河北医科大学第三医院
心血管内科
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贫血性心肌病属于继发性心肌病,是长期慢性严重贫血导致心肌细胞受损、心腔扩大、心力衰竭等一系列临床表现,诊断标准如下:1、病史:需具备长期、慢性、中度以上的贫血病史;2、临床表现:有不同程度呼吸困难、喘憋不适,或体循环淤血、颈静脉怒张、双下肢水肿等水钠潴留征象,具备心力衰竭症状和体征,并可经心脏彩超检测心腔扩大、心功能减退;3、除外其他心肌病:患者需除外原发的扩张型心肌病、肥厚型心肌病,以及酒精性心肌病、糖尿病心肌病、甲亢性心肌病等继发心肌病;4、其他情况:患者经贫血纠正治疗、输入压积红细胞后,上述表现可短期内快速改善,甚至恢复正常心脏功能。贫血性心脏病属于继发性心肌病,应积极治疗原发病,可改善患者病程以及预后。
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"贫血型心肌病并不是原发性的,往往是后天因为各种原因导致患者长期的贫血,造成心脏的肌肉不可逆的损伤,持续的加重会引起患者呼吸以及心脏的收缩、舒张的功能减退,进而影响患者的生命健康。在治疗上,首先要根据心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素的心肌显像找出引起贫血的原因,比如恶性的肿瘤、血液疾病等。找出原因以后要积极的治疗原发病,才能够改善心肌病。在药物的应用上,主要是以强心利尿、营养心肌的药物为主,定期的复查,根据复查的结果调整药物的剂量。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/17收听(26502)
"贫血性心肌病是一种由于长期的慢性贫血,导致以心腔扩大、心衰为主要表现的心肌病类型。贫血性心肌病的特点是,患者贫血的血红蛋白小于70g\/L,伴有心腔扩大,心电图出现缺血改变,或梗死样改变以及心律失常等。患者后期会出现心衰的症状,这是贫血性心肌病的主要特点。贫血性心肌病在治疗上,首先是纠正根因,也就是纠正贫血,根据具体的病因进行治疗。多数常见于缺铁性贫血,或巨幼性贫血等。对症治疗主要是补铁或者应用叶酸、维生素B12等治疗。其次患者早期出现心衰、心律失常,要对症处理,比如应用利尿剂、血管扩张剂改善心脏的负荷,减轻心肌的耗氧量,辅助治疗贫血性心肌病。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/06收听(72612)
贫血性心肌病一般指贫血性心脏病,其表现,主要是劳动不耐受。患者平卧时可能没有症状,活动时会出现... 吴春波│北京大学人民医院 2023/03/23播放(44721)
贫血性心肌病一般指贫血性心脏病,其表现,主要是劳动不耐受。患者平卧时可能没有症状,活动时会出现...
吴春波│北京大学人民医院
2023/03/23播放(44721)
"贫血性心肌病,也叫做缺血性心肌病,主要症状有呼吸困难一般在体力劳动后出现,比如爬楼、慢跑、蹬车。另外还有心前区的疼痛,像是心绞痛的症状,在饱食、寒冷、情绪激动后出现,但并不适合心绞痛的症状完全一样,主要是由于肥厚的心肌需氧增加,而冠脉的供血不足所导致的。另外还有头晕、乏力、心悸、晕厥等状况,因为心肌的收缩以及舒张功能减退,而导致心脏给全身各器官的供血不足,出现上述的症状。所以一旦出现缺血性心肌病,要及时前往医院给予完善相关的辅助检查,定制治疗的方案。"
2018/11/22收听(75794)
"贫血性心肌病发生率比较高,是由于长期的贫血导致血液中血红蛋白含量,以及携带氧气能力下降,而导致心肌缺血、缺氧的一种临床疾病,冠状动脉硬化时若合并贫血性心肌病症状更加明显,可以出现弥漫性的心脏增大,心脏彩超提示由心室扩张、心房的扩张,最后可以导致心力衰竭而导致死亡。治疗的措施根据患者贫血的程度给予输血治疗,如果血红蛋白低于60克每升就达到了输血的指标,并且要根据患者冠状动脉的供血情况,加用一些改善心肌供血的药物,例如硝酸酯类药物,并且也要加用一些改善患者症状的药物对症处理,因为贫血导致的心率过快,可以加用美托洛尔片或稳心颗粒改善症状。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/20收听(48580)
