上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
骨科
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儿童狭窄性腱鞘炎，最常见的是发生于孩子的拇指。在临床工作中，家长带孩子来就诊，最常见的主诉是医生，孩子的拇指突然伸不直了，如果给他揉一揉、掰一掰，可以听到咔喳一声直了，然后过一会儿它又伸不直了。那么就会问，孩子有没有疼痛，家长会告诉没有，还调皮得很，拿什么都不受影响。所以可以认为孩子狭窄性腱鞘炎基本没有疼痛。当然临床上发现会有其他的情况，就是孩子的拇指狭窄性腱鞘炎比较严重，拇指已经固定于屈曲位。这时候如果家长用力掰孩子的拇指，掰的力道比较大，孩子就会感觉到疼痛。临床查体中可以发现，孩子掌指关节的掌侧的下方会有一肿块。如果触摸这肿块，孩子会感到轻微的疼痛，但不严重。
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"儿童狭窄性腱鞘炎的发病几率并不高，其致病原因主要是手指腱鞘部位的各种急、慢性损伤。其病理改变是肌腱和腱鞘在致病因素的作用下，导致腱鞘肥厚、肌腱水肿，在肌腱屈伸过程中受到阻碍而引发，其主要症状是屈伸时手指疼痛以及手指弹响感。儿童狭窄性腱鞘炎的治疗，主要可以采用两种方法，第一种是保守治疗，第二种是手术治疗。保守治疗需要患指制动、微波理疗、外用活血化瘀药物，如果经过严格的保守治疗无效可以考虑手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/20收听(21646)
"狭窄性腱鞘炎指的是肌腱滑动的腱鞘以及滑车，由于不当的损伤增生、局部狭窄而导致肌腱滑动异常的一种疾病。最常发生的部位是手的大拇指和手的中指。疼痛主要是在手部掌侧、掌骨和指骨之间的位置。"
祁印泽│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(89252)
"对于狭窄性腱鞘炎的问题，临床中狭窄性腱鞘炎发病率也是比较高的。最常见的比如桡骨茎突的狭窄性腱鞘炎，以及拇指的狭窄性腱鞘炎发病率最高，通常是由于过度的劳损、摩擦刺激而引起的局部结缔组织的增生，久而久之形成局部无菌性炎症，表现为疼痛、弹响，严重的可能会出现屈伸活动受限。通常对于狭窄性腱鞘炎早期，开始可以选择积极的保守治疗，比如减少局部的刺激，坚持每天局部进行烫洗，或者应用利多卡因、醋酸泼尼松龙进行局部封闭注射。对于狭窄性腱鞘炎比较严重，出现弹响，严重的影响到病人局部正常的屈伸活动，有必要积极进行手术治疗，通常可以进行腱鞘切开或者部分切除手术治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/16收听(84728)
"狭窄性腱鞘炎现在越来越高发，在临床中也经常碰到这样的患者来就诊。一般以家庭主妇或者手工劳动者、电脑工作者为高发的人群，它引起的原因一般是日常生活和劳动中的慢性损伤导致的，因为长期过度劳累或者频繁进行某一项动作导致肌腱在腱鞘内频繁摩擦，日久以后造成劳损，形成了局部的腱鞘水肿、增生、炎症反应，出现患处疼痛，还有手指活动卡住这样的症状。最常发生在桡骨的茎突和大拇指的掌指关节，称之为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎，俗称抱小孩手和弹响指。"
徐培青│北京中医药大学深圳医院
2019/01/14收听(338)
狭窄性腱鞘炎是临床非常常见的腱鞘疾病，属于无菌性炎症。在人的屈肌腱周围存在腱鞘，目的是限制肌腱... 张成钢│复旦大学附属华山医院 2023/10/05播放(65408)
狭窄性腱鞘炎是临床非常常见的腱鞘疾病，属于无菌性炎症。在人的屈肌腱周围存在腱鞘，目的是限制肌腱...
