如果出现左胸部的下方疼，在临床中有以下几个疾病可以导致：

1、冠心病：冠心病患者出现心肌供血不足，导致心绞痛时可能会出现左胸部的下方疼。冠心病是指给心脏供血、供氧的最重要的血管通道冠状动脉，受到动脉粥样硬化的影响，导致冠状动脉出现严重的狭窄，甚至是闭塞的病变。当冠心病患者在情绪紧张、激动、焦虑、发怒或者受到惊吓的时候，心肌耗氧会显著的增加，在剧烈运动的过程中也会出现心肌耗氧显著增加的情况。由于冠状动脉存在有严重病变，供血和供氧不能及时和充分的供应，可能会导致心肌供血不足，进而产生心绞痛。左胸部下方疼痛，可能是心绞痛发作；

2、消化系统疾病：包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡、浅表性胃炎等疾病，也会导致左胸部下方出现疼痛的症状，症状和饮食、饮水有明显的相关性，要第一时间到心内科门诊就诊，或者到消化内科门诊就诊。由心内科医生和消化科医生共同鉴别，寻找症状来源的主要的原因，必要时进行心脏CTA检查或者胃镜检查，明确相关的诊断。