中山市博爱医院
妇科
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宫颈糜烂是过去的一个医学概念,随着医学的发展,发现肉眼上所谓的宫颈糜烂,其实并不是病理学上所称的上皮缺失、溃疡导致的真性糜烂,所以并不是病,只是一个临床征象。但是有时候宫颈癌前病变,甚至早期的宫颈癌,也可以在肉眼上表现为宫颈糜烂样的外观,所以必须要通过特殊的检查方法进行区分,到底宫颈糜烂是生理性改变,还是病理性状态。宫颈糜烂现在的医学概念叫做柱状上皮外移,主要是因为受到激素水平影响之后,柱状上皮外移到宫颈外口,看起来像是宫颈糜烂样的外观,既可以是一种生理性改变,也可以是一种病理性改变。生理性改变和病理性改变,有时候肉眼没办法区分,需要通过特殊的方法,比如细胞学水平检查、病毒学水平检查,了解目前到底是不是病理性状态。
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"宫颈糜烂病变的意思是指宫颈表面出现糜烂,因为长期炎症的刺激或反复的宫腔操作,比如人工流产、生产等情况,造成宫颈表面呈糜烂的情况。如果糜烂面积比较小,没有接触性出血或分泌物无异常,可以不需处理。如果糜烂面积比较大,伴有分泌物增多、接触性出血等症状,要进行宫颈排癌检查,根据检查的结果对症给予有效的治疗。如果单纯是炎症造成的,可以给予抗炎的治疗或给予物理治疗,比如射频消融或利普刀等去除宫颈糜烂面。如果宫颈排癌检查有异常,要常规进行宫颈活检,进一步明确诊断。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/08/29收听(65996)
宫颈糜烂并不是癌变,目前已经取消此不科学、不正确的说法,取之代替的是宫颈柱状上皮细胞异位。宫颈... 张殊│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/16播放(89403)
宫颈糜烂并不是癌变,目前已经取消此不科学、不正确的说法,取之代替的是宫颈柱状上皮细胞异位。宫颈...
张殊│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/16播放(89403)
"宫颈糜烂病变不是癌变,但是宫颈糜烂需要做进一步检查,如果发现宫颈糜烂,就需要进一步检查宫颈液基细胞学和宫颈HPV。如果宫颈液基细胞学检查发现异常和宫颈HPV阳性,还需要进一步检查阴道镜及宫颈活检。宫颈活检发现癌细胞,宫颈癌才能诊断。单纯的宫颈糜烂,宫颈的液基细胞学检查没有异常,并且宫颈的HPV也是阴性的,才能诊断为宫颈糜烂。所以宫颈糜烂是可以演变为宫颈癌的,但是需要宫颈的活检才能诊断宫颈癌的。"
赵海霞│长治市城区人民医院
2018/04/28收听(52538)
"宫颈糜烂Ⅲ度一般情况下不需要切除子宫,宫颈糜烂是女性雌激素水平增高,造成柱状上皮外移的一种生理现象,一般情况下要进行宫颈的排癌筛查。如果TCT和HPV检查没有异常,一般情况不用治疗。但是如果宫颈Ⅲ度糜烂,造成分泌物增多或者接触性出血等宫颈炎的症状,可以进行治疗。可以采取一些物理方法进行治疗,可以行利普刀手术切除宫颈的糜烂组织,或者行射频消融、激光等,都可以治疗宫颈糜烂。"
2020/04/27收听(51002)
宫颈病变如果是炎症、子宫内膜异位症还不太严重。如果是人乳头瘤病毒感染,人乳头瘤病毒感染分高危型... 赵莉萍│包钢集团第三职工医院 2019/01/03播放(88398)
宫颈病变如果是炎症、子宫内膜异位症还不太严重。如果是人乳头瘤病毒感染,人乳头瘤病毒感染分高危型...
