中日友好医院
妇产科
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导致女性左侧腹部疼痛的原因如下：
1、附件区病变：附件区肿物、炎症，比如慢性盆腔炎症导致盆腔粘连、水肿、充血，容易反复出现下腹部疼痛。如果炎症部位位于左侧附件区，疼痛位置位于左侧下腹部。急性输卵管或卵巢脓肿、急性盆腔炎，疼痛部位也以左下腹部为主。附件区肿瘤比如畸胎瘤扭转、左侧输卵管或卵巢子宫内膜异位囊肿，与输卵管、左侧盆壁、子宫后壁形成粘连，也会导致左下腹隐痛，在性生活之后，将会有一定的加重表现；
2、消化系统疾病：比如急性胃肠道炎症，刺激胃肠道蠕动，包括胰腺部位的疾病等，都有可能出现类似的左侧上腹、中腹部疼痛。
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"女性左侧腹痛常见以下原因：1、腹腔脏器急性炎症：包括急性胃肠炎、急性胰腺炎，多表现为寒战、发热、炎症指标增高。急性腹膜炎多为空腔脏器穿孔引起，少数为自发性腹膜炎，大多突然发病较为剧烈，腹部有压痛、反跳痛、腹肌紧张。2、腹腔空腔脏器阻塞：包括肠梗阻、泌尿系结石，多急性发病，呈阵发性剧烈绞痛。3、腹腔脏器破裂：包括肝脾破裂、异位妊娠破裂，表现为突然腹痛、休克、进行性贫血，可危及生命。4、腹腔脏器扭转：腹腔内有蒂器官、卵巢、肠系膜、大网膜的扭转，表现为突然出现的剧烈疼痛。5、腹腔外器官导致的腹痛：包括急性心包炎、急性心梗等。6、腹腔内血管阻塞引起的腹痛：包括门静脉血栓、脾栓塞、肠系膜血栓形成，还有腹主动脉瘤等。腹痛不容小视，需要及时就诊处理。"
王佳佳│郑州人民医院
2021/06/10收听(81766)
"女性左腹疼痛，要分区位来初步判定，具体如下：1、脐以上：需要考虑有没有胃肠道方面疾病，比如消化性溃疡，也就是胃溃疡和十二指肠溃疡，也需要看看是不是有胰腺炎的发作，有一部分可能是泌尿系结石或者大便解的不顺畅而导致的肠管痉挛。2、脐以下：肚脐平面以下的左下腹，则重点考虑肠管痉挛、泌尿系结石排石，女性需要考虑妇科方面疾病，建议应该去急诊外科、普外科或者消化内科就诊。下腹部也可以看妇产科面诊，完善腹部CT、血HCG、尿HCG、妇科和泌尿系彩超等相关检查，来明确具体疼痛的原因，选择最佳的治疗手段。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2021/06/10收听(47516)
左腹部疼痛是非常广泛的一个范围，会涉及到很多疾病。如果定位在左侧腹部，考虑与左侧的脏器有关，如果是最常见带状疱疹也会引起单侧的腹部疼痛，尤其是在出疹前几天，可能皮肤还没有特别表现，就是表现为一个单纯的腹痛。胃肠道病变也会引起左侧腹部疼痛。泌尿系统如肾脏、膀胱或者生殖系统如睾丸、卵巢病变都会引起左侧腹部疼痛，当出现左侧腹部疼痛时需要看有没有其他不舒服，比如有没有伴随大便不畅来帮助更好的定位，到底是哪个系统出现病变。
刘晓│北京医院
2020/03/16收听(39564)
"突然左侧腹部疼痛的原因比较多，一般有以下几种情况：1、左侧上腹部疼痛：可能是急性胃炎或者消化性溃疡所导致，不当的饮食也可以引起左侧上腹部突然疼痛，所以出现这种情况时，患者可以暂时先观察。如果疼痛持续，就需要及时的到医院进行相关的检查，了解胃部的局部情况，并采取合理的药物或者治疗手段进行干预治疗，减轻患者的疼痛。2、中腹部的疼痛：有可能是肠痉挛等功能性疾病，因为这种疼痛往往突然出现，并且可以在短时间之内快速地缓解，一般不需要特殊的检查和治疗，因为它对患者的身体健康并没有太大的影响。但是在日常的生活当中，患者需要注意不要暴饮暴食，不要吃生冷的食物，因为这些因素有可能会导致肠痉挛的频繁地发生。另外还要注意便秘等因素，所导致的急性腹痛的可能性，这种情况需要解除便秘，大便及时的排出就可以解除疼痛，相对来说比较简单，也没有太大的问题。3、中下腹的疼痛：疼痛比较剧烈，并且持续地往往伴有腰痛，甚至是有血尿的情况，要考虑输尿管或者肾结石的可能性，因为结石在泌尿系统里面移动时，可以引起剧烈的腹部或者背部的疼痛，并且伴有相关的症状和表现，患者可以通过相关的检查来明确，并进一步的干预治疗。"
张继要│郑州大学第一附属医院
2023/03/22收听(32605)
左侧腹部疼痛，肯定跟它的解剖位置有关系。一般来讲左侧腹部包括结肠，大多数是乙状结肠；<...