"长期的严重贫血患者血红蛋白为30g\/L或低于30g\/L,可发生极度心脏增大,可并发充血性心力衰竭,特别是在心脏有额外负荷时,如体力劳动、发热、妊娠等。充血性心力衰竭的体征包括静脉压升高、皮下水肿、肝脏肿大,偶尔可达脐的水平,压痛、腹水、肺底啰音等。但必须指出,当贫血患者有充血性心力衰竭表现时,首先应考虑到其他器质性心脏病的合并存在,如风湿性心脏病、脚气性心脏病等,因单纯贫血所引起的充血性心力衰竭甚为少见,特别是在目前人民生活条件提高情况下很少发生。"
王奇志│辽河油田总医院
2019/02/23收听(86656)
"对于贫血所导致心肌疾病,最重要的治疗方法是纠正贫血治疗。有一些患者长期重度贫血,就会引发这种不舒服的情况,在治疗上需要给予补充铁元素,或者是叶酸以及维生素B12,如果已经是重度贫血要结合输血纠正治疗。同时还要查明导致贫血出现的原因是什么,如是否是消化道慢性出血,或一些女性长期月经失调,来月经时间比较长,或者是说周期比较短,就会引发这种贫血的出现,久而久之形成贫血性心肌病。如果患者目前伴有心衰的症状,还要结合利尿、扩血管等对症支持治疗,如果患者伴有呼吸困难,这时候建议给予吸氧治疗。除此之外,如果患者血压不低,但是心率偏快,还可以给予口服美托洛尔,或者是比索洛尔这种药物,减轻心慌的症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/20收听(73730)
"贫血性白斑又叫做贫血痣,这种疾病主要是形成局限性的皮肤色素减退斑,一般是出生以后或者在儿童时期可能发生,主要表现在皮肤的单个或者多个圆形、椭圆形以及不规则形状的色素减退或者浅色斑片。如果使用玻片压下以后,产生的白色可能和周围的正常皮肤颜色不容易区分。但是,如果使用手指轻轻摩擦以后,由于摩擦周围的皮肤形成充血而发红,但是斑片部位不会发红,仍然是白色的表现。这种情况大多在躯干部位多见,但是对人体的健康没有实质性的危害,也不需要进行特别的治疗。"
许光仓│镇江市中医院
2019/04/13收听(65538)
如果出现了贫血性头晕,一定要注意以下几条,如及时就医、及时补充红细胞、注意食补。... 李书剑│河南省人民医院 2023/11/06播放(33590)
如果出现了贫血性头晕,一定要注意以下几条,如及时就医、及时补充红细胞、注意食补。
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李书剑│河南省人民医院
2023/11/06播放(33590)
"贫血性心肌病是指由于长期贫血,血红蛋白降低,冠脉持续性缺血引发心肌纤维化,从而引起心肌疾病。其症状与扩张型心肌病相似,主要表现在:1、心脏增大,血红蛋白降低致冠脉持续性缺血,可引发心脏代偿性增大,以左心室为主,一般先肥厚再扩大。2、心力衰竭,急性心肌缺血期易发生心力衰竭,常表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等心力衰竭表现。3、心律失常,心肌缺血引发的心肌纤维化,常对心脏电生理功能产生影响,易在心肌局部形成小折返环路,诱发各种心律失常。"
2019/06/04收听(39452)
贫血性低血压,常常会引起很多症状,当然不同的人群,表现不完全一样。根据贫血的严重程度,和出现的... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/07播放(74392)
贫血性低血压,常常会引起很多症状,当然不同的人群,表现不完全一样。根据贫血的严重程度,和出现的...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/05/07播放(74392)
贫血性梗死指的并不是贫血所导致梗死,而是按照梗死以后病灶内是缺血还是出血分为两种:如果含血量少,就是贫血性梗死;含血量多,就是出血性梗死。可以发生于脾脏、肾脏、心脏以及脑组织,并不是单纯脑梗死,梗死发生时,病灶边缘侧支循环内血液进入坏死组织很少,梗死灶在病理上会呈现灰白色,相对于出血性梗死而言是属于血液减少,故称为贫血性梗死,也称为白色梗死。在脑部发生的梗死,90%可能是贫血性梗死,出血性梗死较为少见,如果有也是在贫血性梗死以后继发局部出血。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/28收听(15638)
