郴州市第一人民医院
烧伤整形外科
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糖尿病足植皮不成功的主要原因有以下几个：
1、患者的创面感染没有得到完全控制；
2、供养创面的重要血管发生严重病变；
3、创面存在大面积皮肤组织缺损，以至于骨骼、肌腱等外露。
如果手指植皮不成功，通常会对创面进行再次清创，待有新鲜肉芽组织覆盖以后，再根据患者的具体情况决定方案。如果创面较小，或本身有严重的血管病变，没有皮瓣移植需要的条件，可以尝试再次植皮手术，封闭创面或者保守敷药，使周围的创面慢慢爬行封闭创面。面对存在较大面积的骨外露或者肌腱外露，患肢的主要血管条件较好的患者，可以采取皮瓣修复解决创面难愈合的问题。如果患肢组织感染特别严重，周围有大量的坏死骨骼、肌腱，特别是血管发生栓塞的情况下，可能被迫截肢。
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很多糖尿病足患者清理完伤口之后，会留下很大很深的创面，那么治疗这样的创面是不是可以通过皮肤或皮瓣移植呢？首先，我们先了解一下糖尿病足的病因。糖尿病患者的血...
彭道贤│商丘市第五人民医院
2019/09/02阅读(3063)
糖尿病足是患者足部由于神经病变，下肢保护功能减退，大血管和微血管病变，使动脉灌注不足，导致微循... 许喜生│郴州市第一人民医院 2023/08/16播放(60446)
糖尿病足是患者足部由于神经病变，下肢保护功能减退，大血管和微血管病变，使动脉灌注不足，导致微循...
许喜生│郴州市第一人民医院
2023/08/16播放(60446)
"试管婴儿又称为体外受精，导致试管婴儿不成功的原因特别多，与女性年龄以及胚胎质量、宫腔内膜环境都有很大关系。比如女性的卵子质量异常或者男性精子畸形，都有可能会导致体外受精失败，从而使试管婴儿不成功。即使精子和卵子能够结合成为受精卵，在移入宫腔内的时候也可能不会着床、生长。同时宫腔内环境异常也是引起试管婴儿不成功的主要原因，比如常见的子宫肌瘤以及子宫腺肌症。由于这时宫腔内环境不佳，所以囊胚着床失败的几率就比较大。还有少部分女性可能年龄已经超过40岁，心里压力特别大或者过于紧张的情况下也会导致试管婴儿失败。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/09/30收听(22894)
"试管婴儿不成功的原因主要是胚胎质量和子宫环境的问题，也有可能是输卵管积水、子宫腺肌症等原因。试管婴儿不成功的原因比较多，其中最常见的是胚胎质量和子宫内膜的问题，具体如下：1、胚胎质量的问题：主要跟女方的卵子质量有比较大的关系，卵子质量主要跟女方年龄有比较大的关系。越年轻的患者成功率越高，而年龄增大，卵子质量和胚胎质量也相应出现下降，导致试管婴儿不成功。2、子宫内膜的问题：也有可能是土壤，就是子宫内膜的问题，比如子宫内膜息肉、宫腔粘连，还有子宫内膜炎，都有可能会导致试管婴儿不成功。3、其他：输卵管积水会影响试管婴儿成功率，子宫腺肌症也会导致试管婴儿不成功，还有免疫学的因素也会导致。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2021/07/01收听(16724)
引起并指的原因有哪些？目前，关于并指形成的原因尚未完全明确。一般来说，上肢芽出现在胚胎第15-25天，手指出现在胚胎第41-43天，手指的分开出现在胚胎第52-...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/01阅读(1763)
植皮手术是用于修复比较大的皮肤组织缺损，这种手术可以从腹部、大腿、小腿、臀部、背部、头皮进行取皮，取下来的皮肤修剪成不同的厚度，有全厚皮片、中厚皮片、厚中厚皮片、刃厚皮片等等。这些皮片可以移植到不同创面深浅的组织，根据皮片的不同成活率，可以相对使用在感染创面、非感染创面，没有重要的神经、肌肉、软骨、血管外露的创面都可以进行修复的。医生和求美者经过详尽的沟通之后，选择植皮的面积以及需要修复的情况，植皮手术之后会有形态的异常。
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/15收听(33316)
根据烧伤深浅，选择植皮手术方式来修复创面。如何植皮呢，对于烧伤的创面，首先要做好病人的全身情况... 成剑│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2023/01/02播放(71320)
根据烧伤深浅，选择植皮手术方式来修复创面。如何植皮呢，对于烧伤的创面，首先要做好病人的全身情况...