左侧腹部疼痛，肯定跟它的解剖位置有关系。一般来讲左侧腹部包括结肠，大多数是乙状结肠；
梁斌│北京大学人民医院
2018/09/17播放(74698)
"腹痛是一种比较复杂的临床症状，引起腹痛症状的原因很多，导致女性左侧腹部疼痛的常见原因究竟有哪些？1、单纯的左侧下腹部疼痛，一般多考虑是由于左侧卵巢或者输卵管疾病引起的，如卵巢囊肿、输卵管卵巢积液，输卵管卵巢肿瘤等；2、如果腹部疼痛的症状与饮食因素有关，或者是伴有大便异常，则多考虑是肠管疾病引起的，如肠管炎症、肠管肿瘤；3、如果腹部疼痛的症状与小便有关，或者同时伴有尿频、尿急、尿痛的症状，则是泌尿系统疾病引起的。要明确具体原因，还需要到医院就诊，进行相关检查才能确诊。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/16收听(40598)
"女性上腹部的器官主要有胃、十二指肠、肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等等，理论上讲，上述器官的疾病均可以导致上腹部疼痛，但是上腹部疼痛最常见的原因有胃、十二指肠的炎症、糜烂或者溃疡、肿瘤等。还有结石性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎，都会出现上腹部的疼痛。不同的疾病，疼痛的位置、性质都不同，比如结石性胆囊炎一般有右上腹部的疼痛，向右肩部放射，进高脂饮食可诱发疼痛，彩超可以协助诊断。早期阑尾炎也可能出现上腹部的疼痛。"
张乃友│辽宁省朝阳市中心医院
2019/04/06收听(22442)
出现左侧腹部疼痛，依据疼痛病因不同，选择不同的处理方法。一、脾破裂。多见于受到外伤的患者，脾脏包膜的撕裂会造成血压下降、心率增快、四肢冰冷等休克的症状。此时需要尽快行手术探查，明确病变后，切除脾脏，控制腹腔出血，必要时输血，维持生命体征稳定，可解除腹痛症状。二、乙状结肠穿孔。多见于老年患者，因为粪石或肿瘤造成肠管的急剧扩张，引起乙状结肠穿孔性病变。此时乙状结肠内大量的粪便渗入腹腔，引起剧烈疼痛，需要尽快行急诊手术，进行穿孔乙状结肠的修补，若有肿瘤性病变需行肿瘤切除，近端乙状结肠造瘘。三个月后腹腔内的炎症完全吸收，可考虑将造瘘的肠管还纳入腹腔。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/20收听(45602)
"左腹部疼痛的原因：1、急性肠胃炎引起左腹部疼。如果得了此病，先有发烧达39℃，甚至更高，大便次数增多，腹泻前常有阵发性腹痛，肚子还会不定期地叫，但腹胀不明显。患者一般会呈现脱水严重、皮肤弹性差、全身乏力的情况。2、胃下垂引起左腹部疼。患者没有意愿想要吃饭，而且还伴有腹胀，吃饭后的症状尤为突出。经常嗳气不止，左腹有下坠感和压迫感，且于食后或行走时加重，平卧时减轻。有时便秘，有时腹泻或有腹泻、便秘交替出现。3、肠道蛔虫病引起左腹部疼。人体本身就是存在着许多的寄生物，比如蛔虫。肠道的蛔虫如果发病，会导致脐周疼痛或绞痛，这病一般是突然发作。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/20收听(24456)
"左侧腹部疼痛主要需要考虑如下两大方面的原因：1、结肠的原因，因为左侧腹有降结肠，如果因为急性胃肠炎而导致的腹痛，是有可能出现左侧腹痛。除腹痛，还会有腹泻、恶心、呕吐，甚至发热症状。如果大便常规中有红白细胞，血象又升高，提示细菌感染导致的急性肠胃炎，需要应用抗生素及补液对症支持治疗。2、泌尿系统的疾病，如泌尿系结石、左侧腹有左侧肾脏和左侧输尿管。如果因为结石造成的尿路梗阻，可以出现左侧腹痛，建议完善尿常规，及泌尿系CT或者B超检查明确。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/31收听(58246)
