河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
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骨肿瘤包括的范围很多,第一、良性肿瘤和恶性肿瘤鉴别,第二、肿瘤样病变,都需要我们去鉴别。每一种检查的设备,具有的特性不一样,有一些疾病我们照一张X光片就能诊断,譬如多发的骨软骨瘤,我们做一个X光片就可以诊断。我们知道骨软骨瘤是良性,但是它有一定的恶变率,是否发生恶变,靠平片是不太好鉴别,就需要进一步做CT检查。还可以通过磁共振的检查,恶性肿瘤会侵犯周围的软组织,磁共振对周围软组织的侵犯会显得非常的清楚,包括血管情况。还可以做磁共振的波谱分析来分析肿瘤内的成分,对肿瘤的鉴别也是很有帮助。另外,ECT/CT的图像融合,对肿瘤的恶性程度、良性肿瘤是否发生恶变也有很好的鉴别作用,通过染色程度,浓聚程度不同,提示肿瘤的良恶性,甚至包括肿瘤的术后是否有残余,我们都有相应的检查方法。
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骨肿瘤常涉及软组织、血管、骨髓等病变,常用的检查手段如下:1、临床表现:通过发病... 张葆青│广东省中医院 2023/01/13播放(60350)
骨肿瘤常涉及软组织、血管、骨髓等病变,常用的检查手段如下:
1、临床表现:通过发病...
张葆青│广东省中医院
2023/01/13播放(60350)
"良性骨肿瘤的鉴别诊断,主要包括以下几个方面:1、恶性骨肿瘤:可以发生局部的肿块,导致疼痛的临床症状,并可以使邻近的关节活动受限,但是通常会引起剧烈的疼痛,而且会造成骨质的破坏,引起局部病理性骨折等严重后果,甚至放射线上会显示典型的恶性骨肿瘤,也与良性骨肿瘤有明显的区别。2、慢性骨髓炎:可以使局部的骨骼发生肿胀,并且导致局部骨质坏死,但是患者通常会有疼痛、发热等临床表现,而且病人会有明显的消瘦,严重时还会出现局部窦道的形成,因此,与良性骨肿瘤也会有区别。患者有良性骨肿瘤,应及时到骨科门诊就诊,经过详细的体格检查以及影像学检查,可以最终确诊,并与其他相关疾病进行鉴别。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/03/22收听(43427)
"儿童骨肿瘤,原发性骨肿瘤特别容易发生在膝关节周围,比如胫骨上端、股骨下端,这些地方又是儿童运动、承重比较多的地方,往往容易和一种生长痛相混淆。因为儿童是靠骨骺,骨骺板进行生长发育,骨骺板在儿童时期是软骨成份,儿童大运动量的运动,会导致骨骺这个地方充血,叫骨骺炎。大运动量以后会发生疼痛,但是这种疼痛随着运动量控制、生长发育逐渐成熟,会逐渐减轻。而骨肿瘤不是的,骨肿瘤会呈进行性的生长,肿瘤肿块进行性增大,会发生夜间痛,很明显的夜间痛。"
蔡林│武汉大学中南医院
2017/12/18收听(34854)
骨骼上可以发生很多种良性肿瘤,良性肿瘤的特点是症状很轻微。在大多数情况下,良性肿瘤没有症状,患... 刘文生│北京积水潭医院 2023/03/13播放(45569)
骨骼上可以发生很多种良性肿瘤,良性肿瘤的特点是症状很轻微。在大多数情况下,良性肿瘤没有症状,患...
