腹腔镜也好，胸腔镜也好，是在胸壁或腹壁打个眼，或者2、3个眼，把仪器设备，就是操作的设备，比如剪刀、吸引器等，放到腹腔或胸腔里，进行肿瘤切割，把它切除掉。肿瘤拿出来的时候，应尽量从原有的其中一个孔取出。如果肿瘤很小，比如1、2公分的肿瘤，不需要再扩大切口就可以把它提出来。如果肿瘤超过5公分，通常需要把放置胸腔镜的切口再上下延长一点。并且为了避免肿瘤在往外拔的时候破块或者造成播散、转移，通常使用一个专用的保护套，把肿瘤放到里面，一点一点拽出来。不能把肿瘤剪碎再取出来，一定要保留肿瘤的完整性，对后一步病理科医生对肿瘤整体的评判有帮助。现在有很多内科医生用胃镜做手术，不经过肚皮进去，而是通过胃打个洞进到腹腔里面，或者通过直肠打个洞进到腹腔里，进行切除，通过胃和直肠壁把切掉的东西取出来，之后再进行内缝合。总的来说，现在做手术，在解决患者问题的同时，还要考虑美观。