无锡市第五人民医院
传染科
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实际上，早期肝硬化患者大多没有任何特殊性表现，仅有部分病人会出现全身不适或者慢性消化不良症状，比如全身没有力气，容易疲倦，体力减退；有些人出现腹胀、便秘或者腹泻，肝区隐痛不适，劳累后会更明显，这些症状没有特异性；甚至少数病人会出现肝掌、蜘蛛痣、脾脏正常或者轻度增大，与慢性肝炎容易混淆，不会引起大家的高度重视。因此慢性肝炎患者要定期随访肝功能、B超以及肝纤维化指标，现在可以做Fibro Touch、Fibro Scan，即肝硬度检测，可以及早发现肝硬化。
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"肝硬化早期大部分人是没有任何症状的，很多肝硬化病人都是在定期检查当中，或者是单位组织体检当中被发现的。会发现肝脏的大小、形态有失常，脾脏有所增大，甚至白细胞、血小板有下降，这种情况可能是肝硬化早期的表现。对于少数人群可能也有一定的症状，这些症状包括消化道症状，比如腹胀、食欲不振、个别人有恶心、肝区有疼痛不适的症状，有的人会出现肝掌和蜘蛛痣，到医院去做别的疾病检查发现有脾脏增大等等，还有个别人可能会出现皮下出血点等，这些都是比较早期的症状。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/06收听(48070)
"因为早期肝硬化，这个时期的肝功能已经减弱很多，可影响到消化道系统、精神神经系统等多方面，而最先开始感觉到不适就是消化道系统方面的症状，常发生恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，由于消化功能的减退而使得食欲减弱，患者的胃口越来越差，新陈代谢的功能下降而造成的营养不良，从而使身体就越来越虚弱，逐渐地消瘦下去，所以对于早期这种情况而言，应多摄入营养补充体力。然而精神神经系统方面最常见的症状就是疲倦乏力，精神萎靡不振。其他症状还会发生右肋部隐痛或刺痛的感觉，还会累及全身的皮肤，可出现典型的蜘蛛痣和充血性发红的手掌。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/13收听(93372)
肝硬化是一种常见疾病，肝硬化早期也是肝硬化的代偿期症状不明显，偶尔会有一些厌油、疲劳、身体瘙痒... 王爱平│三亚市人民医院 2023/04/05播放(64796)
肝硬化是一种常见疾病，肝硬化早期也是肝硬化的代偿期症状不明显，偶尔会有一些厌油、疲劳、身体瘙痒...
王爱平│三亚市人民医院
2023/04/05播放(64796)
"早期肝硬化的症状有：1、突然出现食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。2、少数人在发病前有类似感冒的症状。3、无明显诱因而突然出现神疲乏力、精神倦怠、两膝酸软等。4、巩膜、皮肤、小便发黄或浓茶色。5、右肋部有隐痛、胀痛、刺痛或灼热感。6、手掌，特别是大、小鱼际部分和指端掌面的皮肤充血性发红。7、在两耳廓相应的肝点区，有一结节隆起，轻压此点时，疼痛较其他部位明显。8、面色黎黑无光泽，全身皮肤表面可见蜘蛛痣。9、腹部膨隆，腹壁上静脉暴露明显，下肢水肿明显，甚至全身水肿、小便少。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/20收听(66322)
肝硬化通常治疗起来都是以中西医结合治疗，比较具有优势，也能体现中医治疗的一些特色。肝硬化临床上通常分为代偿期与失代偿期。早期的症状就是临床所说的代偿期。代偿期都有哪些症状？从全身症状来说，这个病人通常是比较消瘦的、比较乏力，然后会有一些肝炎的表现，面色的晦暗，同时病人消化道有一些症状，比如说腹胀、腹泻等等。还有一些病人表现的并不是特别的明显，就是隐匿性比较强，或者他既往的肝脏的功能比较好一些，代偿能力比较好，没有表现出任何与肝硬化临床表现比较典型的症状，比如说比较大的肚子，比较痛苦的表情等等他都没有。这样的病人通常我们要仔细的去询问，通过他的实验室的检查的结果，包括一些查体来帮他检验。通过这些来发现他肝硬化的临床的表现，通过实验室检查去印证它。
刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(76246)
肝脏可帮助人体消化食物、代谢胆红素、合成凝血因子及白蛋白等，肝硬化在临床上可分为代偿期肝硬化和... 王永勤│潍坊市人民医院 2023/07/05播放(66918)
肝脏可帮助人体消化食物、代谢胆红素、合成凝血因子及白蛋白等，肝硬化在临床上可分为代偿期肝硬化和...
