上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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一般后囟门在出生6周左右已经闭合，前囟门在18个月左右才闭合，前囟门是额骨和顶骨连成的平面，当低于此平面时称为凹陷，正常小孩可以略高，有时还可以看到搏动。一般见于脱水严重的小孩，一般有严重的呕吐、腹泻，大量腹泻时可以看到囟门凹陷。
此时要大量补液，可以口服补液盐，在临床比较常见。通过前囟可以观察小孩颅内压的情况，是判断脱水的重要指标。脱水时小孩不仅有囟门凹陷，还有眼眶凹陷，皮肤弹性减弱。
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"囟门这个位置如果低于额骨和顶骨行成的这个平面，这时候就叫囟门的凹陷。囟门主要是说的是前囟，前囟一般是在一岁到一岁半之间闭合，它是额骨和顶骨形成的菱形区域。一般就是在未闭合之前，经常能够看到前囟这个位置会有搏动，这是正常的现象。在未闭合之前它会比较软，如果这一块的区域明显的低于平面了，这时候就叫囟门凹陷，而一旦出现这种凹陷，通常提示孩子可能会有一些脱水的情况。尤其是当孩子有腹泻的时候，出现了整个液体量的减少，这时候前囟的凹陷就会变得比较明显。因此，临床上在囟门未闭合之前一定要注意观察孩子囟门的情况，看看有没有隆起、凹陷，这样有助于判断孩子的健康状况。"
张雯│北京中医药大学第三附属医院
2020/11/10收听(52286)
"正常小宝宝出生的时候一般都有两个囟门，后囟门主要是由枕骨还有两块顶骨组成，后囟门一般在出生的时候就闭合，最迟生后3-4周也就闭合了，而前囟门闭合的比较晚一点，一般要在一岁到一岁半的时候才能闭合，它是由两块顶骨还有一块额骨组成一个菱形的形状。正常的时候前囟门的最高处高度不应该超过四周的骨缘，在医学上囟门是否隆起、张力是不是增高，都会反映孩子颅内压的情况。一般前囟门是用手去摸，是平顶骨的，并且比这两块顶骨要低一点，当然家长尽量不要用手触摸这个部位。如果宝宝在特殊情况下，比如在生理状态下，比如宝宝哭闹、情绪激动的时候，囟门就会突起，安静了、精神平稳了就会缓解。还有就是有些孩子吃的钙剂或者是鱼肝油过多，维生素D摄入过多，前囟门也会隆起，就是囟门的高度超过了周围的骨缘，就算是隆起了，但这种情况张力是不高的。还有前囟门隆起就是病理状态下，比如小宝宝有颅内压增高的疾病，比如脑炎、脑膜炎、颅内肿瘤等等，就会出现前囟门的隆起、张力很高，当然这种疾病还伴有临床症状，比如呕吐、精神萎靡等等，像这种情况要及时到医院去就诊。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/12/01收听(79722)
"宝宝囟门凹陷通常指的是前囟凹陷，这种情况下多数见于极度的消瘦或者腹泻引起的脱水，如果是轻微凹陷可能提示轻度脱水。如果明显凹陷或者凹陷特别深，伴有精神状态不好，提示是中、重度以上的脱水，此时往往需要静脉补液进行治疗。前囟一般情况下在宝宝出生时约1.5-2.0cm大小，6个月以后变小，大约在1-1.5岁时闭合。前囟饱满常提示颅内压的增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等疾病。如果前囟膨隆、饱满或者凹陷，多数考虑跟小儿内科疾病有关系，必须去儿科进行面诊。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/09/18收听(58130)
一般后囟门在出生后六周就会关闭，后囟门存在，说明孩子年龄很小，在出生后六周内。这时出现后囟门凹... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/13播放(40092)
一般后囟门在出生后六周就会关闭，后囟门存在，说明孩子年龄很小，在出生后六周内。这时出现后囟门凹...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/13播放(40092)
"后囟门凹陷主要出现在婴儿身上，主要有以下几种原因：第一、正常的婴儿呈坐位时，囟门会略微凹陷，当宝宝出现腹泻、呕吐、大量出汗的病症，身体丢失过多的水分时脑室的脑脊液也会减少，压力降低囟门就会明显凹陷。第二、宝宝患有某些基础性疾病，比如甲状腺功能减退症、唐氏综合征、维生素D缺乏性佝偻病，也会出现囟门凹陷、闭合延迟。第三、如果是脑发育不良要注意监测头围，同时进行神经心理发育评估，根据检查的结果给予早期综合康复治疗。如果出现后囟门凹陷的情况，一定要及时去医院进行及时治疗，注意宝宝每天的吃奶量和精神状况。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/03/30收听(92480)
