高龄妇女孕前检查是怎么回事_有来医生

黄华勇
主治医师

中山市博爱医院

妇科

高龄妇女孕前检查是怎么回事

2023-02-25 10:15播放 :

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视频内容

高龄妇女，定义超过35岁的妇女就算高龄妇女。孕前检查除了常规检查项目以外，应该还要增加宫颈和乳腺防癌筛查，自身也可以增加性激素六项和苗勒氏管等检查，了解自己卵巢功能和生育能力。因为35岁高龄以后，宫颈癌和乳腺癌的发病率会升高。在孕前做好两项防癌筛查，避免在怀孕时候发现处理不了，选择困难，像宫颈癌会有出血，所以会跟怀孕以后出血混淆，到底是什么原因出血，是要安胎还是要做宫颈处理。还有乳腺癌，怀孕以后有可能加速发展，而且有些药物和手术限制，取舍比较困难，所以在孕前做好检查，早期发现、早期处理，处理完再怀孕比较妥当。

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高龄备孕做哪些检查

高龄备孕要做哪些检查？高龄指的是年龄≥35岁，不管是高龄还是正常年龄的孕妇都要常规的做孕前检查，包括普通的妇科检查，看看阴道、宫颈有没有炎症，并且要做一个宫颈癌的筛查，包括宫颈的细胞学和HPV病毒的筛查。同时要做B超看看子宫有没有肌瘤，宫腔里有没有一些异常的息肉之类的器质性的病变。如果都没有问题，建议抽血查一下甲状腺功能、血糖还有容易致畸的病毒。此外要检查一下乙肝的病毒，包括感染三项的这些检查。对于男方而言，只需要检查精子就可以。如果检查都没有问题就可以开始备孕，同时要口服含叶酸的复合维生素来预防神经管畸形。

语音时长01:17''

周丹│北京医院

2020/04/09收听(99820)

高龄备孕要做哪些检查

"现在年龄大于等于35岁就属于高龄。高龄孕产妇，一般心理素质比较差，心理负担重。我们孕前检查要首先要评估女性的心理状态，如果心理状态差要做孕前的心理健康咨询，让她放松心情，正常备孕。还有高龄妇女，她的再生育并发症，还有内科合并症比较多。首先有心脏病的筛查，我们要做心脏彩超、心电图、电解质等的检查，要评估心功能是否正常；还有高血压的筛查，高血压病要查患者的血脂，肝功、肾功，心脏彩超这些，我们要了解血液粘稠度，看有没有高血压的高危因素；还有内分泌病的筛查，内分泌病主要就是血糖、甲状腺功能这几项，她的血糖是否正常，有没有糖尿病，甲状腺有没有甲状腺功能亢进，有没有甲状腺的功能减低，这几项都要检查；还有妇科疾病，有没有子宫肌瘤，有没有盆腔炎，有没有宫颈炎，还有HPV宫颈病毒的感染；还有考虑高龄生殖功能的评估，她的性激素是不是正常等。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:41''

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高龄如何备孕

"随着国家二胎政策的放开，高龄产妇的人数是越来越多。如果是高龄的初产妇，建议积极的、尽快的怀孕，因为随着年龄的增长，卵巢的功能会降低，排卵的质量也会降低，孕妇在怀孕过程中容易发生妊娠期的并发症，例如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等等。也会造成胎儿的畸形，流产和早产的几率都会提高。如果是高龄的妇女想要二胎，建议患者顺其自然。对于高龄产妇，建议先去医院做个完善的孕前检查，如果发现其他的疾病，先治病再怀孕。还有一个方案就是怀孕后要做严格的产前诊断，例如无创DNA，甚至包括羊水穿刺，这些检查都是高龄产妇必须要做的。"

语音时长02:02''

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2018/10/27收听(33912)

孕前哪些检查是必须的

"怀孕之前需要进行的检查内容是比较多的，怀孕之前各项检查的主要目的是为了保证女性能够顺利怀孕，避免遗传性疾病的发生，避免有害因素对于胎儿发育的影响，从而确保优生优育。常做的检查主要包括：1、女性排卵功能的监测；2、性激素六项检查、甲状腺功能化验；3、妇科超声检查、常规检查和分泌物检查；4、血糖、血脂、肝功、肾功、艾滋病抗体、梅毒螺旋体抗体、弓形虫、风疹病毒等检查；5、测量血压、身高、体重；6、详细询问月经史、分娩史、家族史等。"

语音时长01:11''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/05/06收听(11666)

孕前检查需要注意什么

"对于孕前检查的注意事项，首先是孕前检查什么时间做，应该是准备怀孕前的3个月做孕前检查，包括常规的妇科检查、宫颈癌的筛查、B超，看有没有肌瘤、宫腔有没有息肉。还需要抽血，化验甲状腺功能、血糖，还有容易致畸的病毒，以及有没有感染三项、乙肝。如果没有问题，提前3个月吃叶酸片，预防神经管畸形。对于口服叶酸片的剂量，如果是普通的叶酸片，0.4mg一片的最好每天吃两片，也就是0.8mg，最好吃孕妇专用的复合维生素，里边含0.8mg的叶酸。还有孕妇需要的其他的维生素，就是复合维生素，每天吃一片就可以。"

语音时长01:19''

周丹│北京医院

2019/09/18收听(93128)

孕前检查准备什么

"做孕前检查需要检查子宫的发育是否正常，卵巢发育是否正常，是否有正常的卵细胞发育，输卵管是否通畅，月经周期是否规律，子宫内膜的厚度是否正常等内容。存在身体的其他疾病也需要经过专科医生的检查，才能够考虑怀孕，伴侣也需要检查一下精液常规是否正常，夫妻双方在怀孕前需要禁烟酒半年，要做优生优育的检测，如检测是否患有疱疹病毒感染、风险病毒感染以及弓形虫感染等。在怀孕前还需要补充微量元素和叶酸，能够帮助卵细胞发育，孕前的检查没有什么特别需要准备的，去医院检查时要空腹。"

语音时长01:11''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/07/24收听(38636)

孕前要检查哪些

"孕前检查是夫妻双方在准备怀孕前所做的一次比较全面的身体检查。一般是在准备怀孕前的3-6个月进行，因为这个时候进行检查，如果查出来问题，也有时间来处理，孕前检查对以后生育的宝宝也是很有利的。孕前检查的项目主要是夫妻双方都要检查的，一般来说，检查项目主要包括生化全套里面的肝功能、肾功能，还有血常规、血型。如果再高级一点，就要查一下双方的染色体。女性最主要的还要做生殖系统的检查，主要包括妇科的彩超，还有阴道分泌物的检查。如果还想查具体内分泌情况，可以做妇科内分泌的检查。男性主要是做常规的精液检查、泌尿系统等方面的检查。具体的检查项目还是要根据当地的情况而定，因为在一些南方地区，比如广东、海南、广西，这些地区是地中海贫血的高发区，在孕前最好建议夫妻双方行地中海贫血的检查。"

语音时长01:53''

宋杰│海南省人民医院

2018/08/06收听(94680)

孕前需要检查什么

孕前夫妻双方要进行全面的体格检查，女方要检查血压、心率、体重、身高，要检查血常规、尿常规、肝功、肾功、甲状腺功能、血糖、生化、心电图、特殊感染TORCH等等，一旦发现异常要及时处理。女方还要检查阴道分泌物，除外阴道炎，要检查很重要的宫颈TCT、HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌，要检查B超，除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变。对于月经不调的女性，还要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征等内分泌疾病。

语音时长01:13''

赵晓东│北京医院

2020/03/30收听(67186)

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