成剑│太原钢铁（集团）有限公司总医院
2023/01/02播放(71320)
"备孕不成功首先需要明确备孕的时间，如果规律性生活并没有采取避孕措施两年以上没有怀孕，称为不孕症。不孕症分为原发性不孕和继发性不孕，对于从来没有怀孕过的女性，称为原发性不孕，对于既往有过妊娠再次备孕，备孕失败称为继发性不孕。不孕症的原因是男女双方的问题，其中女方因素大约占55%，男方因素大约占40%，还有一些男女双方的共同因素，相应情况如下：一、女方因素，主要有以下几种：1、排卵障碍：排卵障碍导致卵子生成或者卵子的功能异常，从而引起不孕症，也是比较常见的一种原因。2、输卵管的因素：由于各种原因导致输卵管阻塞或者输卵管通而不畅，均会导致女性不孕，以慢性输卵管炎引起伞端闭锁、输卵管粘连破坏等最常见；3、感染原因：和一些病原体的感染有关，最常见的有链球菌、结核以及衣原体等。4、其他因素：对于输卵管发育功能不全、盆腔粘连，也是导致不孕的一些原因，另外子宫的因素，如子宫内膜炎、内膜结核、息肉、宫腔粘连等，均会影响受精卵着床，从而引起不孕。宫颈和阴道也是导致不孕的原因，相对发生率比较低。二、男性不育：原因主要是生精障碍和输精障碍。三、男女双方共同的因素：主要是和免疫因素有关，另外缺乏性的基础知识，男女双方盼孕心切等导致精神过度紧张，也是导致不孕的原因。总之，对于备孕不成功，首先需要男女双方进行共同排查，从而找出不孕的病因，然后根据病因进行针对性的处理，大部分情况是多种病因混合存在。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(23539)
囊胚培养具有优势同时也具有风险。它的风险就是可能培养到最后没有获得相应的囊胚。在囊胚培养的过程... 武斌│济南市中心医院 2023/04/03播放(50056)
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武斌│济南市中心医院
2023/04/03播放(50056)
"着床不成功常常因为以下原因导致的。1、子宫内膜异常，比如子宫内膜回声不均匀、子宫内膜过薄、子宫内膜息肉，或者是子宫黏膜下肌瘤，都可能会影响受精卵着床；2、因为受精卵本身存在问题如存在基因缺失、体内激素水平的变化如说孕激素不足都可以导致。所以受精卵着床，看似简单，其实是比较复杂的，要万事俱备受精卵才可能顺利的着床，如果受精卵着床不成功，建议做性激素六项的化验、B超检查了解子宫本身是否存在问题，必要的时候可以做诊断性刮宫。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/07收听(73112)
试管婴儿反复不成功的原因要考虑影响试管婴儿成功率的因素，主要有两个方面，即胚胎质量以及子宫内膜... 刘雪梅│烟台毓璜顶医院 2023/10/06播放(68504)
试管婴儿反复不成功的原因要考虑影响试管婴儿成功率的因素，主要有两个方面，即胚胎质量以及子宫内膜...
刘雪梅│烟台毓璜顶医院
2023/10/06播放(68504)
糖尿病足坏疽的发病原因包括：1、神经性病变：由于糖尿病引起动脉粥样硬化，从而导致... 李炳辉│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/09/20播放(59630)
糖尿病足坏疽的发病原因包括：
1、神经性病变：由于糖尿病引起动脉粥样硬化，从而导致...
李炳辉│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/09/20播放(59630)
不是所有的糖尿病的患者一定会出现糖尿病足，临床上大量研究显示，如果糖尿病的病史比较长，超过五年以上，血糖控制情况不理想，在这样的情况下可能会出现糖尿病足的风险。如果存在动脉硬化、高脂血症、高血压着这些既往病史，或者家族当中有这样的病人，出现糖尿病足的风险要比一般人大得多。糖尿病足还有一部分潜在的病因，足部的护理以及一些不适当的锻炼反而会诱发糖尿病足，比如说热水泡脚、泡温泉，如果本身是糖尿病患者，对肢端的温度感觉可能就比一般人要迟钝。如果又出现了下肢的动脉硬化，甚至有血管的狭窄，甚至缺血，一旦用热水刺激，容易形成局部的烫伤，另外由于过度的循环加速，就会导致局部出现一个瘀滞性的溃疡的发生风险。指甲剪得过于短或者出现了局部的皮肤肉芽损伤，一个简单的甲沟炎对于糖尿病足的患者就会出现全足的坏疽，甚至截肢的发生。对于足部已经出现肢端缺血和神经病变的部位一定不要过度用力摁和揉的，会加速局部出现皮损，甚至坏死的可能。对于艾灸，要在中医医师的正规指导下进行，选取什么样的穴位更为合理，什么样的温度更适合您，一次的时间到底有多长，这样的话才能够起到改善循环，而不是加速我们病变发生的目的。
郭娴│北京市宣武中医医院
2017/12/05收听(27736)
糖尿病足发烧分两种情况：1、感觉与实际情况不相符：合并周围神经病变，患者自我感觉... 王秀红│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/11/17播放(86452)
糖尿病足发烧分两种情况：
1、感觉与实际情况不相符：合并周围神经病变，患者自我感觉...
