怀孕前半个月吃药有影响吗_有来医生

冯惠庆
副主任医师

中山市博爱医院

产科

怀孕前半个月吃药有影响吗

2023-04-09 14:22播放 :

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视频内容

怀孕前半个月，这个前半个月有些人理解都不是很准确。怀孕是从最后一次月经算的，最后一次月经中间还有个排卵期，所以真正受精卵进入人体，其实是从排卵期后那1-2个星期，这个受精卵开始发育着床。在受精后的一个星期，受精卵是还没有着床到子宫内膜，在受精后的1-2个星期，这个受精卵就开始着床在子宫内膜，所以在受精后的1-2个星期，这个药物对胎儿的影响，除了自然流产以外，对胎儿的发育畸形方面其实是没有影响的。最关键它可能出现一个自然规律的优胜劣汰。所以在孕前或孕早期服用一些药物，也不必过于的担心，如果万一真的服用这些药物，应及时到医院做正规检查就可以了。

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怀孕第一个月不知道的情况下吃药了，这个阶段对胎儿的发育是有影响的，可以根据服用的药物名称，是否A类用药、B类用药还是C类、D类用药来决定是否继续妊娠。因为怀孕第一个月胎儿没有发育成型，这个阶段正是胚胎发育生长的关键时期，此阶段用药可能会形成胚胎发育畸形，甚至可能会出现胚胎停育的现象。从优生的角度考虑，这个阶段应用药物大多不建议继续妊娠。但如果服用的药物是孕期可以使用的A类或者B类药物，相对影响小一些，可以继续妊娠。同时要注意补充叶酸，预防神经管发育的缺陷，而且在做排畸B超的时候，要根据所吃药物对胎儿的影响着重排查器官的畸形出现。

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"怀孕的第一个月吃药对胎宝宝有没有影响，得先知道吃的是什么药，以及这个药是在这个月的具体哪一天吃的。一般在受精的一周之内或者在孕三周内，也就是胎宝宝着床前用药，基本上对他的影响不大，这个阶段大多数药物对胎宝宝的影响遵循“全或无”的原则。如果药物对胎宝宝的毒性很强，可以造成极早期的流产，要么就不会对胎宝宝造成影响。因此，一般也不会增加畸形的风险。在怀孕的第4周开始，这个阶段是药物的致畸期。这个阶段胎宝宝各器官高度分化，迅速发育，不断形成，所以如果这个阶段任何一个部位的细胞受到药物毒性的影响，均有可能造成某一部位的组织或器官发生畸形，药物毒性作用出现越早，发生畸形可能性就越严重。但是，孕妈妈是没有办法自己去判断，所以一定要弄清楚具体吃的是什么药以及吃药的时间，让医生帮助判断这个药对胎宝宝有没有影响。"

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"刚刚怀孕时如果吃了药物，其影响主要看是吃的哪种药物。如果吃的是头孢类药物，属于B类用药，对孕妇和胎儿都不会造成影响，只要没有药物过敏即可。如果吃的是氟康唑，对胎儿会造成畸形的可能。所以刚刚吃了药物对怀孕究竟有没有影响，主要是看吃的哪一种药物。建议在怀孕期间，如果身体出现某些不舒服，需要治疗的情况下，一定要在医生的指导下才可以用药。因为孕期用药要特别慎重，一不小心有些药物就可能会导致胎儿畸形，有些药物还会导致流产，所以一定要咨询医生之后才可以用药。"

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"如果平时月经周期规律，怀孕一个月可以使用药物流产终止妊娠。药物流产适用于停经七周之内的早孕患者，并且要求患者年龄小于40岁，没有药物禁忌症或者全身性的疾病，必须是宫内孕的患者。怀孕一个月大约是停经四周左右，停经时间符合停经七周之内，此时需要做盆腔彩超或者阴式彩超确定孕囊是否在停经七周之内，而且要确定是宫内孕。如果上述要求都符合，可以使用药物流产，常用的药物是米非司酮配伍米索前列醇，服用之后在半小时到六小时之间，会将孕囊完整排出，完成药物流产。"

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"怀孕1个月吃药能打掉吗，存在不确定因素，由于每个人对药物的敏感性不一样，药流成功率也是不同的。怀孕1个月的时候还不能进行药物流产，因为这时候B超里面还看不到孕囊，没有明确宫内早孕情况下不能进行药流。一般在怀孕40天以上，可以去医院进行B超的检查，确定为宫内早孕，而且孕囊的直径在2.5cm以下，年龄在18-40岁之间的健康女性可以采取药流。药流需要在门诊医生的医嘱下正规的进行服用药物，成功率也相对比较高。目前药流的成功率一般考虑是80%-93%之间，存在个体差异。药流是第1、第2天在家服用米非司酮，第3天需要去医院，然后在医生的指导下服用米索前醇片，观察孕囊的排出。正常情况下在服用米索前醇片6小时之内可以排出孕囊，如果超过6小时还没有排出孕囊，考虑可能药流失败，必要时需要通过清宫手术处理。"

