小男孩出现小便疼的情况，说明可能存在局部感染或尿路感染。具体原因如下：

1、包皮龟头炎：小男孩可能会有包皮过长、包茎的情况，在局部感染因素下，可能诱发包皮龟头炎。查体会发现小男孩的包皮出现肿胀、红肿、疼痛，有或没有少量的脓性分泌物、黏液样分泌物，小男孩在排尿的时候可能会有包皮口或尿道口疼痛，说明存在包皮龟头炎。这时候可以让小男孩多喝水、多排尿，同时用红霉素眼膏局部涂抹，达到治疗作用，一般治疗效果较好，2-3天基本能够痊愈；

2、尿路感染：如果小男孩在排尿过程中，除了有疼痛症状外，还存在尿急，比如有尿意就马上要去卫生间，不去卫生间会尿湿裤子。部分小男孩可能会尿频，刚上卫生间，2-3分钟又要去排尿，但每次排尿量很少或只是滴几滴尿。这就是典型的尿路感染情况，如尿急、尿频、尿痛。针对尿路感染的情况，也要让小男孩多喝水，多排尿可能是一种最佳的治疗方式。如果感染症状比较重，小男孩同时有发热、血尿症状，也可以根据尿常规结果进行治疗。如果有白细胞增高，红细胞、细菌数增加，也可以让小男孩口服抗生素来控制感染。