首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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嗅觉下降是鼻腔常见临床表现，伴或不伴有鼻堵，即有的患者即使鼻腔通气功能很好，患者仍然出现嗅觉下降，甚至嗅觉完全丧失，主要有以下几个原因：
1、鼻腔通畅，患者鼻堵主要考虑鼻腔嗅区黏膜或整个嗅神经病变，导致患者嗅觉下降，最常见为病毒性感染，病毒侵犯局部嗅神经，使得嗅神经功能下降，导致患者嗅觉下降，甚至完全丧失；
2、由于外伤导致嗅神经本身损伤，如颅底外伤，嗅神经受到创伤性损伤之后，使得功能消失，出现局部嗅觉下降；
3、中枢性甚至精神性因素，比较严重的精神创伤同样会导致患者嗅觉功能下降甚至丧失。
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"鼻子通气但闻不到味道，这种情况主要是嗅觉的问题，嗅觉可能下降或者是嗅觉完全丧失。在鼻炎或者感冒了以后，嗅觉通常都会下降，但一般很少一点味都闻不着，可以用醋或者是香水，带有刺激性的物质先闻一下，看是不是完全闻不到，还是说刺激性的味道能够闻到，只是减弱。另外，要到医院就诊看鼻腔是否有炎症，比如鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎，或者鼻腔肿瘤等这些情况下都会影响嗅觉。所以如果嗅觉下降或者是丧失的时候，一定要到医院就诊，通常越早就诊，治疗效果也越好。"
宋海涛│北京医院
2020/06/21收听(12494)
鼻子闻不到气味，临床称为嗅觉障碍。嗅觉障碍又分为两种，一个是嗅觉减退，一个是嗅觉丧失。临床上研究已经明确，比较常见的引起嗅觉障碍的原因：第一、病毒性原因，也就是上呼吸道感染、流行性感冒，这种病毒感染引起嗅神经的末梢神经炎，有的感冒之后嗅觉可以恢复，有的在病毒感染之后嗅觉不可恢复，就是永久性不可逆的损失，就是鼻子也通气，但是闻不到气味，这是最常见的情况。第二、头面部外伤，尤其是前颅底外伤，比如车祸伤、坠落伤，伤到嗅神经以及嗅球，外伤恢复好以后，虽然鼻子通气了，但是嗅觉也是有障碍的或者嗅觉丧失了。第三、慢性鼻窦炎或者鼻息肉引起的嗅觉障碍，可能会伴随有鼻塞、流涕或者头疼的症状。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/07收听(214)
鼻子不通气闻不到味道，有以下几种原因：1、鼻炎：由于鼻炎导致了鼻腔黏膜的肿胀、鼻... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/20播放(46760)
鼻子不通气闻不到味道，有以下几种原因：
1、鼻炎：由于鼻炎导致了鼻腔黏膜的肿胀、鼻...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/04/20播放(46760)
患者鼻子通气，但是闻不到味儿，最好到医院耳鼻喉科详细的检查，可以完善鼻内镜或者鼻部的CT来确诊。第一种情况只是嗅区黏膜单纯的水肿，可以考虑使用鼻喷剂，还有激素进行抗炎消肿。临床上常用的是布地奈德鼻喷雾剂，或者曲安奈德鼻喷雾剂，常用的激素药物是甲泼尼龙片来治疗。用药一周左右到嗅区黏膜水肿消退之后，患者的嗅觉就会有明显的好转。第二种情况主要考虑是嗅区长了息肉，用药物保守治疗并没有太大的意义，常常需要住院全麻手术治疗，摘除嗅区的息肉之后，患者的嗅觉就会得到改善。
刘滢│北部战区总医院
2019/07/25收听(97248)
鼻子通气，但闻不到味道说明有某种程度的嗅觉下降，甚至嗅觉完全丧失的表现，经常和感冒、头外伤以及有鼻炎时间长了有关系。如果有鼻炎，一定要好好的治疗鼻炎，争取尽快使鼻炎缓解，对于嗅觉的恢复也是有帮助的。另外，如果是感冒后发生了这种情况，随着感冒慢慢痊愈，应该能慢慢恢复，但如果不能恢复，需要适当的使用药物治疗，常用药物包括鼻喷激素和口服激素，可以持续治疗1-2周看一看，必要时可以进一步做嗅觉检测，明确嗅觉下降的程度和性质，根据检查的结果再做进一步治疗。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(10330)
"鼻子通气但是闻不到味道，首先要前往专科医师处进行鼻内镜的检查，排除鼻腔鼻窦占位性病变引起的嗅区神经的破坏。如果排除了器质性的问题，可以考虑激素的冲击治疗，口服强的松或者甲泼尼龙片3-5天。同时可以给予鼻腔的1-2次的冲洗，以及鼻内喷糖皮质激素，以缓解鼻腔黏膜水肿的情况，必要的时候可以口服克拉仙等抗生素类药物。在鼻腔冲洗以及口服药物的同时，建议患者可以进行嗅区强烈刺激的训练，比如可以闻及刺激性的气味，进行交替试验，比如还可以闻及醋味或者白酒的味道，每天锻炼2-3次，冲击嗅区嗅细胞的代偿作用。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/27收听(38036)
在临床上通常会见到一些病人到门诊就诊的时候说鼻子闻不到味道了，但是通气还可以。嗅觉神经是第一对... 向建文│广东省中医院 2023/10/02播放(79556)
在临床上通常会见到一些病人到门诊就诊的时候说鼻子闻不到味道了，但是通气还可以。嗅觉神经是第一对...
