湖南中医药大学第二附属医院
肛肠科
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随着电子肠镜的日益推广,常常能在肠镜检查中发现肠道息肉。肠息肉是肠道的良性病变,是大肠黏膜隆起性病变的总称,它可发生在肠道的任何位置,为单个或者多个,大小可至直径数毫米到数厘米,有蒂或者无蒂。根据组织学分类的不同,可分为腺瘤、幼年性息肉、增生性息肉、炎症性息肉,其中腺瘤癌变的倾向比较大。那么我们怎么才能知道息肉是哪一种类型呢,就需做病理检查,可以根据肠息肉的组织学类型、大小、数目及部位,选择不同的切除方式,非腺瘤性息肉一般很少恶变,可以在肠镜下面切除;广基绒毛状腺瘤恶变率较高,一般选择手术切除;肠道息肉如大蒂,且直径在2cm以内,可以选择肠镜下切除,如大于2cm,可选择经肛门或经腹部手术切除。随着息肉的增大,数目的增加,癌变机会也会迅速增大,直径超过2cm的腺瘤近半数会恶变成癌,所以一般情况下发现有肠道息肉应该尽早切除,以免恶变成癌。
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"肠息肉是指肠黏膜表面突出到肠腔内隆起状的病变,息肉并不是肉而是一类异常生长的组织,包括肿瘤性或者非肿瘤性的病变,在没有确定病理性质之前统称为息肉。息肉的大小形态相差明显,可能有蒂也可能基底部比较宽广而无蒂,明确病理性质后会按部位直接冠以病理诊断名称,比如结肠管状腺瘤、结肠炎性息肉等,有时候息肉是单发,但是有时候也可能多发,比在肠道广泛出现数目,甚至大于100g的息肉,在这种情况下称为息肉病。肠息肉需不需要手术需要看肠息肉的具体情况,单发的<1公分的息肉可以暂时观察,但是如果是宽基无蒂的息肉,就需要在内镜下面切除明确性质,还有肠息肉病有时也需要做结肠的切除。"
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/22收听(43800)
"肠道息肉可以分成炎性息肉和瘤性息肉。炎性息肉一般就是增生性息肉,这类息肉是由于肠道炎症造成,比如溃疡性结肠炎、直肠炎,这种息肉不需要手术治疗。还有一类息肉属于瘤性息肉,从病理上讲,常见的有管状腺瘤、绒毛状管状腺瘤,这种瘤性息肉有一定的癌变率,这种类型息肉需要进行手术切除,一般是在内镜下进行手术切除。"
张海宁│呼伦贝尔市人民医院
2019/03/07收听(99044)
"肠道手术前后的注意事项是什么?首先是手术前的注意事项,对于手术前通常需要进行肠道的准备。首先是在手术前的一到两天,从饮食上注意要吃一些容易消化的,不要带籽或者带叶的蔬菜,或者是水果,以少渣饮食为主。而术后主要是根据肠息肉的大小和数量来说,如果是肠息肉比较多,而且比较大,可能就需要住院观察。需要用一些促进肠道黏膜修复,或是止血类的药物,同时避免大量的活动,少渣饮食。对于小息肉,而且比较少,通常做完就可以出院了。在家注意少活动,避免的剧烈活动。同时,饮食上吃一些易消化的食物,不要吃大鱼大肉之类的。三天之内不要泡热水澡,或者冲热水澡。"
李荣海│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(76820)
临床上根据肠息肉的部位、大小、性质,应采用不同的手术切除方式。对于直径在几毫米以下的息肉,癌变... 冯立民│烟台毓璜顶医院 2023/12/11播放(77752)
临床上根据肠息肉的部位、大小、性质,应采用不同的手术切除方式。对于直径在几毫米以下的息肉,癌变...
