三亚市妇幼保健院
麻醉科
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麻醉过程中,尖锐而较粗的麻醉穿刺针会损伤皮肤、皮下组织、脊椎骨棘上韧带、棘间韧带、黄韧带;另外,由于个人体质不同的原因和操作医生的熟练程度等问题,还会造成脊椎骨的骨膜或骨质的损伤,或者神经根的损伤,都有可能引起腰部的酸痛或者其他相关区域的疼痛。但是,组织损伤都可以在1-2天内自行恢复的,很少留下后遗症,根据个人体质,恢复的时间长短不同。原有腰肌劳损、腰椎间盘突出等腰部疾患的病人引起的腰痛另当别论。临床常见产妇会出现腰痛,但是,大部分原因不一定是麻醉引起的,很多原因可能会导致疼痛,比如在产程过程中胎头下降,妊娠以后腹部的下坠感,都可能会引起产后腰痛。
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通常脖子痛或背痛这种痛引起的原因比颈部疼痛引起原因更复杂。常见的就是颈椎病,其实颈椎病也是很复... 陈研生│广东省中医院 2023/08/12播放(52826)
通常脖子痛或背痛这种痛引起的原因比颈部疼痛引起原因更复杂。常见的就是颈椎病,其实颈椎病也是很复...
陈研生│广东省中医院
2023/08/12播放(52826)
"在门诊能够诊断脊椎疼痛的疾病非常多,因为脊椎既包括颈椎、胸椎、腰椎,还包括骶尾椎。因为产生这些位置疼痛,包括的疾病可能既包括外伤,也包括慢性疾病,最常见的原因往往是因为长期姿势不良,比如久坐、低头伏案工作,引发颈腰椎的不适。因为颈椎、腰椎是整个脊椎里面活动度最大的两个部位,活动度大、活动多,发生症状可能也会相对频率高。除去长期姿势不良引发的肌肉劳损,无菌性炎症会造成颈椎疼痛之外,还有比较少见的比如肿瘤,很多在脊柱或有其它的恶性肿瘤转移到脊柱上边。另外,一些免疫科的问题,比如强直性脊柱炎,可能会引发颈胸腰椎,甚至骶髂关节、骶尾椎的不舒服。"
李晔│北京协和医院
2020/04/27收听(96714)
"脊椎疼痛可由多种原因导致,如下:第一、骨质疏松,尤其是老年患者,骨质疏松时可以出现腰腿疼痛的症状发生。一般疼痛不确定,但是以腰部疼痛为多发情况,行骨密度测量就可以发现骨质疏松严重的程度。第二、骨折,可以是老年人的压缩骨折,也与骨质疏松有很大的关系,在受到轻微外伤的时候即可出现。第二、青年患者发生的爆裂性骨折,都可导致脊椎疼痛,一般有明确的外伤史,可以协助诊断。第三、局部的病变,如发生在椎体的肿瘤、结核、布氏杆菌病,都可引起脊椎生物力学发生改变。支撑不住时产生疼痛的临床症状,一般要行CT、核磁共振明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/19收听(74454)
"脊椎疼痛常见的原因有以下几种。首先就是强直性脊柱炎,强直性脊柱炎它属于一种自身免疫性的疾病,它的治疗主要是以口服非甾体类的抗炎药为主,目的就是延缓病情,减轻畸形的发生。第二个常见的原因,就是周围韧带、软组织的损伤,由于脊椎活动度比较大,因此周围的韧带经常受到牵拉损伤,而引起局部的疼痛。第三个常见的原因,就是周围的筋膜炎,它也是属于一种慢性的牵拉性损伤,主要是筋膜的损伤而引起疼痛。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(14840)
人体解剖结构有硬膜外腔、蛛网膜下腔两个腔。脊椎麻醉方式有四种,具体如下:1、腰麻... 杜小宜│宜昌市第二人民医院 2023/07/11播放(52916)
人体解剖结构有硬膜外腔、蛛网膜下腔两个腔。脊椎麻醉方式有四种,具体如下:
1、腰麻...
杜小宜│宜昌市第二人民医院
2023/07/11播放(52916)
"脊椎麻醉又叫做腰麻,腰麻只要操作得当对患者不会造成危害,也不会有任何伤害和后遗症产生。小部分患者在做完腰椎麻醉之后,会有症状的出现,比如剧烈的头痛和恶心、呕吐,这是麻醉之后所产生的正常的反应,大约需要3-5天症状会逐渐恢复,不会持续太长时间。腰麻有时会出现并发症,但并发症大部分都可以得到治疗和缓解,比如血压下降和心率减慢,还会出现呼吸抑制以及心率下降、胸闷的临床表现。通过对症处理,症状会得到很快的缓解,不会留下任何后遗症。腰椎麻醉在临床上已经使用多年,广泛应用于外科手术当中,患者可以放心使用。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/20收听(82240)
"脊椎麻醉目前在临床上使用是比较多的,是比较安全的,但是也会有麻醉后的并发症出现:1、手术后出现腰部穿刺部位的疼痛,考虑是麻醉穿刺过程中对腰部棘上韧带和棘间韧带有损伤导致的,但是患者平时是没有这个症状的,因为自身的身体对损伤也是有很强的恢复能力,并且在穿刺的过程中医生也是很小心的。2、还有术后患者出现头痛,穿刺后脑脊液有丢失导致的颅内压减低造成的,脑脊液可以再生,通过自身的调整是可以逐渐恢复,头痛的持续时间大约在3-7天左右。3、穿刺过程中由于解剖变异,有可能导致马尾神经或者神经根损伤,但是发生的概率是非常低的。"
2019/11/20收听(15088)
脊椎麻醉称为椎管内麻醉,分为高危、中危和低危,包括硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉,麻醉期间患者是清... 郑世建│烟台毓璜顶医院 2023/03/07播放(75540)
脊椎麻醉称为椎管内麻醉,分为高危、中危和低危,包括硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉,麻醉期间患者是清...
