中山市博爱医院
神经内科
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手抖医学上也叫震颤，是一个不自主的运动，常见于交感神经兴奋或者椎体外系的病变。中老年人手抖，主要见于特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进症，还有小脑病变。帕金森病的病人，除了出现手抖之外，还会出现运动迟缓、肌强直和姿势步态的异常，比如面具脸和慌张步态。甲状腺功能亢进会出现怕热、突眼、消瘦等情况，小脑病变主要是眼球震颤、共济失调，走路不稳的情况。特发性震颤会有手抖，但是没有运动迟缓、肌强直等情况，所以中老年人手抖要到医院进一步检查。
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"中年人出现手抖，往往见于一些病理性疾病，尤其是脑血管性痴呆、脑萎缩、帕金森病、慢性药物中毒、酒精依赖性疾病、甲状腺机能亢进、肝硬化导致的肝性脑病等都可以引起手抖。还有如果精神心理方面出现问题也会出现手抖，比如焦虑症、过度紧张、害怕等精神心理疾病同样可以出现手抖。手抖是一种不自主运动，不受人意识的控制。如果在中年以后出现手抖就需要考虑是否存在以上疾病，需要做比较全面的检查，尤其是神经系统方面的检查。并且要及早治疗去除病因，对症应用抗震颤药物，早期控制病情，可以延缓疾病的进展，必要时可到医院行头部磁共振检查。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(51078)
"如果患者出现手抖，尤其是中老年人，考虑的疾病有很多，如果患者有家族史，要考虑是不是良性震颤。如果是良性震颤，对患者的健康几乎不会造成影响，定期观察病情即可。椎体外系的神经系统疾病，比如帕金森病早期、其他多系统萎缩也可以出现早期的手抖症状，早期单纯从手抖的症状很难进行疾病的诊断，一般建议定期随访，观察患者的病情变化。如果患者病情有逐渐加重进展的过程，还可以考虑试验性的药物治疗，根据相关的辅助检查才能判断患者的发病原因，定位于神经系统锥体外系。患者如果想明确检查，需要系统检查，明确病情才能进行诊断，不同疾病的治疗是不一样的。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/01/31收听(39120)
各个年龄段都能看到有手颤的病人，中年人手颤抖应注意甲亢、酒精依赖、良性特发性震颤等，具体如下：... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/09/07播放(87598)
各个年龄段都能看到有手颤的病人，中年人手颤抖应注意甲亢、酒精依赖、良性特发性震颤等，具体如下：...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/09/07播放(87598)
"手抖常见以下几种情况：1、甲状腺功能亢进，甲亢会导致神经系统的兴奋，会导致手出现不自主的抖动。2、特发性震颤，特发性震颤的手抖有一个特点，就是静止不动时不抖，但是如果做动作比如夹菜、喝汤手抖的非常厉害，而且这种抖动如果适量饮酒以后症状反而会得到改善。特发性震颤必须要排除其它的神经体征，也就是除了手抖以外没有其它的神经症状。3、帕金森病，帕金森病的手抖特点的和特发性震颤相反，手抖是静止性震颤。手在不动时会出现抖动，好像手在搓丸子样。同时帕金森病还会出现其它神经症状，比如动作减慢、肢体僵硬，这些都提示是帕金森病。"
张力│上海市第一人民医院
2020/01/08收听(70472)
"老年人出现手抖的症状，需要考虑到以下的因素：第一个原因是比较常见的叫做特发性震颤。也就是老年人年龄比较大了，大脑的功能以及手的功能下降，出现不自主的抖动，尤其拿东西的时候抖动的比较厉害。第二种原因也比较常见，也就是帕金森病的一种表现形式，这种情况下出现的手抖频率是比较快的，尤其是安静的状态下抖动的比较厉害，反而拿东西的时候抖动得比较轻。第三种情况就需要排除有没有甲状腺功能亢进这些疾病。因为手抖是甲状腺功能亢进的一种最常见的症状，需要到内分泌科检查来进行明确。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(80328)
"老年人出现手抖的症状，很多疾病都会导致，在临床上很多老年人因为肺部感染的时候抵抗力下降，咳嗽、发热、咳痰的症状表现的不明显，主要有手不自主的抖动，就诊神经内科通过检查以后发现患者的血氧偏低，因为肺炎导致患者的血氧含量下降，而引起老年人出现手抖的症状，这种情况下手抖就是感染性疾病的征兆。老年人手抖最常见的原因要考虑是帕金森疾病引起的，还有特发性震颤、甲状腺功能亢进，患者手抖的症状表现是不一样的，比如帕金森疾病的手抖，主要表现为静止性的震颤，患者的肢体会呈齿轮样的肌张力。特发性震颤患者只会有手抖或者头抖的症状，进展很缓慢，不会影响患者的日常生活。甲状腺功能亢进导致的手抖，患者同时可能伴有心慌、心悸、心率增快的表现。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/11收听(99434)
引起年轻人手抖常见疾病如下：一、生理性因素：可能会因为紧张，在接近... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/04/03播放(62434)
引起年轻人手抖常见疾病如下：
一、生理性因素：
可能会因为紧张，在接近...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/04/03播放(62434)
年轻人手抖分先天性的和继发性。先天性一般发生在原发性震颤，原发性震颤一般都有家族史，可以是从父... 邵自强│中日友好医院 2023/05/28播放(62710)
年轻人手抖分先天性的和继发性。先天性一般发生在原发性震颤，原发性震颤一般都有家族史，可以是从父...
