手指植皮方法_有来医生

许喜生
主任医师

郴州市第一人民医院

烧伤整形外科

手指植皮方法

2023-04-15 07:22播放 :

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视频内容

手指植皮的适应症包括：外伤导致手指皮肤缺损，烧伤导致手指的皮肤毁损，烧伤后疤痕挛缩，松解疤痕后遗留皮肤缺损。如果手指皮肤缺损没有深部骨骼、肌腱外露都可以植皮。

根据这个特点，手掌的皮肤很厚，一般感觉比较敏感，选择全厚皮瓣移植为佳。手指背侧选择后中厚以上的皮瓣移植。在植皮过程中，如果皮瓣移植可能出现感染或血肿，最好在皮瓣下打几个孔引流。

不主张在植皮过程中使用止血带，以免出现皮下血肿，影响皮瓣存活。如果创面规则，用缝线包扎法更稳当，创面不规则的可以考虑VSD负压包扎固定，负压最好控制在0.1-0.2kpa之间，术后注意手指的末梢血运。

一般的后中厚皮瓣8-10天拆开敷料检查皮瓣存活情况，全厚皮瓣一般10-12天拆开敷料。如果有肌腱，骨骼等深部组织外露，主要使用局部皮瓣或者游离皮瓣封闭创面。

手指植皮后多久能恢复

"手指植皮手术后一般两周左右，移植的皮肤才能生长在手指上，大概半年左右会部分恢复皮肤的感觉。手指植皮也就是手指的皮肤出现了缺损，需要皮肤移植术，皮肤移植术是修复皮肤的缺损，器官的畸形、变形等的手术方法，以达到消除畸形改善形态及恢复功能的目的。皮肤移植术包括游离皮片移植术和皮瓣移植术，游离皮片移植术的游离皮片可分为三种，即表层皮片、中厚皮片及全层皮片。表层皮片是最薄的一种，包含表皮和少量真皮乳头层，全层皮片最厚包含表皮和真皮全部；中厚皮片其厚度介于两者之间，包含表皮和部分真皮；皮瓣移植术，皮瓣是由皮肤及皮下脂肪组成的组织块，在皮瓣形成及移植的过程中皮瓣与皮肤蒂相连，以保证皮肤血液的供应，皮瓣移植易于成活，是修复皮肤缺损的常用方法，包括Z型旋转法和局部旋转法以及局部推进法。手指植皮手术后两周左右，移植的皮肤才能生长在手指上，在这个期间要保持创面的清洁、干燥，避免感染和皮肤坏死，刚移植的皮肤基本上没有感觉，通过功能锻炼，半年左右会部分恢复。手指植皮手术后应经常观察创面的生存情况，如皮下积有脓血，应行切小口引流，切忌挤压，如皮片已坏死，应及时除去，保持包扎敷料的清洁、干燥。"

语音时长01:55''

汪晨│中日友好医院

2020/05/27收听(33534)

植皮手术后手指不能伸直怎么办

"植皮手术后，如果是烧伤，一期植皮之后，只是考虑到创面覆盖的问题，可能会有挛缩，后期弹力手套或者是锻炼没有做得好，有可能会出现挛缩，挛缩后出现爪形手这样的畸形，这种手术不能伸直，二期，还需要再做手术矫直，必要的时候可能还需要侧副韧带处理，如果有关节脱位的，要复位，打克氏针等，恢复到功能位。另外，缺的皮肤还要再植皮，如果是虎口等地方，还要选用皮瓣或者游离的皮瓣来修复。"

语音时长00:57''

王智│北京协和医院

2018/04/18收听(96016)

如何植皮

植皮手术是用于修复比较大的皮肤组织缺损，这种手术可以从腹部、大腿、小腿、臀部、背部、头皮进行取皮，取下来的皮肤修剪成不同的厚度，有全厚皮片、中厚皮片、厚中厚皮片、刃厚皮片等等。这些皮片可以移植到不同创面深浅的组织，根据皮片的不同成活率，可以相对使用在感染创面、非感染创面，没有重要的神经、肌肉、软骨、血管外露的创面都可以进行修复的。医生和求美者经过详尽的沟通之后，选择植皮的面积以及需要修复的情况，植皮手术之后会有形态的异常。

语音时长01:23''

于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/15收听(33316)

01:45

如何植皮

根据烧伤深浅，选择植皮手术方式来修复创面。如何植皮呢，对于烧伤的创面，首先要做好病人的全身情况...