王永勤│潍坊市人民医院
2023/07/05播放(66918)
"肝硬化通常起病隐匿，病程发展缓慢，临床上将肝硬化大致分为肝功能代偿期和失代偿期。大部分患者无症状或症状较轻，在代偿期的时候，可有腹部不适、乏力、食欲减退、消化不良和腹泻等症状，多呈间歇性、常见于劳累、精神紧张或伴随其它疾病而出现，休息及助消化的药物可缓解。患者营养状态尚可，肝脾是否肿大取决于不同类型的肝硬化，脾脏因门静脉高压常有轻、中度肿大，肝功能试验检查正常或轻度异常。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/22收听(13274)
肝硬化早期常见有以下这些症状：一、食欲减退。肝硬化早期最常见的症状之一，有时伴有恶心、呕吐，多由于肝硬化引起胃肠充血，胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。二、体重减轻。肝硬化早期多见的症状之一，因为食欲减退、进食不够，胃肠道消化以及吸收障碍，体内的清蛋白合成减少。三、疲倦乏力。也为肝硬化的症状之一，其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力，与肝病的活动程度一致。产生乏力的原因是由于进食的热量不足，肝脏损害或胆汁排泄不畅时，血中胆碱酯酶减少，影响神经肌肉的正常生理功能。四、面色晦暗。1/3的肝硬化患者面部、眼眶周围的皮肤较病前晦暗，就是由于肝脏受损，肝功能减退，导致黑色素生成增多所致。五、肝区隐痛。在肝硬化中也比较常见，劳累后症状更为明显，但与其同时出现的还有黄疸、发热，表示肝细胞有明显的损害，对预后的判断有一定的意义。六、不规则的出血。肝硬化能够影响凝血酶原和其他凝血因子的合成，脾功能亢进引起血小板减少，故常出现牙龈、鼻腔出血、皮肤黏膜、紫斑或出血点，或有呕血与便血。
张珣│武汉市第五医院
2018/03/29收听(79806)
早期肝硬化大部分病人没有任何临床症状，往往表现为非特异性慢性肝炎表现：1、乏力：... 范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/10/31播放(90378)
早期肝硬化大部分病人没有任何临床症状，往往表现为非特异性慢性肝炎表现：
1、乏力：...
范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/10/31播放(90378)
肝硬化早期没有什么特异性症状。肝硬化是肝病的终末阶段，是由于各种病因所致的肝脏损伤，包括病毒性... 陈伟庆│重庆市肿瘤医院 2023/04/30播放(99656)
肝硬化早期没有什么特异性症状。肝硬化是肝病的终末阶段，是由于各种病因所致的肝脏损伤，包括病毒性...
