河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
髋部损伤科
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股骨颈骨折不能侧卧。在侧卧的过程中,有剪切力出现和内收肌力存在,股骨颈骨折要移位、重新错位。股骨颈骨折治疗当中,通过鳞纹钉固定、换关节,还有外固定架固定、多针的外固定架固定,都不能侧卧。
因为侧卧情况下,股骨颈存在短缩、畸形,畸形愈合或者不愈合。股骨颈骨折很复杂,股骨颈骨折之后,损伤了股骨颈的旋股内侧动脉、旋股外侧动脉和干骺端动脉,损伤了血管了之后,股骨颈的近端就失去了血供,只有恢复了正常的解剖生理结构,才能恢复正常的血供。
因为血管是要永远依附在骨折的周围,正常的骨骼结构才能有正常的肌肉附着和血管的附着,才为骨折的愈合提供良好的条件,所以,不能侧卧位。
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股骨颈骨折是不建议侧卧位,因为在侧卧位的时候,由于肢体重量的原因,有可能导致股骨颈骨折移位。股骨颈骨折保守治疗时,有3个动作不要做的。首先是侧卧位;另外,盘腿;还有一个就是早期的负重。这3个动作对于股骨颈骨折,容易产生股骨颈骨折移位、骨不愈合等严重并发症,所以一定不要做。另外,股骨颈骨折对于股骨头的血液破坏也是比较严重的,所以股骨颈骨折要定期到医院进行X线片的检查,以查看骨折是否移位及股骨头是否有改变,为防止这些并发症及对于并发症进行早期的诊断,早期治疗,防止延误病情。
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/11/10收听(93246)
"股骨颈骨折后通常不可以侧卧,因为股骨颈骨折以内收型最多见,也就是股骨头向内旋转,使劲干角变小。发生骨折以后,医生主要是矫正颈干角,使颈干角恢复到正常角度,即110-140度之间,这时下肢要处于外展30度位。若采用侧卧位,会使患肢内收,病人颈干角就会变小,患肢可能就会变短,将来走路时就可出现一条腿长,一条腿短,也就是患侧肢体由于颈干角变小而缩短,走路就会出现跛行,即一瘸一拐。因此,股骨颈骨折治疗有三不,即不侧卧、不盘腿、不下地,至少在3-6个月内不能够采取侧卧位。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/16收听(93662)
"股骨颈骨折一周绝对不能侧卧,即使得到了正规的治疗,例如下肢骨牵引、股骨颈骨折用了螺丝钉内固定或者做了人工股骨头的置换术这些正确处理之后也不能做侧卧位。如果采用患侧卧位,是直接压迫骨折端对骨折造成一定的压力,从而会导致骨折的严重程度出现加重。如果是采取健侧卧位,髋关节会出现有内收内旋的情况,这种情况也会相对有作用力来使股骨颈骨折的骨折端出现分离。如果是做了人工股骨头置换术,采取健侧卧位还有可能会导致后期髋关节出现脱臼的情况。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/01收听(80388)
腰椎骨折可以侧卧,但要分以下两种情况:1、腰椎骨折进行保守治疗,进行保守治疗时,... 申剑│北京医院 2023/02/07播放(62676)
腰椎骨折可以侧卧,但要分以下两种情况:
1、腰椎骨折进行保守治疗,进行保守治疗时,...
申剑│北京医院
2023/02/07播放(62676)
当出现腰椎间盘突出时,患者可以侧卧。椎间盘突出的时候会压迫神经而导致相应的症状,出现脚酸、胀、... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/12/03播放(50208)
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张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/12/03播放(50208)
"胸椎骨折早期不可以侧卧,因为胸椎骨折后椎体被压缩或者粉碎,如果采用侧卧位睡觉容易损伤椎管里的脊髓。脊髓一旦发生损伤就会出现下肢运动功能丧失、感觉功能障碍,大、小便失禁,性功能丧失等严重的截瘫症状。所以胸椎骨折后,在8-12周以内要采用仰卧位睡觉,等到骨折愈合后,也就是8-12周后拍片显示骨折已经达到临床愈合,病人局部没有疼痛,能下地行走时才可以采用侧卧位睡觉。"
2020/02/11收听(14890)
椎间盘突出可以侧卧。椎间盘突出是脊柱退变常见的表现,对于颈椎是颈椎的椎间盘突出,对于腰椎是腰椎... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/11播放(58554)
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2023/10/11播放(58554)
压缩性骨折腰椎通常是指胸腰椎压缩性骨折,此种情况需要患者卧床治疗,卧床以后可以选择侧卧位。但是... 徐永宁│四川宝石花医院 2023/10/28播放(55302)
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徐永宁│四川宝石花医院
2023/10/28播放(55302)
锁骨骨折是否可以侧卧,一般要根据骨折恢复的情况、手术或者保守治疗的方式来分析。侧卧时要将患侧置... 李云恺│济南市第四人民医院 2023/12/21播放(29654)
锁骨骨折是否可以侧卧,一般要根据骨折恢复的情况、手术或者保守治疗的方式来分析。侧卧时要将患侧置...