向建文│广东省中医院
2023/10/02播放(79556)
"鼻子闻不到味道，在临床上主要见于嗅神经功能减退，嗅神经为第一对脑神经，嗅神经有20多条嗅丝，负责感知鼻腔所嗅到的味道传至大脑中枢，其分布于鼻腔顶部，嗅丝一般是位于鼻腔的鼻中隔黏膜面上部，和中鼻甲及上鼻道的黏膜等处都有分布。鼻腔闻不到味，主要是嗅神经受到病毒或者阻塞等因素所导致，临床常见于感冒后，感冒病毒所引起的嗅神经功能减退，通常在半年后可逐渐恢复正常，如为过敏性鼻炎、鼻息肉等引起的嗅神经功能减退，需在局麻或者全麻下行鼻窦内窥镜，（在鼻窦内窥镜下）行鼻甲外移术和鼻息肉摘除术。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/21收听(22964)
鼻子闻不到味道是闻不到气味。有两种情况，一种是完全闻不到，嗅觉丧失；一种是部分嗅到，那么就叫嗅觉减退。导致的原因主要有以下几种：第一个、鼻腔和鼻窦的炎症、鼻腔里面有鼻息肉、有鼻腔的异物、有鼻腔鼻窦的急慢性炎症，有大量的MPT，堵塞了呼吸的通道，正常的空气或者是有味的气体不能够到达我们的嗅区，就闻不到味道；第二个、最常见的还有还有一个病毒性损伤，比如像急性感冒的时候，感冒的时候急性上呼吸道感染的时候，病毒损伤导致了我们的嗅神经炎。那么在这种情况下，损伤了我们的嗅神经细胞，那么也可能闻不到气味。还有一种情况就是中枢性的疾病，中枢的嗅区嗅中枢，比如出血、梗阻等，也会损伤到我们的嗅觉，那么在中枢层面上损伤我们的嗅觉，那也是闻不到味道。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/19收听(77720)
"鼻子突然闻不到味道，这种情况可能见于以下原因：第一、炎症，上呼吸道感染之后造成的急性鼻炎、鼻窦炎，还有过敏性鼻炎等这些情况会导致病人的嗅觉下降。第二、病毒感染，直接损伤嗅神经。第三、鼻腔有鼻息肉、鼻腔肿瘤也会引起病人的嗅觉下降。所以在，病人嗅觉下降的时候一定要到医院就诊，根据不同的病因进行治疗。如果是炎症引起的通常我们会给予鼻减充血剂使鼻腔通气，还有鼻腔的激素喷鼻或者抗过敏药物的口服等。经过这样的综合治疗，通常嗅觉基本上能够恢复。但是如果是病毒感染造成的嗅神经损伤，有部分人可能嗅觉恢复就比较难。如果是肿瘤引起的，行肿瘤切除以后部分病人也可以恢复嗅觉。"
2020/06/27收听(56218)
鼻子突然闻不到味道，出现这种情况，一定要到医院就诊，这是临床说的嗅觉下降或嗅觉失灵。原因分析如... 宋海涛│北京医院 2023/09/18播放(30258)
鼻子突然闻不到味道，出现这种情况，一定要到医院就诊，这是临床说的嗅觉下降或嗅觉失灵。原因分析如...