刘文生│北京积水潭医院
2023/03/13播放(45569)
"骨肿瘤的鉴别分为临床表现、X线表现、CT表现、磁共振表现及骨肿瘤的病理学检查。骨肿瘤的临床表现,良性骨肿瘤仅表现为肿瘤区的疼痛、肿胀、活动不能、胀痛不适,外伤后造成局部的淤血肿胀等情况。X线表现为骨肿瘤的良性膨胀性生长,对骨质只有膨胀性的扩充,没有明显的骨质侵袭破坏。磁共振可见于良性肿瘤,未侵袭明显周围正常的骨质及软组织,无明显的转移。骨的恶性肿瘤多见于局部疼痛、肿胀、前静脉的曲张。患者常疼痛难忍,拍片发现骨质的侵袭性破坏,呈破骨性、溶骨性改变。成骨细胞形成的硬化骨、无作用骨,X线表现为骨膜反应、Codman三角、日光射线反应等情况。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(78222)
"骨肿瘤鉴别主要是区分良、恶性,对于良性骨肿瘤生长缓慢,局部除了包块之外,没有血管怒张等表现,同时局部多数情况下没有明显疼痛等。恶性骨肿瘤说生长比较迅速,短期内增大明显,而且常伴随血管怒张等,局部会有较为明显的疼痛。有的恶性骨肿瘤疼痛程度较为剧烈,影响正常的夜间睡眠。进一步X线拍片检查,良性骨肿瘤没有明显的骨质破坏、吸收等。而恶性骨肿瘤有明显骨质破坏、吸收等,骨肉瘤等恶性骨肿瘤还有日光射线等典型征像。最可靠以及最准确的鉴别是局部取标本,通过病理检查区分。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/23收听(28630)
骨肿瘤的鉴别如下:1、肿瘤与非肿瘤性病变的鉴别:如骨髓炎、骨折、退变等;...
骨肿瘤的鉴别如下:
1、肿瘤与非肿瘤性病变的鉴别:如骨髓炎、骨折、退变等;
王冰│北京大学第一医院
2023/06/01播放(97910)
骨肿瘤为起源于骨骼及其附属结构的良、恶性肿瘤的总称,骨肿瘤发病率不高,通常发病率为十万分之几,... 刘文生│北京积水潭医院 2023/09/30播放(76926)
骨肿瘤为起源于骨骼及其附属结构的良、恶性肿瘤的总称,骨肿瘤发病率不高,通常发病率为十万分之几,...
2023/09/30播放(76926)
"骨肿瘤的良恶性,在影像学是有很大的鉴别意义的。首先,看良性的肿瘤。良性的肿瘤一般外形比较规则,而且与周围正常的骨组织界限比较清晰。一般中间会有局部的钙化,向外侵蚀的程度非常有限。如果是恶性的肿瘤,它与周围正常的骨组织界限不清晰,侵蚀现象比较明显。外形一般都不规则,比如还会出现旁心性或者是偏心性的改变。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(28180)
骨肿瘤分良性、恶性、转移性恶性骨肿瘤,临床中鉴别方法如下:1、临床症状:可通过如... 张忠│中国人民解放军第四七六医院 2023/03/13播放(79736)
骨肿瘤分良性、恶性、转移性恶性骨肿瘤,临床中鉴别方法如下:
1、临床症状:可通过如...
张忠│中国人民解放军第四七六医院
2023/03/13播放(79736)
"骨肿瘤诊断主要是根据临床表现、医生查体、影像学检查及病理检查综合分析而定。骨肿瘤一般有局部的疼痛尤其是夜间痛,可能影响正常的睡眠,查体局部存在明显压痛、局部肿胀,严重的可以摸到包块或有皮肤血管迂曲怒张,通过X线拍片,可以初步确定骨肿瘤的存在及良、恶性。进一步通过CT或者磁共振等检查,更为准确的判断骨肿瘤的早晚期,也可以通过局部穿刺病理检查确定肿瘤的良、恶性质。如果是良性骨肿瘤,一般选择局部手术刮除治疗,范围较大的骨肿瘤,需要配合植骨、钢板螺钉内固定等治疗预防病理性骨折。如果是恶性骨肿瘤需要扩大手术切除,必要时截肢等治疗,术后进一步配合放、化疗有助于提高治愈概率。"
2019/12/20收听(19706)
骨肿瘤的临床诊断方法如下:1、根据患者临床症状诊断:如有无局部红肿、疼痛、发烫、... 张忠│中国人民解放军第四七六医院 2023/07/12播放(82332)
骨肿瘤的临床诊断方法如下:
1、根据患者临床症状诊断:如有无局部红肿、疼痛、发烫、...