张成钢│复旦大学附属华山医院
2023/10/05播放(65408)
"狭窄性腱鞘炎又称弹响指或扳机指，表现为指骨间关节屈曲、畸形。在小儿比较常见，多为先天性畸形所致，多发生于拇指，其次为中指、环指，多在出生后数周或数月被发现，但往往不引起家长重视，直到2岁左右，甚至年龄更大时才就诊，主张早期手术才能得到根治。患处可用热敷、按摩，用温水洗手，不要用凉水，适时活动手，并自行按摩。早期诊断，早期治疗，效果良好。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/30收听(268)
儿童狭窄性腱鞘炎手术，一般在拇指掌侧，掌指关节的横纹处做5-8mm的一个小切口，然后分离皮下组... 徐蕴岚│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/05/07播放(76184)
儿童狭窄性腱鞘炎手术，一般在拇指掌侧，掌指关节的横纹处做5-8mm的一个小切口，然后分离皮下组...
徐蕴岚│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/05/07播放(76184)
狭窄性腱鞘炎是常见的腱鞘疾病之一，是一个非细菌性的炎症表现，一般由损伤引起，除了急性损伤和骨折... 孙绍卫│湖南中医药大学第二附属医院 2023/07/18播放(99486)
狭窄性腱鞘炎是常见的腱鞘疾病之一，是一个非细菌性的炎症表现，一般由损伤引起，除了急性损伤和骨折...
孙绍卫│湖南中医药大学第二附属医院
2023/07/18播放(99486)
狭窄性腱鞘炎通常多发生在拇指、食指、环指，患者可出现疼痛，且活动时候疼痛加重，有的甚至出现弹响... 程立军│洛阳市中医院 2023/05/24播放(63000)
狭窄性腱鞘炎通常多发生在拇指、食指、环指，患者可出现疼痛，且活动时候疼痛加重，有的甚至出现弹响...
程立军│洛阳市中医院
2023/05/24播放(63000)
狭窄性腱鞘炎主要由于肌腱和腱鞘反复机械性摩擦，引起腱鞘炎症，而且随着炎症发展，如果不治疗会慢慢... 程立军│洛阳市中医院 2023/01/27播放(58928)
狭窄性腱鞘炎主要由于肌腱和腱鞘反复机械性摩擦，引起腱鞘炎症，而且随着炎症发展，如果不治疗会慢慢...
2023/01/27播放(58928)
"狭窄性腱鞘炎是一种很常见的手外科疾病，又称为手指屈肌腱鞘炎、“弹响指”或“扳机指”，引起狭窄性腱鞘炎的原因尚不明确，小儿狭窄性腱鞘炎多为先天性。成人可能与手指的过度劳累和损伤有关，手指在短时间内过度使用、反复的屈、伸，可导致腱鞘增厚，使鞘管内发生狭窄，也可能是肌腱肿胀所导致的鞘管内狭窄。另外，受冷受凉、类风湿病、糖尿病患者也可能导致狭窄性腱鞘炎的加重。患者应减少患指活动，避免寒冷刺激，可行热敷、理疗等治疗方法，也可使用一些消肿止痛类药物缓解疼痛。若保守治疗无效，可行狭窄腱鞘切除术。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/18收听(69750)
儿童狭窄性腱鞘炎最常见于儿童的拇指，其最主要的临床表现是儿童的拇指指间关节不能伸直，原因是拇长... 徐蕴岚│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/11/13播放(72904)
儿童狭窄性腱鞘炎最常见于儿童的拇指，其最主要的临床表现是儿童的拇指指间关节不能伸直，原因是拇长...
2023/11/13播放(72904)
儿童狭窄性腱鞘炎，手术后的护理相对简单。孩子离开手术室以后，一般手上包有敷料，家长要注意让孩子... 徐蕴岚│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/05/03播放(85380)
儿童狭窄性腱鞘炎，手术后的护理相对简单。孩子离开手术室以后，一般手上包有敷料，家长要注意让孩子...
2023/05/03播放(85380)
狭窄性腱鞘炎不会自愈，其治疗主要有以下几点：1、最初期需要减少刺激，甚至要停止目... 程立军│洛阳市中医院 2023/11/27播放(60202)
狭窄性腱鞘炎不会自愈，其治疗主要有以下几点：
1、最初期需要减少刺激，甚至要停止目...