2023/09/18播放(30258)
"鼻子闻不到味道，主要有以下几种情况：第一、鼻炎和鼻窦炎，由于鼻黏膜肿胀和鼻腔分泌物堵塞，空气无法到达嗅觉区域，因此闻不到什么味，可用药物治疗鼻炎和鼻窦炎，改善鼻腔通气可恢复嗅觉。第二、病人的鼻腔或者嗅裂区域有新生物，阻碍气味分子刺激嗅觉感受细胞，鼻息肉很常见。还可能有嗅神经母细胞瘤、鼻腔恶性肿瘤，空气不能进入和到达嗅觉区域导致嗅觉差或丧失，需要手术治疗。第三、病毒感染侵犯嗅觉神经导致嗅觉神经变性和坏死，嗅觉很难恢复。第四、颅内病变侵犯嗅觉神经中枢也会导致鼻子闻不到味。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/21收听(25356)
"鼻子闻不到味道主要是嗅觉下降，以下各种疾病可以引起嗅觉下降：1、急性的鼻炎、鼻窦炎会造成鼻黏膜的水肿，引起嗅觉下降。2、过敏性的鼻炎，也会引起嗅觉下降。3、鼻腔的良性肿物，如果堵塞鼻腔同样会引起嗅觉下降，包括鼻息肉、鼻腔的乳头状瘤、血管瘤等。4、鼻腔的恶性肿瘤、鼻窦的恶性肿瘤同样会引起嗅觉下降。5、颅内的病变造成嗅神经的损伤，也会引起中枢性的嗅觉下降。"
王军│北京大学第一医院
2020/04/23收听(74318)
"鼻子闻不到味道原因很多，比如感冒之后引起的嗅觉丧失，感冒大多数是病毒感染引起，病毒会导致嗅神经的损伤，从而引起嗅觉的丧失。还有鼻腔里的肿瘤，比如鼻息肉或者鼻腔的恶性肿瘤，它会导致嗅区的阻塞，甚至嗅神经的坏死。这样就需要做鼻内镜检查，或者鼻窦CT明确诊断，是否鼻腔里有东西。还有鼻腔内的炎症，比如过敏性鼻炎、鼻窦炎、单纯性鼻炎、鼻腔黏膜的水肿会导致嗅区闭塞，嗅觉就会丧失，但是往往用一些抗过敏药物、消炎药物可以使嗅觉恢复。最难治的是由于神经损伤引起的，需要用些营养神经的药物；如果是鼻腔肿瘤引起的，需要做手术解决；如果是鼻腔黏膜炎症引起的，需要用些消炎药，甚至鼻腔喷剂解决。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/03/19收听(38270)
首先需要了解鼻子闻味道是如何闻到，人体要闻到气味，必须是气味分子进入到鼻腔，通过鼻腔的嗅区的嗅... 傅明辉│宜春市人民医院 2023/08/23播放(66152)
首先需要了解鼻子闻味道是如何闻到，人体要闻到气味，必须是气味分子进入到鼻腔，通过鼻腔的嗅区的嗅...
傅明辉│宜春市人民医院
2023/08/23播放(66152)
鼻子闻不到味道即医学上说的嗅觉障碍，嗅觉障碍按照病因分为以下两种：1、呼吸性的嗅... 王晓凤│海南医学院第一附属医院 2023/09/25播放(98764)
鼻子闻不到味道即医学上说的嗅觉障碍，嗅觉障碍按照病因分为以下两种：
1、呼吸性的嗅...
王晓凤│海南医学院第一附属医院
2023/09/25播放(98764)
患者鼻腔无法辨别气味的现象称嗅觉减退，导致嗅觉减退的常见原因如下：1、神经性因素... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/15播放(83182)
患者鼻腔无法辨别气味的现象称嗅觉减退，导致嗅觉减退的常见原因如下：
1、神经性因素...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/09/15播放(83182)
鼻子通气但是闻不到味道，主要是嗅神经出了问题，需要做颅脑CT的检查，颅脑CT可以排除有颅脑肿瘤压迫嗅区的神经。如果颅脑内没有肿瘤，需要做鼻内窥镜的检查，看是否在嗅区周围有息肉进行压迫或者炎症出现嗅神经炎，造成嗅觉丧失，鼻内镜检查可以发现嗅区处是否有新生物。如果排除嗅区有新生物，可能是嗅神经炎所引起的嗅觉丧失，也可能是由于感冒或者病毒感染造成的嗅神经发炎出现嗅觉丧失，需要根据病因对症治疗。
王琳│河南省人民医院
2020/07/29收听(32118)
感冒的时候鼻子通气，但闻不到气味，属于正常的感冒症状，是由于感冒的时候病原体刺激鼻腔、鼻腔黏膜使嗅觉短暂丧失或者降低，当感冒治愈了以后这种现象会逐渐恢复。要先积极的治疗感冒，根据感冒的病原体选择针对性的抗感染药物进行治疗，同时建议多喝水，多喝水可以促进新陈代谢，将毒素排出体外，可以促进感冒的恢复，也可以用温毛巾对鼻腔局部进行热敷，促进局部的血液循环，可以加快嗅觉的恢复，饮食也要清淡，不要吃辛辣刺激、容易上火的食物。
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/15收听(90588)
鼻子闻不到味道主要说明嗅觉下降或者完全丧失，多见于鼻炎、过敏性鼻炎或者鼻窦炎等炎症，也有些少数的病人可能见于嗅神经的损伤，还有就是肿瘤，所以要是闻不到味了，一定要到医院就诊，通过鼻腔嗅觉的检查、鼻内镜的检查以及鼻窦CT的检查，首先要明确病因。炎症引起的通过抗炎、鼻腔应用激素类喷鼻，还有抗过敏治疗，通常多数病人嗅觉是能够恢复的。但如果少数病人是因为病毒感染侵犯了嗅神经，嗅觉恢复就比较困难，如果是因为肿瘤或者良性肿瘤、恶性肿瘤导致的，经过手术治疗，部分病人的嗅觉也是可以恢复的。
2020/06/26收听(26588)
广州市第一人民医院 杨智
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湖南省人民医院 廖江涛
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北大一院 徐京杭
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成都医学院附属医院 李燕
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