"囟门凹陷有可能是体内水分缺失造成的，也有可能是喂养不当造成的营养不良，也会出现囟门凹陷，也有可能是在母胎中感染其他疾患造成的。体内血水分缺失，有可能是颅内的脑脊液和身体的血液组织交换失衡，当身体内丢失水分比较多时，脑脊液也会减少，从而压力降低，囟门便会出现凹陷。另外，在婴儿呕吐、腹泻后，也会出现脱水的症状。如果未及时进行补水，有可能发生囟门凹陷，因为婴儿自己自然调节能力比较差，耐受力也不足，并且可能发生危险等问题。另外，喂养不当而造成的营养不良，也有可能造成囟门凹陷，因此在日常生活中要加强囟门凹陷的儿童的营养。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/11/03收听(94390)
"囟门凹陷是脱水的表现，要及时给予补充液体治疗，多数是因为长期发热或小儿腹泻病所引起。如果为发热引起，属于高渗性脱水，要给予口服白开水或葡萄糖水纠正。如果为小儿腹泻病所引起，多为低渗或等渗性脱水，可以频繁服用口服补液盐，直到尿量增多，囟门平坦。如果宝宝呕吐明显，不能进行口服，要及时到医院进行静脉输液，补充液体治疗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/11/07收听(39358)
囟门是有正常凹陷的，囟门是有骨头的连接处所组成的，尤其是前囟表现比较大，平时是处于平的状态，有可能会有略微的凹陷，如果孩子没有疾病的影响，一般来说问题不大。但是如果宝宝有呕吐、发烧、腹泻，要注意孩子囟门凹陷，可能是脱水的表现。脱水时还可以伴有哭的时候没有眼泪或者眼泪减少、口唇干燥、口腔津液比较少、尿少、皮肤弹性差等情况说明孩子脱水，要积极的给予治疗，建议就诊，有可能需要输液补充液体，纠正脱水酸中毒以及电解质紊乱。此外，若孩子有脱水的情况表现为精神比较差、不爱动或者食欲比较差，这些情况都要及时就诊。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/08收听(34984)
一般小孩囟门稍微有一点凹是正常的，但是如果凹陷比较明显，也不排除异常情况的可能，通常囟门凹陷或... 梁卫兰│北京大学第一医院 2023/04/03播放(28852)
一般小孩囟门稍微有一点凹是正常的，但是如果凹陷比较明显，也不排除异常情况的可能，通常囟门凹陷或...
梁卫兰│北京大学第一医院
2023/04/03播放(28852)
后囟门凹陷在临床当中非常少见，因为后囟门一般在出生后6周就闭合掉了。后囟门凹陷提示全身还是处于... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/22播放(40919)
后囟门凹陷在临床当中非常少见，因为后囟门一般在出生后6周就闭合掉了。后囟门凹陷提示全身还是处于...
2023/03/22播放(40919)
"后囟门凹陷的危害，如果凹陷比较严重，会造成小脑、脑桥和延髓等部位的压迫，出现运动功能障碍，以及心血管中枢、呼吸中枢和体温中枢的失调现象，所以一定要保护好囟门。有的时候当脑组织重要部位受到严重的压迫或者损伤，会出现生命的危险。轻度的还有可能会造成宝宝的智力发育障碍，多是因为宝宝颅内压过低所引起，应及时到儿科就诊进行诊治。如果平时营养跟不上，也会出现这种情况，所以在日常生活当中要及时的注意添加饮食，做到营养均衡，对宝宝进行合理的调节，以免影响正常发育。临床上主要还是由于发育性的因素所引起，父母要做到早期的发现，争取早期的干预，以免对患儿的智力造成影响，甚至影响生命。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/30收听(40688)
"后囟凹陷不用特殊处理，后囟是有两块顶骨和枕骨形成的三角形间隙，在宝宝出生的时候基本上处于关闭状态，有的可能是0.5cm左右，6-10周完全闭合。如果宝宝后性见凹陷，这种情况属于正常的情况，是因为三块骨头形成的三角区域所造成的。随着宝宝年龄的增大，后囟凹陷会逐渐消失，三块骨头会逐渐长开，不影响宝宝的骨头发育和头颅骨的发育，所以宝宝后囟凹陷不用特殊治疗。随着宝宝年龄的增大，后囟凹陷的情况会逐渐好转，要关注孩子的头围，如果宝宝的头围出现异常，如过小可能有小头畸形，过大可能有脑积水，这种情况需要及时到医院就诊。"
2020/10/23收听(86204)
一般囟门指顶骨和额骨之间的间隙，囟门比较软，因为头皮下就是脑膜和脑组织。如果触摸囟门时明显低于... 肖娟│北京协和医院 2023/05/12播放(94804)
一般囟门指顶骨和额骨之间的间隙，囟门比较软，因为头皮下就是脑膜和脑组织。如果触摸囟门时明显低于...