李云恺│济南市第四人民医院
2023/12/21播放(29654)
椎间盘突出的患者可以行侧卧休息,因为无论侧卧、平卧或者俯卧休息脊椎部位都不受力,所以不会导致椎体间的椎间盘受到过度的挤压而引起椎间盘突出的加重。对于椎间盘突出的患者可以平卧、侧卧、俯卧休息,因为上述动作不会导致椎间盘突出加重引起椎管内脊髓和神经根受压加重的情况,也不会加重病人的临床症状,并且在卧床休息时也可以适当加强腰部的肌肉力量锻炼从而减轻椎体部位的受力,对于椎间盘突出的恢复有很好的帮助。
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/24收听(48972)
腰椎间盘突出需要分情况判断,具体如下:1、轻度的腰椎间盘突出,而且是非急性期,不... 陶功稆│浏阳市人民医院 2023/01/20播放(65962)
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1、轻度的腰椎间盘突出,而且是非急性期,不...
陶功稆│浏阳市人民医院
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睡觉采用左侧卧还是右侧卧与习惯以及所处环境有关,很难分出优劣。60%以上的人采用平卧姿势睡眠,... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/10/22播放(87624)
睡觉采用左侧卧还是右侧卧与习惯以及所处环境有关,很难分出优劣。60%以上的人采用平卧姿势睡眠,...
黄世昌│北京大学第一医院
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通常左侧卧、右侧卧位睡眠均可,根据个人习惯即可,包括正常情况、病理情况,具体如下: 国红│北京医院 2023/05/07播放(90318)
通常左侧卧、右侧卧位睡眠均可,根据个人习惯即可,包括正常情况、病理情况,具体如下:
国红│北京医院
2023/05/07播放(90318)
"睡觉往左边睡还是右边睡都有缺点也有优点,当然往右边睡较为好一些,因为左边是我们心脏的位置,如果我们朝左边睡,就会压迫到心脏,容易患心脏病。如果朝右边睡,因为心脏位置高,在胸腔受压最小,有利于心脏的负荷,使心输出量增多。同时胃以及十二指肠的出口均在下方,使胃部的内容物容易进入到十二指肠,这时肝脏在下面有利于血液回流到肝脏,加强对食物的消化和营养物质的吸收。但是朝左边睡也有好处,它有利于消化系统进行消化,如果朝右边睡可能会加重胃食管反流。所以朝左睡跟朝右睡都有利有弊。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/07/18收听(12844)
"对睡眠选择偏移右侧还是左侧,从医学角度上来讲有以下考虑,睡眠选择右边是因为如果靠左边睡,因为心脏在左侧可能对心脏有一定挤压作用,因此尤其对老年人、体型肥胖建议选择睡右边。如果是一个正常人,其实哪一侧睡觉都没有关系。睡眠通常考虑到一个人的基础身体状况是否有高血压、心脏病,是否是偏瘫的患者要进行具体对待。如果是偏瘫的患者,比如是右侧偏瘫,睡眠的时候尽量减少对右侧肢体的压迫,左侧偏瘫就要减少对左侧肢体的压迫。如果有睡眠呼吸暂停综合征的患者要采取一种利于睡眠的姿态去休息较为适合,因此根据一个人的具体情况来选择合理的睡眠姿势较为合适。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/03/28收听(31154)
股骨颈骨折越靠上方越严重,靠下方则严重程度较低。股骨颈骨折若是年轻人,比如开车出车祸或者高空坠... 袁志根│湖南省脑科医院 2023/08/26播放(75644)
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袁志根│湖南省脑科医院
2023/08/26播放(75644)
股骨颈骨折严不严重,不能一概而论,股骨颈骨折分为4型,即Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型:1、其中Ⅰ型最轻,也就是骨折没有明显的移位,对位是比较好的,这时通过保守治疗,或者是打三根钉,一般都是可以长好的,但也存在骨折愈合但股骨头坏死的情况,这个要特别注意。2、如果是Ⅱ型,这时骨折有轻度的移位,也不太明显,可以通过手术三根钉固定,半年以后负重,大部分也可以愈合,但是也存在股骨头坏死的风险。3、对于Ⅲ型、Ⅳ型股骨颈骨折,,就比较严重,这时即使骨折完全愈合,但是股骨头坏死的风险达到80%-90%,以后可能要进行关节置换。总体来讲,股骨颈骨折是全身最不好长的部位之一,因为骨折以后血供基本上中断,是比较严重的一种骨折。
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/09收听(17616)
股骨干跟股骨头之间移行部位称为股骨颈,股骨颈血供相对比较丰富,骨折以后愈合能力非常差,股骨头坏... 王建卫│浙江大学医学院附属第二医院 2023/01/28播放(66406)
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王建卫│浙江大学医学院附属第二医院
2023/01/28播放(66406)
股骨颈骨折指股骨头到股骨基底部的骨折,发病率在3.58%左右。随着人口老龄化的进展,近年来发病... 米雷│湖南省脑科医院 2023/08/27播放(98560)
股骨颈骨折指股骨头到股骨基底部的骨折,发病率在3.58%左右。随着人口老龄化的进展,近年来发病...
米雷│湖南省脑科医院
2023/08/27播放(98560)
怀孕睡觉一般选择左侧卧,对胎儿的好处较大,因为在孕晚期的过程中,子宫的压力会明显地增高,对主动... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/07/05播放(43630)
怀孕睡觉一般选择左侧卧,对胎儿的好处较大,因为在孕晚期的过程中,子宫的压力会明显地增高,对主动...
于荣│首都医科大学宣武医院
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