邵自强│中日友好医院
2023/05/28播放(62710)
"年轻人的手抖首先要排除某些器质性疾病造成的，比如一些全身性代谢性疾病会引起手抖，常见的有甲状腺功能亢进、慢性肝脏疾病等，这方面的检查相对比较简单，抽血化验一下有关指标能够基本上明确是不是这些原因造成。另外一个比较常见的原因是良性特发性震颤，这个病可以见于年轻人，也可以见于其他年龄段的人。病因目前还不是很清楚，主要表现是在做精细动作的时候，比如端水杯、扣扣子、系鞋带等，做这些动作的时候手抖的会比较明显，情绪越紧张就越抖的厉害。有一部分人少量饮酒之后，手抖的症状可以减轻。除此之外，功能性的因素也可以引起手抖，比如受到了惊吓、生气、暴怒等都会引起手抖，不过这种情况引起的手抖是一过性的，如果手抖的症状持续存在，可以去医院做相关的检查，鉴别一下到底是什么原因引起。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/06收听(15834)
有部分老年人在60岁，甚至50岁以后出现双手或单手抖动的现象，有两种可能：1、脑萎缩的早期表现，随着大脑萎缩之后，神经之间的相互平衡会被打破，起到调控作用的神经元和神经递质的浓度会减少，会出现多余的动作，比如晃头、点头、双手震颤、舌部震颤等，对生命质量、预期寿命没有太大的影响，外观上可能会不好看，不应该给病人带来额外的痛苦，也不需要治疗。2、老年疾病的早期表现，最典型的是帕金森病，表现为手抖或脚抖。此外，还有很多类似帕金森的病，像多系统变性病、额颞叶痴呆、路易体痴呆，早期表现也是手抖，因此要分清老年人手抖是生理性还是病理性的。
2020/03/30收听(86082)
导致中年人出现手抖的原因较多，首先应该观察手抖在何种状态下出现。手抖为手部发生震颤，具体原因主... 国红│北京医院 2023/01/07播放(84984)
导致中年人出现手抖的原因较多，首先应该观察手抖在何种状态下出现。手抖为手部发生震颤，具体原因主...
国红│北京医院
2023/01/07播放(84984)
中年人手抖常见病因有以下几个方面：1、特发性震颤：通常具有家族史，手抖情况在夹菜... 彭华│上海长征医院 2023/04/14播放(54302)
中年人手抖常见病因有以下几个方面：
1、特发性震颤：通常具有家族史，手抖情况在夹菜...