"原发性心肌病又叫作先天性心肌病,是在出生后诊断为心肌病的情况,而产生原发性心肌病的病因并不十分清楚,一般认为与遗传因素,或者在母体怀孕期间服用药物的副作用,以及当地环境污染有关。一旦出现原发性心肌病,患者会有不同程度的心衰症状,表现为肝脏、脾脏肿大、腹腔积液、下肢水肿以及射血分数降低,会造成心肌不可逆的收缩和舒张功能的减退。患有原发性心肌病,要积极给予强心、利尿以及营养心肌的药物,最大程度延长患者的寿命。"
2019/01/05收听(73106)
原发性心肌病是指一组原因不明并以心肌损害为主要表现的综合征,包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/08/23播放(76880)
原发性心肌病是指一组原因不明并以心肌损害为主要表现的综合征,包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/08/23播放(76880)
"发生贫血性脑梗死一般最常见的叫分水岭脑梗,因为贫血的患者如果存在大脑血管硬化的基础,存在血管硬化、狭窄、斑块等因素,再加上贫血会造成两根血管交界的地方出现缺血,是血管支配的区域达不到两根血管交界区域的血供,从而交界的地方出现了脑梗,叫风水岭脑梗。这种情况一般见于血容量减少或者是血流动力学改变,出现血压高低变化波动的时候,降压药吃太多或者血压一直很高造成血管收缩等,会造成血流动力学的改变,而出现贫血性的分水岭脑梗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/24收听(59550)
贫血的患者如果出现头晕,在家中并没有什么快速的缓解方法,需要把患者及时送到医院查血常规,判断患... 吴春波│北京大学人民医院 2023/04/28播放(30501)
贫血的患者如果出现头晕,在家中并没有什么快速的缓解方法,需要把患者及时送到医院查血常规,判断患...
2023/04/28播放(30501)
原发性心肌病包括扩张型心肌病、限制性心肌病、肥厚性心肌病三种。目前病因未明,所以也没有特效治疗可以治愈本病,均是针对原发性心肌病引起的心肌损害、心力衰竭、心律失常以及血栓栓塞等症状,进行对症治疗,保证患者生活质量、改善患者预后。主要的治疗措施大体包括:1、一般治疗,包括吸氧、体位、镇静等;2、纠正心功能不全,包括强心、利尿、扩血管、新型抗心衰药物;3、纠正心律失常,可以选择药物纠正,必要时电除颤、人工起搏器安装等治疗;4、中药治疗;5、使用改善预后的药物,如ACEI、ARB、β受体阻滞剂、螺内酯等。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/22收听(81812)
原发性心肌病主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病:1、扩张型心肌病:... 荆艳艳│烟台毓璜顶医院 2023/01/01播放(66402)
原发性心肌病主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病:
1、扩张型心肌病:...
荆艳艳│烟台毓璜顶医院
2023/01/01播放(66402)
原发性心肌病包含几十种疾病,故为一类疾病或者一组疾病统称,而不指某个单一疾病,遗传是此类疾病的... 刘玉岗│烟台毓璜顶医院 2023/01/29播放(63920)
原发性心肌病包含几十种疾病,故为一类疾病或者一组疾病统称,而不指某个单一疾病,遗传是此类疾病的...
刘玉岗│烟台毓璜顶医院
2023/01/29播放(63920)
"早期原发性心肌病,大多数和遗传有关系。早期原发性心肌病是一种发病比较缓慢的疾病,多数以心脏增大为特征的先天性心脏疾病,它的共同特点是劳力性的呼吸困难,分为扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病。扩张性心肌病多数病因很不清楚,有的认为和感染、中毒、遗传有一定的关系。它的早期没有什么症状,继续发展可以出现明显的体力下降,主要的体征是表现心脏的扩大。肥厚性心肌病一般是遗传导致的,大多数在青年人中多发,会出现运动中的猝死,症状轻微的寿命可以接近于成人,主要症状是呼吸困难、乏力,药物治疗无效的可以选择手术。限制性心肌病主要表现是心室壁僵硬、双期功能减退,五年的生存期不到50%,是比较严重的心肌疾病。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(92564)
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