2023/11/27播放(60202)
"在临床上，狭窄性腱鞘炎是一种比较常见的病症，其多数是由于肌腱和腱鞘之间长期的机械性摩擦而导致的。早期会在局部出现炎性反应，出现充血、水肿、渗出等，逐渐形成结缔组织增厚、肥厚、粘连而导致腱鞘狭窄。所以在临床表现上，初期起病比较缓慢，表现为晨起发僵、屈伸困难，在活动后症状逐渐缓解。所以这种腱鞘炎如果不经过正确的、及时的治疗，是不能够自愈的。在治疗上可以采取保守治疗，嘱咐病人减少活动量，局部制动并注意保暖，然后可以口服非甾体的抗炎镇痛药物。如果保守治疗无效，可以考虑进行手术治疗，进行腱鞘松解术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/10收听(49308)
"狭窄性腱鞘炎早期经过及时的干预，可以治愈。如果严重时，则只能通过治疗才可以缓解。具体情况如下：第一、可以自愈：轻度且早期的狭窄性腱鞘炎，只要限制手指活动，避免肌腱、腱鞘反复磨损，即可以使炎症逐渐消退，甚至完全自愈。第二、治疗后痊愈：严重的狭窄性腱鞘炎即使制动，也不能使症状完全消失，需要进行手术治疗，才可以缓解疼痛等临床症状。通过手术切除部分腱鞘，恢复肌腱的正常滑动，可以解除肌腱卡压，恢复肌腱的血液供应，消除局部肿胀，彻底缓解临床症状。因此，严重时需要进行治疗才可以治愈。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/10收听(96384)
儿童狭窄性腱鞘炎的手术治疗。根据孩子的年龄和双手或者单手，会有不同的安排。如果孩... 徐蕴岚│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/07/07播放(64472)
儿童狭窄性腱鞘炎的手术治疗。根据孩子的年龄和双手或者单手，会有不同的安排。
如果孩...
2023/07/07播放(64472)
"狭窄性腱鞘炎早期经过休息以后，局部的炎症水肿可以得到消退，部分的患者症状是可以得到自愈的。但是有一部分患者经过休息以后，症状还是无法得到缓解的，这时候需要就医，通过药物或针刺治疗达到治疗的效果。总而言之，发病的时间越久，它是越难治愈的。很多患者认为腱鞘炎时间久了以后会变短，事实上是不会的。因为肌腱在腱鞘内进行来回的活动，就像抽屉一样可以来回抽动。当狭窄性腱鞘炎发作的时候，局部的腱鞘会增生，有炎症，会形成狭窄，在局部会形成结节和疙瘩。这时候肌腱来回活动的时候就被卡住，就会出现弹响指这样的症状，就好像抽屉里面有东西卡住了，再来回抽动抽屉的时候会被卡住一样。所以有部分患者认为这时候是因为肌腱变短导致的，事实上不是，是因为腱鞘被卡住引起的。"
2019/01/14收听(344)
"狭窄性腱鞘炎可以选择艾灸，一般对于中度还有轻度的腱鞘炎有较好效果，如果患者出现了非常严重的腱鞘狭窄，单纯的选择艾灸治疗，效果并不是很理想。对于出现了非常明显的腱鞘狭窄的患者，通常是需要进行手术的治疗。选择艾灸的治疗，一般就是起到了活血化瘀的效果，而且热量也有助于促进血液的循环，以及促进炎症因子的吸收效果。发生了狭窄性的腱鞘炎，一般可以选择艾条灸，就是手持艾条点燃并且选起于腱鞘的部门，以自己感觉的温热为度，一个部位可以艾灸15-20分钟左右，每天艾灸1-2次。当艾灸完了之后，一定要注意关节部位的防寒和保暖，不要受到风寒的刺激即可。"
邓志勇│邹平市中医院
2021/07/06收听(85410)
狭窄性腱鞘炎原因为机械性反复刺激，使腱鞘和肌腱摩擦造成腱鞘炎症，该病注意事项主要有以下几点：<... 程立军│洛阳市中医院 2023/09/09播放(92252)
狭窄性腱鞘炎原因为机械性反复刺激，使腱鞘和肌腱摩擦造成腱鞘炎症，该病注意事项主要有以下几点：<...
2023/09/09播放(92252)
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