陈伟庆│重庆市肿瘤医院
2023/04/30播放(99656)
"肝硬化的早期症状有乏力、嗜睡、食欲减退。随着肝硬化的加重，还会出现腹水、腹胀、下肢水肿、黄疸、皮肤瘙痒、门静脉高压，越来越严重会出现面色发黑、消化道出血、呕血、黑便、肝昏迷等多系统衰竭的症状。肝硬化早期肝功能基本稳定，多数患者人可承受工作和生活的能量消耗，全身状况一般无异常，体征不明显，肝脾不肿大或轻度肿大，部分患者伴有脾脏肿大，也可出现蜘蛛痣和肝掌。部分肝硬化早期可出现乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛或腹泻等症状。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/30收听(234)
"肝硬化早期，多数患者没有特别明显的症状，很多都是体检做超声的时候，然后才发现的。有部分患者症状比较明显，可以出现消化道的症状，比如厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻，有部分患者可以出现乏力、头晕、失眠等症状。有部分患者在体检的时候，还会出现肝脏肿大、蜘蛛痣、肝掌、肝病的面容，部分能够发现脾进行性肿大。做化验，肝功能可以出现异常，肝纤维化指标升高。有部分患者还伴有肝外的器官损害，比如抗体持续升高。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/01收听(92742)
"肝硬化的早期，主要是肝功能在代偿期，肝功能一般的是正常或者是基本正常，B超提示有肝硬化。患者主要表现有肝区不适，偶有腹胀、乏力或者是纳差等消化道症状。"
徐建良│湖北省中医院
2017/07/13收听(51370)
早期肝硬化的症状可能有消化道反应，比如厌食、厌油腻，就是食欲不好，还可以有肚子胀、肚子不舒服、... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/09/29播放(80256)
早期肝硬化的症状可能有消化道反应，比如厌食、厌油腻，就是食欲不好，还可以有肚子胀、肚子不舒服、...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/09/29播放(80256)
"早期肝硬化的症状主要是以肝功能减退的表现为主，主要是一些消化道症状，病人主要表现为乏力比较明显，同时会出现恶心、呕吐、食欲不振、厌油腻，对于肝功能正常的早期肝硬化患者，可能临床上不会出现任何的症状。因此，我们临床上可以进行肝功能和肝脏的影像学的监测，所以说早期肝硬化病人的症状，我们临床上要针对不同的时期进行不同的判断。"
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/22收听(95604)
"肝硬化是各种病因长期作用于肝脏引起的慢性、进行性、弥漫性肝病的终末阶段。在我国一半以上的肝硬化是由乙肝病毒引起的。近年来酒精性肝硬化和脂肪性肝病肝硬化也逐渐呈增多趋势。肝硬化发展比较隐匿，所谓的早期或是处于代偿期的肝硬化，多有食欲减退、乏力、消化不良、腹泻等类似慢性肝炎的非特异性的症状，它不是肝硬化特征性的症状和体征。所以早期肝硬化常常是通过超声、CT等影像学检查才发现的，一旦出现腹水、脾脏增大、食道胃底静脉曲张等特征性的表现，则往往预示着肝硬化已经进入失代偿期了。"
吴振宇│航天中心医院
2017/10/23收听(26248)
肝硬化早期患者大部分没有典型表现，少部分可能会出现食欲减退、腹胀、腹泻、乏力等不适症状，但是症... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/13播放(38976)
肝硬化早期患者大部分没有典型表现，少部分可能会出现食欲减退、腹胀、腹泻、乏力等不适症状，但是症...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/13播放(38976)
"肝硬化的早期症状，对于早期肝硬化来说，有部分病人是没有症状的，往往在体检时才发现肝硬化，基本上没有明显的自我感觉不适。有些病人有了一些早期的症状，常见的症状有疲乏无力、食欲减退、脘腹胀满、精神不振、睡眠障碍、小便发黄、消化不良、情绪饮食规律的改变，大便情况的改变，出现腹泻或便秘。从体征上来说，有可能出现肝脾脏肿大、皮肤巩膜发黄，以及有些病人还会出现肝掌或蜘蛛痣或体重减轻、消瘦等症状。如果出现消化道出血、腹水，甚至肝性脑病等症状，则表明肝硬化已经进入失代偿期，发展到终末性肝病，则预后不好。"
刘晓彦│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/22收听(58532)
肝硬化早期症状不明显，部分患者没有症状，肝硬化在早期进展非常缓慢，而且症状不明显，所以患者不易... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/06/16播放(58320)
肝硬化早期症状不明显，部分患者没有症状，肝硬化在早期进展非常缓慢，而且症状不明显，所以患者不易...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/06/16播放(58320)
肝硬化早期的症状没有特异性，可以出现乏力、纳差、消化不良、恶心、呕吐、腹泻等表现，其中以乏力和食欲不振出现最早，并且最为明显，一般是间断性的发作，也没有非常明显的特征。有的患者可能会出现肝病的面容，但是这样的患者多数本身面部不容易发现。另外，肝病的患者也非常容易出现乏力的表现，这也是早期症状之一，其程度是轻度的疲倦，如果出现非常严重的乏力，与肝病的活动程度有关。肝病早期有的也会出现肝硬化失代偿期的症状，可以出现肝功能损害的表现以及门脉高压的表现。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/30收听(64220)
北京医院 张晏
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北京佑安医院 于红卫
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上海东方医院 王玉
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宜昌市中心医院 方清
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