郑世建│烟台毓璜顶医院
2023/03/07播放(75540)
脊椎麻醉一般没有后遗症。脊髓麻醉,一般叫做椎管内麻醉,就是在腰上打麻醉,病人采取侧位方式,双腿... 郭乃超│北京京煤集团总医院 2023/05/28播放(52536)
脊椎麻醉一般没有后遗症。脊髓麻醉,一般叫做椎管内麻醉,就是在腰上打麻醉,病人采取侧位方式,双腿...
郭乃超│北京京煤集团总医院
2023/05/28播放(52536)
"脊椎麻醉主要包括腰麻和硬膜外麻醉两种形式,腰麻就是根据手术时间以及手术麻醉平面要求,将麻醉药剂一次性的注入硬脊膜下,起到麻醉的效果。硬膜外麻醉就是在硬脊膜外和椎管间留置可以注药的导管,通过导管可以进行持续的给麻醉药剂,达到麻醉的效果。腰麻的优点就是起效快,作用比较平稳而且作用明显,缺点就是不能长时间的进行麻醉。硬膜外的麻醉的优点就是可以进行长时间的麻醉,缺点就是起效相对慢一些,对于操作有一定的要求。脊椎麻醉,没有什么特别大的危害,最主要的就是术中对麻醉平面的控制,如果麻醉平面太高,会影响呼吸肌导致患者出现呼吸障碍。术后最常见的症状就是头疼,而且这种头疼也是短期的,再有就是穿刺部位的局部的疼痛,也都在一周左右即可缓解。"
2019/08/20收听(47480)
脊椎麻醉是常用麻醉方式之一,包括蛛网膜下腔阻滞、硬膜外腔阻滞、腰硬联合阻滞,以及骶管阻滞。脊椎... 徐夏│海南省第三人民医院 2023/10/29播放(59618)
脊椎麻醉是常用麻醉方式之一,包括蛛网膜下腔阻滞、硬膜外腔阻滞、腰硬联合阻滞,以及骶管阻滞。脊椎...
徐夏│海南省第三人民医院
2023/10/29播放(59618)
"后背脊椎疼痛常见的原因,主要包括后背软组织损伤、棘上韧带炎、棘间韧带炎、强直性脊柱炎、骨质疏松症,以及其他一些因素,例如胸椎感染、结核、肿瘤等少见的疾病。外伤或长期的劳损可能会导致后背部肌肉、韧带等软组织损伤,从而产生后背脊椎疼痛。另外,长期久坐、伏案工作,也会引起后背棘上韧带炎以及棘间韧带炎,从而产生后背疼痛。有些年轻的患者可能会有强直性脊柱炎,强直性脊柱炎是一种全身免疫性疾病,可以侵犯全身脊柱以及多个关节,从而产生后背部的疼痛。患者典型的症状是晨僵的现象,所谓的晨僵现象是指患者晨起时感觉疼痛、僵硬,活动一段时间后才会逐渐缓解。老年患者由于骨质疏松症,也会引起后背部的疼痛。除此之外,一些少见的疾病,比如胸椎感染、结核、肿瘤等,都会出现后背部脊柱的疼痛。患者如果长期出现后背部脊柱疼痛,建议患者去骨科或者脊柱外科就诊,必要时可能要进行一些胸椎的影像学检查以及抽血化验等,才能够明确诊断。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/02/18收听(63570)
出现背、脊椎疼痛的症状,可能是由于脊柱的退行性疾病导致的,比如说颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎间盘源性的腰痛、脊椎的小关节炎等。也有可能是由于中老年的患者严重的骨质疏松,引起的脊椎的明显疼痛症状。还有可能是由于脊椎的肿瘤、炎症,比如说脊椎的结核,脊椎的原发性或转移性的瘤,以及强直性脊柱炎导致的背、脊椎疼痛症状。还有可能是由于背部肌肉的慢性无菌性的炎症导致的,多数是由于长期弯腰活动,或者受凉等原因,引起的背部肌肉劳损导致的,比如腰背肌筋膜炎、腰肌劳损,棘间、棘上韧带炎等,导致的背、脊椎疼痛的症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(73702)
"脊柱中间部位的疼痛可能有以下几种原因:第一、棘上韧带炎,在脊柱的棘突表面有棘上韧带,从颈部一直延伸到腰骶部,当棘上韧带出现了慢性的炎症时,就会出现脊柱中部的疼痛,可以在某个部位有固定的压痛点;第二、肿瘤,当脊柱出现了肿瘤时就会出现中间肩部的疼痛,同时伴有消瘦或者食欲减退等症状,这时要进行核磁检查或者是ECT、PET-CT检查来进一步确诊;第三、结核,当椎体出现了结核时就会出现脊柱中部的疼痛,同时可以伴有发热、消瘦、食欲减退等症状,这时要结合相关的检查来进一步确诊。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/12收听(60434)