肖娟│北京协和医院
2023/05/12播放(94804)
"婴儿囟门凹陷见于以下几种情况：1、囟门出现明显的凹陷是由于身体出现脱水，比方腹泻以后或者有明显的呕吐，这种吐和泻可以导致体液丢失造成重度脱水，当重度脱水的时候可以发现囟门是凹陷的。2、当有明显的营养不良、消瘦，前囟也会出现凹陷的情况，要加强营养和补钙，补充鱼肝油，补充多种维生素，有利于囟门凹陷的缓解。3、当出现慢性消耗性疾病时，由于营养不足导致严重的营养不良，也可能会出现囟门的凹陷，要根据病因合理治疗。"
艾方红│鄂州市中心医院
2020/01/07收听(22694)
"小孩在年龄比较小的时候，囟门是没有闭死的，实际上囟门就是颅骨的颅缝存留的正常缝隙。一般分前囟和后囟，能够经常看到的是前囟，而且前囟的闭合会比较晚，一般在1-1.5岁这个时间，所以前囟是家长比较注意的囟门。这种囟门如果出现凹陷，如果是比较轻微的凹陷，往往是没有什么问题的，甚至经常看到随着呼吸的运动，小孩的囟门会一动一动的，实际上是里边的血管跳动，会引起颅内压的一个轻微改变，可以看到囟门会有起伏，这种是因为颅内压力轻微的变化造成的。如果是轻微的囟门凹陷，通常是没有问题的。只有囟门凹陷比较严重，很可能就是颅内压比较低。颅内压低的原因，经常见到的是在脱水的时候，小孩相对液体量不够的时候囟门会比较凹陷，出现下陷的表现，这种情况必须及时的补液。如果孩子脱水、尿少、囟门比较凹陷，要及时的去检查，给他补充水量，然后避免脱水的持续存在影响其他的器官功能。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/17收听(12288)
宝宝囟门凹陷通常为一过性的，多数是因为脱水引起，如孩子最近进食少，食量不够；或伴有疾病状态，如... 王志新│中日友好医院 2023/11/12播放(84092)
宝宝囟门凹陷通常为一过性的，多数是因为脱水引起，如孩子最近进食少，食量不够；或伴有疾病状态，如...
王志新│中日友好医院
2023/11/12播放(84092)
一般来说引起儿童囟门凹陷的原因，主要包括以下几个方面。首先是由于儿童体内出现了脱水引起的症状，患有腹泻以后往往会引起大便次数的明显增多，从而出现脱水以及电解质紊乱的状况。这个时候儿童不仅有囟门凹陷，还会有眼窝凹陷以及眼泪偏少、皮肤干燥、小便量明显减少等症状，需要及时口服补液盐来补充水分以及电解质。其次是由于儿童患有气虚症状引起，如果儿童患有气虚也会出现囟门凹陷，往往还会有乏力、吃饭胃口不好甚至脱肛等症状，可以应用补中益气丸来处理。
司振阳│南京市中医院
2020/05/14收听(93070)
婴幼儿时期的囟门包括前囟和后囟，随着时间推移会逐渐闭合。如果出现小孩出现囟门未闭或触及到囟门凹... 杨冬│中日友好医院 2023/02/12播放(96828)
婴幼儿时期的囟门包括前囟和后囟，随着时间推移会逐渐闭合。如果出现小孩出现囟门未闭或触及到囟门凹...
杨冬│中日友好医院
2023/02/12播放(96828)
宝宝的囟门凹陷提示体内有脱水，最常见的是宝宝出现大量、频繁呕吐，或严重腹泻、水样泻7-8次以上... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/16播放(41239)
宝宝的囟门凹陷提示体内有脱水，最常见的是宝宝出现大量、频繁呕吐，或严重腹泻、水样泻7-8次以上...
2023/11/16播放(41239)
"宝宝的囟门凹陷有以下几种原因：1、最常见的原因是宝宝的身体内缺水，如腹泻后没有及时补充水分，前囟门凹陷下去，出现这种情况需要尽快的请儿科专业医生为宝宝补充液体，以防脱水。2、如果是医疗行为，为了给宝宝降低颅内压，使用了大剂量的脱水剂，从而使前囟门脱水而凹陷，应该在专业医生的指导下，及时给宝宝的身体补充水分，以防脱水过度，造成体内代谢紊乱。3、由于喂养不当或疾病的影响，导致宝宝营养不良、消瘦，宝宝的前囟门也经常会出现凹陷的情况，在医生的指导下合理膳食，及时的治疗疾病，宝宝的营养跟上了，这种现象就会消失。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/10/09收听(90716)
湖北省中西医结合医院 温暖
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