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"药物流产是通过口服米非司酮和米索前列醇这两种药流药，对早孕7周以内的早期妊娠进行终止的一种手段，怀孕一个月也就刚刚4周多，这个时候胚胎已经在宫腔内发育，但是在B超的影像下还没有看到明确的孕囊，最好不要着急吃药流药。因为宫腔内没有长出孕囊就盲目的吃药流药，一旦这次怀孕不是正常的宫内孕，而是宫外孕，患者就非常危险，容易引起严重的盆腔、腹腔内出血。所以，怀孕一个月，B超没有照出宫内胎囊的时候不要吃药流药，大概在5-7天之后去复查B超，如果宫腔内可以看到妊娠囊，就可以在妇科医生的指导下口服米非司酮和米索前列醇这两种药流药。"

语音时长01:22''

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来月经前半个月乳房胀痛怎么回事

在来月经前的半个月就出现乳房胀痛，有两种可能：第一、就是有乳腺的疾病，如乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺恶性病变等，最常见的就是乳腺增生，乳腺增生是良性病变，有很多的生育期女性都有，主要是因为乳腺管不通畅导致。在月经来前因为激素水平的改变就会导致出现乳房胀痛，等到月经来潮后症状就会逐渐缓解，在月经完全干净后胀痛也是会消失的。第二、需要考虑怀孕，女性在怀孕后受到激素水平影响导致乳腺发育、乳房增大，在早孕期间有很多女性会出现乳房胀痛。如果出现乳房胀痛而月经又没有按时来，需要及时去做妊娠试验。

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月经前半个月乳房胀痛怎么回事

"月经前半个月，引起乳房胀痛的原因是比较多的。1、月经前半个月的时候，可能是在排卵期。排卵期的时候，因为雌激素比较高，会刺激乳房的血管扩张，造成乳房水肿，同时在碰触的时候会感觉到疼痛的情况发生。2、生活习惯的改变，比如熬夜、精神压力大、饮食喜欢吃辛辣刺激的食物，都可能会引起月经前的半个月乳房疼痛。3、口服一些药物，比如调理月经周期的药物，例如优思明或者优思悦，这些药物会有一定的不良反应，会引起乳房胀痛的情况发生。4、同时在月经前半个月出现这样的情况，考虑为内分泌激素而引起的乳房的增生。出现这样的情况，建议要去医院做乳腺的彩超，排除一下有没有乳腺结节、乳腺炎的可能。"

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卢玉霞│解放军第一五二中心医院

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月经前半个月胸胀痛正常吗

"通常情况下，月经前半个月胸胀痛，属于正常的生理反应。但若长期出现胀痛，则应考虑是否为乳腺问题，需要进一步完善相关检查。在女性月经周期里，月经刚干净，卵巢内便有卵泡的发育。卵泡逐渐发育成长，到了月经中期，就出现成熟卵泡并且排出。这时由于成熟卵泡的排出，体内的雌激素和孕激素都达到比较高峰的状态。而受到激素的影响，乳房腺体和乳腺管都出现发育胀大，常表现出胸胀痛。月经前半个月正好在排卵期，是出现胸胀痛的生理反应的时间。所以月经前半个月胸胀痛，是正常的生理反应，不必引起不安。日常生活中患者需要注意保暖，勿着凉，避免剧烈运动，使胸部胀痛加剧。同时要避免心理上或精神上的刺激，保持愉快的心情，以防止出现内分泌紊乱的情况。"

语音时长01:22''

张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/07收听(15292)

经期前半个月乳房胀痛是怎么回事

"经期前半个月，也就是说是在排卵期之前月经结束之后而会存在的乳房胀痛。这个考虑会存在有乳腺疾病的几率可能会比较大，可以先进行自我的检查，有没有存在有持续性的一个肿胀，局部有没有存在硬结，有没有存在有颗粒样的增生。那么这个时候还是要去医院挂一个乳腺科，进行一个乳腺彩超，来排除有没有存在乳腺的囊肿和增生。这个时候是可以口服一些药物来进行一个调理，避免在排卵期或者月经到来的时候，由于激素水平的增高。可能会造成疼痛剧烈的情况，不能够碰触，不能够进行揉搓，以免也会引起有剧烈疼痛的表现发生。所以这个时候还是要进行积极的处理和治疗，以免在后期的时候怀孕以后进行哺乳也会产生一定的影响。"

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为什么月经前半个月就会胸痛

"月经前半个月就会出现胸痛，考虑由于体内的雌激素水平相对比较高，导致乳腺增生的情况存在。乳房组织出现水肿，可以出现乳房胀满，属于生理性的乳腺增生，一般在月经来了以后，乳房胀痛的情况就会消退，多数情况下不需要特殊的治疗。这段时间里面饮食方面要清淡，少吃荤菜，避免保健品和豆制品、豆浆、豆奶等食物的过多摄入。因为主要是跟体内的激素水平变化有关系，如果是月经来了以后或者干净以后乳房还胀痛，考虑可能是病理性的乳腺增生或者乳腺上其它的疾病，可以考虑在月经干净后3-7天之内，去医院做乳腺彩超的检查，明确诊断后，再考虑针对性的对症治疗。"

语音时长01:16''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/09/09收听(20120)

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