彭华│上海长征医院
2023/04/14播放(54302)
"引起中年人手抖的原因有以下几个：1、可能是因为癫痫，包括原发性癫痫和继发性癫痫。因为癫痫是由于大脑的局部神经功能异常，也就是异常放电，从而导致大脑的经功能失常，也可以引起局部肌肉或者是神经的功能障碍，可以出现中年人手抖这种异常的现象；2、可能是因为帕金森疾病，因为帕金森也属于一种大脑功能异常的疾病，当人体患有帕金森这种疾病的时候，也可以引起大脑对神经、肌肉的控制能力，或者神经系统的兴奋性异常，从而引起神经系统对肌肉的控制能力，或者是调控能力失常，可以出现手抖这种现象；3、可能是因为有急性脑梗死或者脑出血，当人患有脑梗死或者脑出血的时候，也可以导致大脑的调节和神经支配功能异常，也会引起手抖这种现象。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(64480)
中老年人出现手抖，又可称为震颤，可根据震颤的分类判断具体疾病，通常有以下几种情况： 国红│北京医院 2023/07/17播放(77994)
中老年人出现手抖，又可称为震颤，可根据震颤的分类判断具体疾病，通常有以下几种情况：
2023/07/17播放(77994)
"年轻人出现手抖，考虑是以下几个原因：1、可能是甲状腺功能亢进的预兆，如果患者伴有心慌、心率增快或者能食、易饥的高代谢症状要考虑是此原因，可以通过做甲功检查来明确。2、如果患者是单侧手出现发抖，幅度比较大，考虑是神经系统的问题，考虑是脑部肿瘤、脑部占位引起的。3、如果患者手轻微抖动，尤其是在精神紧张或者拿东西时抖动更加明显，考虑是特发性震颤疾病引起的。特发性震颤中2\/3的患者会有家族史，患者除了有手抖症状，不会有其他症状伴随。"
2020/01/30收听(11630)
老年人手抖最常见于帕金森病，帕金森病多数见于60岁以后的老年人，男性略多于女性，隐匿起病，缓慢发展，帕金森病的首发症状常为静止性震颤，多开始于一侧上肢的远端，表现为手抖，静止位时出现或明显，随意运动时减轻或者停止，紧张或激动时加剧，入睡后可消失。典型的表现是拇指与屈曲的食指间呈现搓丸样动作，频率为4-6Hz，令患者一侧肢体运动，如握拳或松拳，可使另一侧肢体抖动更加明显，该试验有助于发现早期轻微的震颤。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/04收听(72708)
"年轻人手抖，首先我们要知道手抖就是震颤，震颤有生理性震颤和原发性震颤。生理性震颤就是正常情况下生理性震颤，很轻微，一般跟情绪、心情、紧张程度、焦虑、抑郁，在交感神经亢奋的情况下，可以产生这种症状，缓解焦虑、抑郁、恐惧症状就可以缓解。原发性震颤又称特发性震颤，是一种染色体显性遗传疾病，多发在青少年，青年时期起病，是最常见的震颤性病症，60%的病人有家族史。主要表现为姿势性震颤，也有意向性震颤，但是不是震颤都是帕金森，但是中年以上手抖的人，要关注是不是有帕金森前兆。此外手颤还有可能是甲亢性震颤，和癔病性震颤、中毒或感染性震颤、软腭震颤等等，所以需要关注这些问题。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/03收听(37662)
"年轻人手抖需要根据患者手抖的严重程度，以及发作的频率，是否伴有其他临床表现进行综合的分析。假如患者手抖呈发作性，每次持续几秒钟、几分钟，考虑是否有癫痫的可能性，需要到医院进行头部核磁检查和脑电图检查。如果年轻人没有其他神经科疾病，仅仅在紧张的时候、劳累的时候冲动，需要考虑患者有可能是在焦虑症、抑郁症或者压力下发作性的手动，是一种功能性疾病，诊治策略上需要针对精神情况，进行生活、工作调养以及对应的药物治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/07/27收听(99274)
身体不自主的抖动在医学上称之为震颤，震颤分为静止性震颤和动作性震颤。静止性震颤指坐着、躺着，肢... 周健│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/21播放(98990)
身体不自主的抖动在医学上称之为震颤，震颤分为静止性震颤和动作性震颤。静止性震颤指坐着、躺着，肢...
周健│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/21播放(98990)
"老人手抖，一般考虑以下疾病的可能：1、帕金森病：是引起老人手抖最常见的疾病，当患者出现了帕金森病，就可引起手抖，而且还可出现肌张力增高、行动迟缓，面部表情可逐渐减少，并且还能够出现性格改变。2、特发性震颤：当前特发性震颤的发病率逐渐提高，特发性震颤也可导致老人手抖，而且此时震颤主要是以姿势性以及动作性震颤为主。3、脊髓小脑性共济失调：此时也可表现为手抖，而且还可出现行走不稳等症状。当老人手抖的时候，一定要尽快到医院的神经内科就诊，需要完善颅脑磁共振检查。如果老人手抖是由于帕金森病引起，此时就要服用抗帕金森病的药物，比如普拉克索以及泰舒达、美多芭等。如果老人手抖是由于特发性震颤引起，可考虑服用β受体阻断剂，比如美托洛尔等。如果老人手抖是由于脊髓小脑性共济失调引起，此时患者可考虑服用美多芭。"
刘占国│济宁市中医院
2021/08/14收听(53202)
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