"左中腹部的疼痛，有以下一些原因：1、胃肠功能紊乱，主要是因为支配胃肠道运动的这些神经功能出现障碍，导致胃肠运动不协调，患者出现平滑肌痉挛，表现为阵发性腹部的疼痛。如果是左侧肠道的胃肠功能紊乱，患者会表现为左中腹的疼痛，同时伴有大便次数、性状发生改变，部分人会有大便次数增多。疼痛发作时，患者排便之后疼痛会有一定的缓解。2、胰腺的疾病，胰腺位于腹膜后中腹部，当胰腺出现炎症性病变或者肿瘤性病变，尤其是胰体尾的病变时，患者会表现为左中腹的疼痛，同时会伴有腰背部的疼痛，疼痛在屈膝卧位时可以缓解。3、输尿管的结石，尤其是左侧输尿管结石，会因为结石嵌顿在输尿管，导致左中腹的剧烈疼痛，同时患者伴有血尿、恶心、反胃等表现。出现了左中腹疼痛时，患者可以做胃肠镜检查，或者上腹部CT检查以及泌尿系统的超声检查，进一步判断其具体的原因。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/11/03收听(80030)
"左腹部疼痛与急性胃炎、胃下垂、肠道寄生虫感染等有关，暴饮暴食以及吃不洁的食物，会诱发急性肠胃炎发作。发作期间，胃黏膜会因为水肿、充血，而导致局部出现疼痛感，患者就会出现左腹部疼痛。当人体出现胃下垂时，主要是在胃体的部位出现下垂。而胃体主要位于左腹部位，因此患者会出现左腹部疼痛，尤其是在吃完食物之后，症状表现会比较明显。部分人肠道系统会受到寄生虫感染，寄生虫在肠道系统中会分泌出毒素，对肠道黏膜造成刺激性，当寄生虫位于左侧肠道系统时，患者就会出现左侧腹部疼痛，同时还会伴随营养不良、身体乏力等症状。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(87708)
腹痛、恶心、呕吐是临床上最常见的消化道症状，左侧腹部大致有如下脏器：1、男性有乙状结肠、小肠和直肠等；2、女性在此基础上，还要添加左侧输卵管以及附件。腹痛经统计，其原因可以涵盖几乎所有的疾病种类，大致能有1000种以上，在判断腹痛时要初步判断疼痛属于内科还是外科，外科腹痛的特点常常有较明确的起病原因，疼痛时疼痛点相对固定且不伴有发热症状。如果腹痛伴有局部包块和出血等，还要注意是否出现了左侧结肠的肿瘤性病变。如果出现腹痛，而在4个小时之内不能明确的缓解，常常有可能是外科腹痛造成的，一定要及早到医院由医生通过超声、CT辅助检查，甚至可以应用肠镜等内镜检查来判断腹痛的原因，以免延误病情。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/10收听(94594)
"男士左侧腹部疼痛的原因，可以考虑有两种情况：第一种情况，我们需要考虑是否是左侧输尿管结石引起的疼痛，需要做泌尿系超声的检查，或者是泌尿系CT的检查来明确左侧输尿管有无结石、梗阻而导致的左腹部疼痛。一旦发现左侧输尿管结石梗阻，我们需要根据结石的大小来处理，如果结石小于0.7cm，可以先采用保守排石的方法。如果结石大于0.9cm以上，一般需要通过手术的方法来解除梗阻，第二种情况，有可能是肠道的原因引起的小腹部疼痛，需要到消化内科进行进一步的检查。"
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/05/27收听(18284)
女性左腹隐痛的病因有以下几种：首先要考虑有妇科疾病存在，比如有左侧的附件炎、左侧的卵巢囊肿疾病，可以通过妇科的检查、B超检查就能做出明确的诊断，进行对症治疗。除了妇科疾病之外，也可能是肠道方面的疾病，肠道方面疾病多见的就是便秘，左侧腹部是大肠的左侧段，这段肠管主要是储存粪便。大量的粪便如果不能排出体外，可以导致机械性的刺激，出现左侧腹部隐隐作痛。肠道的其他疾病，包括肠炎、肠痉挛、肠胀气等疾病，也可以出现左侧腹部隐隐作痛，可以通过腹部的检查、B超检查，做出明确的诊断，然后对症治疗。
