常见分为以下几种：
1、心肌炎的早期症状包括发热、胸痛、乏力，...
牛萍│武汉大学人民医院
2023/06/01播放(98072)
"首先小孩心肌炎的早期症状是非常不典型的，而且是非特异性的，而且年龄越小越没有特异性。如小的婴幼儿不会表达，任何不舒服可能会以哭闹的形式或者是烦躁不安的形式表示，比如宝宝患了心肌炎，一般早期可能有前期病毒性感冒的病史，宝宝出现了心肌炎的时候，有的宝宝可以出现明显的烦躁不安、精神状态不好或者是食欲下降，有的宝宝可能出现了明显的精神弱、面色不好、口唇发青的情况，这时候要提示可能心肌炎出现了。如果比较大的孩子可以有主诉的表现，大的孩子可以说出胸前区不适、胸口疼、心前区心慌或者是憋闷这些表现，提示心肌炎的存在，这时候要及时的给医院去检查，做心电图或抽心脏的心肌酶来明确心肌炎的存在，做出早期的诊断，早期治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/28收听(43274)
"小儿心肌炎一般在心脏症状出现之前两周之内有呼吸道，或者是肠道感染的症状如发热、咽痛、拉肚子，或者是出现全身的皮疹，然后可能会出现心脏的症状如老是没劲儿、不想吃饭、恶心呕吐、呼吸困难、面色发白、发热，大的孩子有的时候会说恶心、心脏难受、胸痛、心悸、头晕、肌肉酸痛。检查的时候可以看到，心电图有心动过速、过缓或者是有心律失常，合并有心包炎的时候，医生可以听到心包摩擦音，心界正常或是扩大，有时会有休克的症状。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/11/02收听(17480)
小儿心肌炎主要是由于心功能不全以及心肌缺血，导致胸闷、心慌，引起呼吸偏快、大叹气、浅睡眠、易惊... 谢利剑│上海市儿童医院 2023/04/19播放(40039)
小儿心肌炎主要是由于心功能不全以及心肌缺血，导致胸闷、心慌，引起呼吸偏快、大叹气、浅睡眠、易惊...
谢利剑│上海市儿童医院
2023/04/19播放(40039)
小儿心肌炎是儿童常见的心脏疾病，常常是因为感染所引起。感染性心肌炎病因主要是病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌以及寄生虫的感染，这么多病因最主要的还是病毒感染最常见。最常见的病毒是腺病毒，还有肠道病毒，而肠道病毒最常见的是柯萨奇B病毒，对小儿病毒性的心肌炎是个主要的发病的因素。
王霄芳│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/10收听(63126)
小儿心肌炎是由于感染了病毒性的病原菌，侵犯到心肌，引起心肌细胞的变性、坏死，导致心肌细胞溶解，... 马淑霞│河南中医药大学第一附属医院 2023/11/07播放(61002)
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马淑霞│河南中医药大学第一附属医院
2023/11/07播放(61002)
心肌炎是儿童常见的心脏疾病，心肌炎是指心肌局灶性或弥漫性炎性病变，其特征为间质炎性细胞浸润，心... 王霄芳│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/16播放(79332)
心肌炎是儿童常见的心脏疾病，心肌炎是指心肌局灶性或弥漫性炎性病变，其特征为间质炎性细胞浸润，心...
2023/12/16播放(79332)
"小儿心肌炎是儿童常见的心脏疾病。心肌炎是指心脏的局部或者弥漫性炎性病变，其特征为间质炎症、细胞浸润、心肌坏死及变性。炎症可累及心肌细胞、间质组织、血管及心包，可由感染性或其他原因引起。感染性心肌炎包括病毒细菌、立克次氏体、螺旋体、真菌或者寄生虫感染，其中以病毒感染性为多见，病情轻重不一。重者可引起急性心力衰竭和心律失常死亡，轻者症状不明显，是慢性扩张性心肌病的发现。可引起病毒性心肌炎的病毒多见于腺病毒、肠道病毒，包括柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒，其中柯萨奇B族最为常见。其他可以引起病毒性心肌炎的病毒，包括单纯疱疹病毒、水痘及带状疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/03/12收听(57076)
心肌炎初期有个别小孩早期会有前驱感染史，有可能是呼吸道感染，比如孩子早期可能会有点低热、咳嗽、... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/01/19播放(64892)
心肌炎初期有个别小孩早期会有前驱感染史，有可能是呼吸道感染，比如孩子早期可能会有点低热、咳嗽、...
2023/01/19播放(64892)
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