冯立民│烟台毓璜顶医院
2023/12/11播放(77752)
"炎症性息肉可密切观察,腺瘤性息肉需要手术切除,随着年龄增大,肠息肉也处于上升趋势,多数患者出现肠息肉是因炎性、增生性息肉导致。炎性息肉又叫做假息肉,是由于肠道黏膜在炎症刺激下增生导致的,息肉容易出现多发倾向,多在1cm以下,不会癌变,只要息肉没有逐渐增大,可以密切观察。进行肠镜检查确诊是腺瘤性息肉,就要引起重视,结直肠腺瘤不会自行消失,如果得不到及时治疗,可能会发展成为直肠癌。所以出现肠息肉需要及时通过手术治疗,息肉体积比较小,可以在肠镜下切除,如息肉体积比较大,可以通过开刀手术治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07收听(27538)
"肠息肉根据性状的不同,其手术方式也是不同的,如果息肉较小(在2cm以下)或者息肉的基底较窄,有较长的蒂时,常常可通过纤维结肠镜的操作方式进行切除。对于息肉处理的方式要判断此息肉是否有癌变的可能性,如果是家族性多发息肉,有较多的恶变可能应当积极的检查和治疗,如果单发的息肉发现时较小,比如0.2cm左右的息肉也可以不予处理,进行定期观察即可,在检查肠镜时发现较小的息肉也可以进行局部的切除和活检,通过病理检查来明确息肉的性质。因此,对于0.2cm的息肉是否需要切除还是应该由医生在操作的过程中具体分析,来综合判断是切除还是观察更为安全。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/17收听(53154)
"肠息肉不是必须行手术治疗,可根据具体情况决定是否手术。因为肠息肉较小,息肉没有明显的临床症状,多在检查过程中发现。非肿瘤性息肉,比如炎性息肉、增生性息肉,这些息肉恶变率较低,可以选择观察,暂时不需要手术治疗。肿瘤性息肉,如绒毛状腺瘤,恶变率较高,需尽早将肿物切除,同时做病理检查,根据病理结果决定下一步的治疗。良性肿瘤切除即可,恶性息肉需行根治性的手术,患者需定期行肛门部的检查和肠镜检查,利于早期发现病变,早期治疗,避免因延误病情出现息肉的恶变。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/12/07收听(82228)
"肠息肉可以通过手术的方法进行切除,肠息肉大多数是因为肠道中长期存在有炎症,对肠壁平滑肌造成刺激而引起的一种疾病,部分人是因为遗传因素导致的。肠息肉在比较小时对肠道功能不会造成太大影响,但是当肠息肉过大时,就会影响到肠道功能,同时还会导致腹胀、腹泻等发作,这类患者可以在内镜下进行手术切除。肠息肉在治疗时还应当根据患者的患病原因进行治疗,一部分患者出现肠息肉是因为炎症刺激导致的,在炎症消除后息肉就能够逐渐缩小,甚至是消失,这一类患者无需进行手术切除。但是有部分患者肠息肉属于腺瘤性息肉,这种类型的息肉有一定的癌变可能性,因此需要进行切除,并且在切除后最好是进行病理检查,以了解息肉的性质。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(48714)
肠息肉不一定要手术治疗,该手术指内镜下微创治疗,治疗息肉的前提也是良性病变,而不是息肉样的肠癌。如果是息肉样结肠癌,要去外科开腹手术治疗。普通肠镜下发现的息肉样病变如果病理性质是炎性、增生性,这类息肉没有癌变风险,而且也几乎永远不会癌变,可以定期随访。除非息肉大于1.5cm或者2cm以上,影响到肠道的功能,才建议镜下切除。还有一种情况,如果病理性质属于腺瘤性息肉,不论是任何一种腺瘤性息肉,伴或者不伴上皮内瘤变,也不论息肉大小如何,都建议在内镜下完全切除,同时要定期随访。
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/03/06收听(43610)
肠道息肉是肠癌的癌前病变,所以发现肠道息肉还是要进行处理,一般长远发生,往往是从正常肠黏膜到息... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/18播放(36154)
肠道息肉是肠癌的癌前病变,所以发现肠道息肉还是要进行处理,一般长远发生,往往是从正常肠黏膜到息...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/18播放(36154)
肠息肉切除的手术一般需要住院,住院的时间会根据肠息肉切除的方法有所不同。具体如下: 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/08播放(60360)
肠息肉切除的手术一般需要住院,住院的时间会根据肠息肉切除的方法有所不同。具体如下:
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/08播放(60360)
肠道一旦发现有息肉建议做手术切除,对于小的息肉,可以选择内镜下进行切除。如果患者害怕内镜下造成... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/28播放(60664)
肠道一旦发现有息肉建议做手术切除,对于小的息肉,可以选择内镜下进行切除。如果患者害怕内镜下造成...
2023/09/28播放(60664)
一般2mm的息肉,还是比较小的息肉。在做肠镜的时候,经常发现一些小的息肉,如果是2mm的息肉,... 王天佑│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/04播放(41281)
一般2mm的息肉,还是比较小的息肉。在做肠镜的时候,经常发现一些小的息肉,如果是2mm的息肉,...