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/05收听(43016)
"女性左腹部隐痛的原因：第一、先要考虑一下有没有月经推迟导致的宫外孕等现象在左侧，需要做超声的检查看局部有没有包块；第二、有没有慢性的炎症，比如左侧附件炎也会导致疼痛的现象。可以通过彩超来区别有没有附件炎或者左侧的输卵管宫外孕的现象，同时也要观察大小便是否规律，因为左侧有慢性的结肠炎也会引起局部的疼痛，一般是在受凉后容易导致腹泻、腹痛，是可以区别的，建议最好及时的检查并对症治疗。"
韩屹峰│宿迁市人民医院
2019/09/23收听(44712)
"造成左侧腹部疼痛的原因有很多，如果是男性患者，可能会因为患有前列腺肌肉痉挛、盆底肌肉痉挛、尿道肌肉痉挛等疾病而造成此种情况，而此类前列腺的问题还可能会出现耻骨痛等症状。如果是女性患者，可能会因为患有急性子宫内膜炎、卵巢炎、盆腔炎等妇科疾病而造成腹部疼痛，因为左侧腹部内含有胃肠等器官，所以如果患有胃肠疾病，也可能会导致这种症状，例如胃炎等。需要注意的是如果疼痛是出现在左侧下腹的部位，除了上述这些情况外，还可能与左侧卵巢、输尿管等脏器有关。如果是左侧上腹部疼痛，可能是与胃、左肾和结肠、胰腺等有关。由此可见造成左侧腹部疼痛的疾病有很多，所以想要确诊，必须要到医院做相关的检查才能够确定。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/06收听(12726)
腹痛往往与相应部位的脏器病变有关，左侧腹有降结肠、部分的小肠以及左侧输尿管。如果左侧腹隐痛并且向左腰背部放散，同时伴有排尿的异常，如尿色发红需要警惕泌尿系结石。如果左侧腹痛伴有腹泻、恶心、呕吐甚至发热，需要考虑急性胃肠炎的可能。同时有月经的改变，甚至有宫血的出现，考虑女性附件的相关的疾病。鉴别上述系疾病需要完善相关的检查，包括血、尿、便常规，以及腹部的B超、妇科的B超等来明确病因。
2020/03/30收听(28702)
左右侧腹部的疼痛，需要考虑泌尿系统的疾病。如泌尿系统的结石造成的梗阻，可以表现为侧腹部的疼痛，往往还会伴有放射痛，经常向后腰部、腹股沟以及睾丸处放射。症状还会表现为尿色的改变，如肉眼的血尿，需要到医院就诊，完善血常规、尿常规以及泌尿系的B超的检查，明确是否有结石的梗阻。其他的情况比方说肠道的炎症性也需要考虑在内，如急性的肠炎、左半结肠的溃疡性的结肠炎或者左半结肠的肿瘤性的病变，也有可能会造成左侧腹部的疼痛，这一类疾病往往伴随大便的改变，需要做肠镜检查来明确。
2020/04/14收听(90656)
"腹痛的原因有很多种，对于女性而言可能是妇科相关疾病，具体如下：1、天气寒冷时吸入了大量寒冷的空气或者腹部受凉，会引起腹部的疼痛；2、如果是在月经期间，可能是排卵引起的生理性疼痛或者受凉而导致的疼痛；3、对于女性还可能是妇科疾病，比如卵巢炎、子宫炎、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎、子宫肌瘤，这种疼痛经常伴有月经不调和白带异常；4、消化性疾病，急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门梗阻都有腹痛的症状，通常会伴有腹部胀满、嗳气、恶心、呕吐等；5、其他腹腔内的脏器疾病，如急性心肌梗死、肺炎、肝脏破裂、肾破裂、胆结石、肾与输卵管结石等。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(38572)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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