王秀红│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2023/11/17播放(86452)
刚做完人工授精到下次来月经之前14天内基本没有反应，只有等到测早孕的时间，或者是到了该来月经的... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/04/13播放(34838)
刚做完人工授精到下次来月经之前14天内基本没有反应，只有等到测早孕的时间，或者是到了该来月经的...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/04/13播放(34838)
"糖尿病足的发病原因首先是糖尿病患者血糖控制不好的时候，会出现足部的问题，出现足部的溃疡，包括坏疽。所以第一点是血糖控制不稳定。第二点是足部出现畸形，或者足部有潜在的风险，包括足的灰指甲、坎甲、龟裂等潜在的风险。第三个就是不正当的洗脚或者是修剪指甲，会导致足部的溃疡。第四个，当足部出现小的问题的时候，没有引起足够的重视，形成了溃疡或者是感染的局部的加重。第五个，出现糖尿病的严重的神经病变以后，没有注意，加上比较严重的或者是强度比较大的行走或者是运动，会导致骨关节的无菌性的改变，称为夏科氏关节，这会导致糖尿病足的发生。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/09/19收听(62260)
对于患有糖尿病足的糖尿病患者，死亡的原因往往是因为严重的感染所导致。这是因为糖尿病足的患者，如果患者到了足病的后期往往会存在足部坏疽、坏死这样的情况，截肢手术是挽救生命的措施，如果不进行手术坏疽、坏死组织通过药物是不可能恢复的。在这种情况下，足部就会源源不断地产生感染，这种感染往往是很复杂的，会合并多种细菌，比如阳性菌、阳性菌、厌氧菌等等。在这种情况下，整个感染就可以通过坏疽的足部蔓延到全身，从而全身全身严重的感染反应，最终引起多脏器的功能衰竭，从而导致患者出现死亡。因此对于糖尿病患者，应及时的预防糖尿病足病的发生。如果在足病并发症发生之后应进行及时的干预，因为对于患者的生活质量影响是非常大的。
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/23收听(52426)
糖尿病足的发病原因包括：1、病史：糖尿病病史超过5年，长期血糖控制不满意，发生糖... 郭娴│北京市宣武中医医院 2023/02/22播放(62470)
糖尿病足的发病原因包括：
1、病史：糖尿病病史超过5年，长期血糖控制不满意，发生糖...
2023/02/22播放(62470)
自然流产的患者有明显停经史，与普通怀孕不同的症状就是阴道出血，一般出血量比较少，常为暗红色或者血性分泌物，有时可达四五天甚至长达一周以上，流血出现后数周或者数小时之内会伴有轻微的下腹痛和腰背痛。如果保胎不成功，出血就会逐渐的增多，似月经量，有的人会有组织样的物质排出，腹痛会越来越剧烈，从轻度的下腹坠痛变成有节律的且难以忍受的疼痛。还有其他辅助检查方法，如B超、血HCG的监测，正常妊娠时血HCG的水平增长非常快，有隔日翻倍的现象，如果保胎不成功，血HCG就会下降，B超监测也会出现胎囊一直不长，胎心一直不出现的情况。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/26收听(59094)
"如果女性在怀孕的早期保胎不成功，常见的反应有以下几个：1、会出现腹痛或者阴道流血的情况，严重的也会见到胚胎组织排出。2、如果保胎不成功，胚胎在宫内死亡，就会出现体内激素水平下降，原本有早孕反应的女性出现早孕反应消失的情况。如果是到了怀孕的中晚期出现保胎不成功，就会出现胎儿分娩的现象。建议女性在怀孕期间如果出现腹痛或阴道流血，应尽早到医院就诊，在胎儿发育好的情况下，按医生指导积极保胎治疗，保胎成功率才高。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/21收听(95912)
北京地坛医院 吴焱
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北医三院 常旭
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解放军火箭军总医院 杨维玲
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北京同仁医院 李娅娣
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