成剑│太原钢铁（集团）有限公司总医院

2023/01/02播放(71320)

植皮是什么

植皮，皮肤的移植，就是把正常部位的皮肤转移到缺损的地方，皮肤的移植，除了婴儿以外，都只能取自己的皮肤，否则取其他的人的皮肤会有排异，这和做器官移植是一样的。取自己的皮肤来移植，通常取得叫断层皮，皮肤是有厚度的，有层次的，从外到里，表皮、真皮、皮下组织。表皮比较薄，真皮可能比较厚，真皮里边包含了一些皮肤的附属器官，毛囊、皮脂腺、汗腺等等，皮下组织里头可能有真皮下血管网，再下面是皮下脂肪，不是皮肤的范围了。断层皮是把皮肤分成像刃厚、中厚、全厚等不同的厚度来移植。根据需要来选择移植的厚度，每种厚度移植完了以后，效果、颜色目的也是不太一样的。另外，如果植皮的面积大，要考虑供区的愈合问题，通常，如果小面积的植皮可以通过缝合来关闭供区，如果面积大的植皮，只能是用取皮刀或者取皮鼓来切取断层皮。切取的断层皮一般是表皮和真皮的一部分，真皮会携带一部分附属器官，附属器官里头含有一些上皮组织，靠自行的愈合，来使取皮的创面愈合，这就是植皮。

语音时长02:00''

王智│北京协和医院

2018/04/18收听(55550)

01:43

植皮的危害

植皮的手术是针对皮肤缺失的创面进行修复，这种情况

于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/07/25播放(32969)

植皮是什么

"植皮也叫表皮移植，是白癜风治疗的方法之一，并不是所有患者都适合表皮移植，表皮移植只能用于稳定期的患者。稳定期的定义就是在一年之内没有新发的白斑，也没有原有白斑的扩大，这些患者可以考虑使用表皮移植来进行治疗。表皮移植的操作非常简单，存活率也很高，主要方法就是利用一个负压吸疱的装置在供皮区，一般选择的是腹部和大腿的伸侧，通过负压吸疱在供皮区获得正常的表皮，将这些正常的表皮移植到白斑的部位，在术后10天就可以拆除敷料了。在表皮移植术后移植的皮肤和周围正常的皮肤会有色差，也会残留白斑的缝隙，所以在拆除敷料以后要配合外用药和光疗，继续治疗一段时间，大部分患者可以达到非常理想的肤色和外观。"

语音时长01:20''

丁晓岚│北京大学人民医院

2020/03/11收听(32714)

01:32

手指皮瓣植皮修复手术的坏处

手指皮瓣植皮手术的坏处如下：

1、缺血坏死：缺血坏死可以引起皮瓣不存活，软组织条件...

李一川│重庆三博长安医院

2023/07/10播放(82184)

03:40

什么样的创面需要植皮

需要植皮的创面，一种是外伤、手术等各种原因造成的皮肤缺损，不能直接拉拢缝合时，要修复创面，需要...

许喜生│郴州市第一人民医院

2023/09/06播放(82120)

植皮后一个月植皮边总流脓怎么办

"植皮术后一个月，一般植皮应该已经成活了，如果总是流脓，说明植皮的伤口没有愈合好。看有没有感染，植皮前创面床处理的好不好，等等。如果不好，出现这种情况，可能需要换药，逐渐的换药、引流，让它慢慢的愈合，当然瘢痕会增生的厉害一些。还有一种情况不叫流脓，下肢，尤其是小腿，或者是阴茎上包括龟头上，有的植皮有可能会出现充血，会有水泡，在半年、一年之内都会有水泡，尤其是下肢，术后慢慢的恢复活动以后，活动比较多，水泡可能会更加明显。有水泡和一般烧伤的水泡的处理是一样的，让表皮逐渐慢慢在爬好，经过一段时间以后，慢慢的可能水泡养护好，不感染，水泡可能就没有。这个其实不能称之为流脓。"

语音时长01:33''

王智│北京协和医院

2018/04/17收听(82810)

家里宝宝两根手指并在一起，手术不植皮可以吗？

并指畸形只能通过手术予以矫正，但是大部分并指手术中基本上都会出现皮肤量缺损的情况，在过去这种情况一般都是要植皮的。就是从患者身上取皮移到手术创面处，术后不仅新...

陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2022/05/16阅读(4556)

小孩并指手术不植皮可以吗？不植皮好不好？

首先可以告诉各位家长的是，小孩并指手术可以不植皮。小孩并指分指的时候出现皮肤缺损的问题之后，一般有两种解决办法，一是植皮，植皮就是把孩子身上其他地方的皮取下来...

陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2022/02/24阅读(4302)

白癜风的植皮治疗

"\"白癜风的植皮治疗是白癜风治疗的一种方式，它属于白癜风外科治疗的一种，但是外科治疗有它的好处，也有很多的问题存在。所以白癜风的治疗一定先保守治疗，如果保守治疗效果不好才可以做外科治疗。因为白癜风的植皮治疗，首先，必须要满足一个条件，在稳定期，也就是一年不长新的，老的也不扩大，才可以做植皮治疗。第二个问题，是植皮的时候，是从其他正常的皮肤上取皮过来，如果皮损面积很大，没有那么多的供皮就不行。另外，就是没有两处皮肤是完全一样的，所以贴过来的皮肤可能和周围的皮肤有色差，影响美观。还有，取皮的时候，一个个的圆形的皮肤贴过来、铺过来以后，有的像鹅卵石，边缘就会出现裂缝，会影响美观。所以白癜风的外科治疗包括植皮、黑素细胞移植，包括一些其他的外科治疗都是可以用的，但是不作为首选。\r\r"

语音时长01:29''

刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院

2017/08/27收听(12394)

01:44

烧伤植皮存活率多少

比较深的烧伤，如Ⅲ度烧伤、Ⅳ度烧伤或深Ⅱ度烧伤需要植皮，植皮成活率是大夫、病人和家属特别关心的...

侯春胜│杭州市第一人民医院

2023/05/03播放(76324)

01:55

烧伤植皮后遗症

植皮以后的后遗症，实际很多情况下是因为烧伤导致的后遗症，植皮本身后遗症实际上不太多。烧伤植皮以...

侯春胜│杭州市第一人民医院

2023/05/05播放(55592)

白癜风可以植皮吗

"白癜风是可以做植皮治疗的。平时所说的植皮，即自体表皮移植法。在做表皮移植时，首先应该选择白癜风的患者病情在稳定期，或者是节段型的白癜风，病情处在稳定期，这样植皮成功率才比较大。有一部分患者白癜风的发病，与外伤有一定的关系。所以，如果有同形反应和进展期的患者，应该禁止做植皮治疗，也就是这类患者不适合于白癜风的植皮手术。还有糖尿病、末梢神经炎、瘢痕体质的患者，不建议做植皮手术。另外，植皮手术应该选择正规的医院进行治疗。"

语音时长01:14''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2018/12/18收听(38600)

白癜风植皮多少钱

"对于症状严重的白癜风患者保守治疗方法效果不好的，可以通过进行植皮手术的方法来治疗，具体的手术费用要看患者的症状严重程度以及所就诊的医院级别等因素，费用低的也要一万元左右，费用高的需要数万元，并且有的患者一次植皮并不能够完全成功，一旦需要选择植皮手术来治疗，建议可以去当地的公立医院皮肤科或整形科就诊，或者是去当地的正规整形医院就诊，目前一般常用的植皮手术方法包括表皮移植手术和黑色素细胞移植手术，在植皮手术之后同时可以联合激光治疗，能够取得更好的治疗效果。"

语音时长01:07''

魏群│沈阳市中西医结合医院

2019/05/23收听(10756)

白斑能不能植皮

"如果是白癜风患者引起的白斑，可以去植皮的。目前都选用表皮移植手术，主要是通过表皮移植使色素沉积到白斑处。表皮色素移植的副作用比较小，不会留瘢痕，预后恢复比较好。这个植皮手术主要是针对阶段型的白癜风，或者局限型的白癜风。病情比较稳定的患者，可以达到很好的预后效果。出现白斑以后，尽量不要局部受外伤，避免精神刺激，辛辣食物少吃，这样可以很好的预防白斑的发病。"

语音时长01:12''

牛国伟│揭阳市榕城区人民医院

2018/07/09收听(66318)

02:01

烧伤植皮后并发症

烧伤植皮术后实际上产生了两个部位的创面，第一个就是植皮区，还没有愈合，这个皮片刚刚移植上去，另...

孟艳斌│太原钢铁（集团）有限公司总医院

2023/03/31播放(83774)

01:41

手指再造的方法有哪些

手指再造的方法如下：

1、拇指残端延长：手指有一定的感觉和外形，但是由于拉伸长度有...

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