"背部脊椎上面疼痛的原因包括以下几个方面:第一、棘上韧带炎和棘间韧带炎,这两种疾病可以导致脊柱棘突表面韧带的疼痛,可以有局部的压痛,这时要早期的查体,检查脊柱的X线片、CT,排除其他的疾病来诊断;第二、胸椎的肿瘤,当胸椎椎体和附件有肿瘤或转移瘤时,可以有脊柱上面的疼痛,可以伴有全身的症状,比如低热或消瘦,这时要检查脊柱的核磁共振以及CT来诊断;第三、脊柱感染性的疾病,比如脊柱的细菌感染或者是结核菌的感染,可以有背部脊柱上面的疼痛。这时要检查脊柱的X线片、CT、核磁共振以及化验血来诊断;第四、脊柱的骨质疏松,严重的骨质疏松时可以有脊柱处的疼痛,特别是在椎体有压缩骨折时疼痛更加显著。这时要检查脊柱的X线片、CT以及化验血诊断,必要时到内分泌科就诊,查明原因。"
2020/08/31收听(90342)
"背部脊椎中间疼的情况,最常见的是骨科疾病,比如棘突炎、腰肌劳损,还有因为退行性变、骨质疏松、椎间盘突出等情况,患者都可以伴随着背部脊椎部位的疼痛。此表现一般与长期的不良姿势,比如弯腰俯身前倾久坐、搬重物等,造成肌肉疲劳,炎症物质渗出后刺激神经,引起疼痛,比如棘突炎是因为患者腰部活动比较多,很容易在弯腰时刺激或引起炎症,或者负重加重造成损伤,产生疼痛。还需要注意排除其他炎症引起的疾病,比如患者可以因为局部的疖、肿、痈,或者皮脂腺囊肿感染等情况,局部会有红、热、肿胀,甚至渗液的情况。有些脂肪瘤和纤维瘤也会造成这个部位疼痛,患者需要检查清楚,进行对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(53440)
脊椎下部分疼痛的原因常见以下几个方面:1、外伤:外伤导致的脊椎下部分发生骨折,或... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/10/16播放(92744)
脊椎下部分疼痛的原因常见以下几个方面:
1、外伤:外伤导致的脊椎下部分发生骨折,或...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/10/16播放(92744)
"脊椎上部疼痛最常见的原因有以下几种:第一个,由于颈椎长时间低头处于弯腰的状态,肌肉组织受到牵拉形成肌肉劳损和肌肉筋膜炎。第二个,局部的棘间、棘上韧带受到牵拉形成韧带炎。第三个,神经根型颈椎病所致的神经放射疼痛。第四个,颈椎曲度变形造成的结构改变,造成肌肉组织或者神经受到牵拉。上述这些情况临床上都有发生,最常见的发生于年轻人平时工作太累,低头太多,造成退行性的改变。治疗上第一是对症治疗,第二是多做向后仰头、扩胸的运动。这样使颈背部的肌肉得到有效的收缩和扩张,能促进炎症的消退,增强局部的血液循环,有利增强肌肉的力量,进一步减少或者预防症状再次发生。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/08收听(69132)
"腰部脊柱的地方疼痛不舒服考虑是腰椎的疾病,比如腰椎的结核、肿瘤或者腰椎的外伤骨折,或者腰椎的严重骨质增生,还有腰椎的滑脱等情况。还是需要及时到医院找医生面诊,医生结合查体初步的分析,可以常规的完善腰椎X片检查。如果是腰椎的滑脱,不严重的可以佩戴腰围,如果是较为严重的腰椎滑脱一般需要考虑手术治疗。如果是腰椎的结核需要抗结核治疗,比异烟肼、利福平,严重的腰椎结核同样需要考虑手术治疗。如果只是腰椎的退变疼痛,可以局部的地方使用膏药,比如氟比洛芬,腰痛明显的情况下可以口服氨酚曲马多止痛对症。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/28收听(16562)
"脊椎疼痛最常见的原因就是脊椎的筋膜炎,是由于长期的牵拉、磨损,引起的慢性炎症,是最常见的。还有就是棘突炎,也可以引起脊椎的疼痛,是一种脊椎的棘突慢性炎症。还有强直性脊柱炎,也可以引起脊椎的疼痛。强直性脊柱炎属于一种自身免疫性疾病,它的发病一般都是从骶髂关节向上发病,这种在临床上非常的常见。"
2018/05/10收听(70166)
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