王天佑│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/04播放(41281)
"肠息肉是指肠黏膜上所有的隆起性病变,包括肿瘤性和非肿瘤性的病变,在没有确定其病理性质之前统称为息肉。与肠息肉相对应的有肠息肉病,它跟肠息肉的区别在于息肉或者腺瘤的数目之分,100枚以上的叫做肠息肉病,这种病多与遗传因素有关。至于它的治疗,总的原则是根据结直肠息肉的大小、多少、有无并发症和病理性质决定治疗方案,小息肉一般是结肠镜检查时就给予摘除,并送病理检查,如果息肉直径>2cm,可以采用结直肠镜下的分块切除,大于2cm的腺瘤,尤其是绒毛状的腺瘤,应该做手术切除,并送病理检查,病理检查如果显示腺瘤癌,癌变、穿透黏膜或到达了黏膜下层就属于浸润性癌,应该按照结肠癌的原则进行治疗。如果腺瘤没有穿透黏膜肌层、没有侵犯小血管和淋巴,分化程度比较好,可以摘除之后不必再单独做外科手术,但是应该密切观察、定期随访。另外,对于家族性息肉病,如不治疗,最终会发展成恶性肿瘤。因此,应该在青春期以内,确诊以后并接受根治性手术,具体结合结肠息肉的治疗方法。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(12382)
肠息肉是否是小手术,这要依据肠息肉的体积大小、病变性质等因素进行客观分析。一、如果肠息肉体积较小,边界清晰,表面光滑多考虑良性病变。可以在肠镜下行息肉切除,手术创伤较小,术后患者恢复较快,不会造成严重的并发症,这时的肠息肉手术是小手术。二、如果患者肠息肉的体积较大,表面伴有出血、糜烂改变,这种情况考虑息肉发生癌变可能性较大,单纯行息肉切除有可能造成恶性肿瘤细胞残留,临床上常需要行腹腔镜下病变肠管切除加淋巴结清扫。手术创伤相对较大,术后可能出现腹腔感染、出血、切口脂肪液化等并发症,这时肠息肉手术属于大手术。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/16收听(70060)
"对于结肠内部的息肉,如果可以在内镜下切除一般是需要住院治疗,整个的治疗费用大约需要3000-5000元。肠镜下息肉切除之前需要做一些常规的检查,比如血常规、生化、常规、凝血常规、心电图、胸片等等,确保患者没有严重的并发症才可以治疗。在肠镜下切除的时候如果息肉比较小可以直接切除,如果息肉偏大或者基底部偏大的情况下需要在ESD切除,切除之后创面有可能有渗出、渗血以及有可能导致肠穿孔。切除之后还需要住院观察1-2天,如果患者没有便血、腹部疼痛、腹膜炎等体征才可以出院。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/24收听(63886)
肠息肉手术一般根据肠息肉的大小、形态和性质进行操作,具体如下:1、如良性息肉体积... 高玮│上海市第一人民医院 2023/07/04播放(97356)
肠息肉手术一般根据肠息肉的大小、形态和性质进行操作,具体如下:
1、如良性息肉体积...
高玮│上海市第一人民医院
2023/07/04播放(97356)
肠息肉是否需要手术,可根据患者病情决定。具体如下:1、结肠息肉或结肠腺瘤,建议尽... 秦耿│中日友好医院 2023/08/13播放(73840)
肠息肉是否需要手术,可根据患者病情决定。具体如下:
1、结肠息肉或结肠腺瘤,建议尽...
秦耿│中日友好医院
2023/08/13播放(73840)
对于肠息肉采取的手术方式,取决于内镜下肠息肉的大小、形态,可能在肛门进镜,或做腹部切口。在切息... 秦耿│中日友好医院 2023/08/28播放(71486)
对于肠息肉采取的手术方式,取决于内镜下肠息肉的大小、形态,可能在肛门进镜,或做腹部切口。在切息...
2023/08/28播放(71486)
"肠息肉是一种常见的消化系统疾病,主要表现为腹胀、腹泻以及大便性状改变或便血等临床表现。如果临床行肠镜检查证实为肠息肉,如果直径<2.5cm,患者可以选择行经肠镜息肉电切术等方法处理。如患者肠息肉直径>2.5cm,而且行肠镜检查时,病理结果证实为恶性肿瘤,患者可以选择经腹腔镜下肠息肉切除术或传统的开腹手术行肠息肉切除术。患者的手术方法要根据患者的具体病情来决定,建议患者到当地正规医院进行诊疗。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/29收听(65344)
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