2023/07/12播放(82332)
对于骨肿瘤的诊断,需确定是良性疾病,还是恶性疾病。根据患者临床表现发现问题,然后结合影像学检查... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/02播放(57342)
对于骨肿瘤的诊断,需确定是良性疾病,还是恶性疾病。根据患者临床表现发现问题,然后结合影像学检查...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/02播放(57342)
"良性的骨肿瘤通常生长比较缓慢,可以在很长一段时间内没有明显的临床症状,肿瘤细胞的分化比较好,异型性小,与原有组织的形态相似。良性骨肿瘤常是膨胀性或者外生性的生长,肿瘤周围有明显的包膜,与周围组织一般分界比较清楚,很少会发生坏死出血的现象。良性骨肿瘤在手术切除之后,很少会发生复发的现象,也不会发生转移的情况。大多数良性骨肿瘤对身体的影响会比较小。如果良性骨肿瘤生长得比较快,影响到肢体的活动功能或者压迫到神经、血管,还有肿瘤自身发生骨折时,应该进行手术的切除。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/15收听(92904)
骨骼上各种肿瘤,如良性肿瘤、恶性肿瘤和转移性肿瘤,都会引起骨骼的破坏,但是骨骼上结核也可以出现... 刘文生│北京积水潭医院 2023/03/17播放(31416)
骨骼上各种肿瘤,如良性肿瘤、恶性肿瘤和转移性肿瘤,都会引起骨骼的破坏,但是骨骼上结核也可以出现...
2023/03/17播放(31416)
" 骨肿瘤和骨结核在临床上都可以表现骨痛、骨质破坏,甚至是发热等。但是二者必须在临床上区别开来,因为二者的预后、治疗完全不同。骨肿瘤有原发骨肿瘤的病史或者其他肿瘤病史,而骨结核往往是继发肺结核的情况,也可以原发骨结核。更主要的是可以通过对骨质破坏的地方进行穿刺活检,如果找到癌细胞,毫无疑问是骨肿瘤,而找到干酪样坏死则是骨结核。 如果在临床上诊断不清楚的时候,可以采用诊断性抗结核治疗,半个月以后再复查。如果是骨结核,会看到骨质破坏明显的好转,临床症状也会减轻。相反,骨肿瘤最后表现为临床症状的加重。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/13收听(17480)
骨肿瘤的诊断和治疗非常复杂,具体如下:1、诊断:一般主要是影像学诊断和病理学诊断... 沈宇辉│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/14播放(26309)
骨肿瘤的诊断和治疗非常复杂,具体如下:
1、诊断:一般主要是影像学诊断和病理学诊断...
沈宇辉│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/14播放(26309)
良、恶性骨肿瘤X线鉴别诊断,通常主要包括以下几个方面:1、软组织肿胀影:对于良性... 王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/15播放(67042)
良、恶性骨肿瘤X线鉴别诊断,通常主要包括以下几个方面:
1、软组织肿胀影:对于良性...
王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/15播放(67042)
骨肿瘤常见的诊断方法是X光检查,是以前和现在最常用于诊断骨肿瘤的方法,操作简单,摄片较快。X平... 龙斌│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/11/06播放(85662)
骨肿瘤常见的诊断方法是X光检查,是以前和现在最常用于诊断骨肿瘤的方法,操作简单,摄片较快。X平...
龙斌│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/11/06播放(85662)
"骨肿瘤,顾名思义是骨头的一种肿瘤,有良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的诊断主要以局部的症状、临床表现,结合X线、CT及磁共振的物理检查报告为主。骨肿瘤的确诊是以手术切除骨性肿瘤及良性肿瘤后,在免疫组化下做病理检查,才能确定骨肿瘤的问题。骨肿瘤的良性肿瘤的治疗主要以手术切除为主,骨肿瘤的恶性肿瘤的诊断,术前临床表现、X线检查、CT或磁共振都表现为恶性的倾向,术中切除骨肿瘤及周围的正常组织进行病理化验,确诊为骨的恶性肿瘤,采取病段骨的切除、假体的植入,术后需要一定的放疗或者化疗辅助治疗,才能达到消灭骨肿瘤细胞的目的。"
2018/04/18收听(12366)
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