赵莉萍│包钢集团第三职工医院
2019/01/03播放(88398)
宫颈病变严不严重,要看是哪一种宫颈病变。如果是我们经常所提及的宫颈癌前病变,它包括宫颈低级别上皮内病变和宫颈高级别上皮内病变,宫颈低级别上皮内病变是不需要特殊处理的,经常会像炎症方面转化。而宫颈高级别上皮内病变,通过积极的宫颈锥切的治疗,预后也是非常好的,都不算是严重。但是宫颈病变还包括宫颈癌,宫颈癌它的临床分期也是不一样的,可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,其中Ⅰ期和A2期相对于来说,经过积极的手术治疗和后续的放化疗效果会比较好,不算严重。但是B2期以上的宫颈癌预后相对会差,会是比较严重。所以宫颈病变恶严不严重,要看具体是哪方面的宫颈病变,才能够进一步评估其病情的严重性。
单莉莉│北部战区总医院
2019/08/15收听(62368)
"宫颈病变主要包括宫颈癌、宫颈癌前病变,高危型人乳头瘤病毒的持续感染是发生宫颈病变的必要条件,是宫颈病变发生的高危因素之一。此外,宫颈病变的发生也与单纯疱疹病毒感染、多个性伴侣、性生活过早、早产、多产、口服避孕药、吸烟等因素相关。因此对于有性生活的女性需要定期做TCT、HPV检查,以便尽早发现异常,做到早期发现、早期诊断、早期治疗。在日常生活中要注意同房卫生,用避孕套避孕对于HPV感染有保护作用,有同房后出血等症状要及时去医院就诊。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/01收听(99735)
"宫颈病变会引起宫颈糜烂,造成宫颈病变的原因主要包括有性生活的频率太高,因为感染艾滋病,长时间有抽烟喝酒的习惯,未成年有性生活的经历,或者是身体患有过性病等原因,都可能会导致宫颈病变的因素。因为子宫就像人体的重要器官一样,很有可能会因为身体的病毒感染,出现各种各样的并发症。另外,宫颈口病变也不排除,包括宫颈口上皮瘤、宫颈癌、宫颈囊肿等多种并发症的出现,所以患者在早期需要根据观察病情的状态,选择合适的药栓、冰冻、手术的方法,切除治疗达到效果。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/23收听(79152)
"宫颈病变在广义上指宫颈区域发生的各种病变,比如宫颈的慢性炎症、急性炎症,还有子宫颈损伤,以及宫颈的上皮癌前病变,还有宫颈畸形、子宫内膜异位症等等。所以,宫颈病变并不单单包括宫颈的癌前病变,还包括宫颈各种程度的不典型增生。所以,临床上宫颈的病变要区分究竟是什么原因引起的。现在癌前病变多数是因为宫颈的高危HPV感染引起,需要做阴道镜的检查,以确定是高级别病变还是低级别病变,以便进行处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/29收听(11222)
引起宫颈病变的原因包括以下几方面:1、危险因素:包括性生活紊乱、较多性伴侣、多次... 江卫红│广州中医药大学深圳医院 2018/08/27播放(58116)
引起宫颈病变的原因包括以下几方面:
1、危险因素:包括性生活紊乱、较多性伴侣、多次...
江卫红│广州中医药大学深圳医院
2018/08/27播放(58116)
宫颈糜烂可分为生理性改变和病理性改变,是否严重因人而异,具体如下:1、生理性改变... 魏馨│长沙市中心医院 2021/02/26播放(76847)
宫颈糜烂可分为生理性改变和病理性改变,是否严重因人而异,具体如下:
1、生理性改变...
魏馨│长沙市中心医院
2021/02/26播放(76847)
宫颈糜烂是正常的生理现象,宫颈糜烂的成因,是宫颈管里面的柱状上皮随月经周期雌、孕激素的变化而变... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/10播放(89565)
宫颈糜烂是正常的生理现象,宫颈糜烂的成因,是宫颈管里面的柱状上皮随月经周期雌、孕激素的变化而变...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/10播放(89565)
"宫颈糜烂是由于柱状上皮外翻,而引起的生理性疾病。如果想要了解,可以挂号妇科进行阴道镜检查,判断是属于几度的糜烂。当出现糜烂时,建议进行TCT和HPV的防癌检查,排除人乳头状病毒感染。因为宫颈糜烂会引起接触性出血,诱发人乳头状病毒感染,当抵抗力下降或者同房时容易引起,所以要进行排癌检查。宫颈糜烂如果只属于轻度或者中度,只要每年定期复查TCT和HPV防癌检查,是没有太大问题,会有一部分人在绝经之后恢复到正常的情况。当出现重度宫颈糜烂时,有频繁的白带异常、接触性出血,可以考虑手术进行宫颈糜烂修复手术,避免以后存在频繁接触性出血而影响身体健康。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/18收听(91324)
"宫颈糜烂不严重。因为在临床上宫颈糜烂不会引起任何的症状和不舒服。只是绝大部分女性是在做妇科体检的时候,才被告知有宫颈糜烂,这是一种正常的生理现象。主要是因为年轻女性体内的雌激素分泌旺盛,导致了宫颈柱状上皮外移,原本光滑的宫颈表面,呈现了红色颗粒样的改变,类似于糜烂的现象。这种现象临床上不用治疗,也不用干预。只要每年做1次妇科检查,并且做1次宫颈癌的筛查就可以了。另外,要注意平时月经期以及性生活的卫生,以免病原菌带入而造成局部的感染情况,因为柱状上皮比鳞状上皮的抵抗力是低下的,容易感染。"
2018/11/01收听(91856)
"宫颈糜烂需要看糜烂的性质,宫颈糜烂是一个不准确的医学术语,其实宫颈糜烂是由于宫颈表面的鳞状上皮,由于受激素水平或者炎症的刺激,导致被柱状上皮取代之后,外观呈现糜烂的表现。所以如果宫颈糜烂没有临床症状,阴道分泌物检查正常,宫颈癌筛查正常,这种宫颈糜烂就是由于各种激素水平变化导致的生理性糜烂,这种生理性糜烂一般不需要治疗,定期随访就可以了。如果宫颈糜烂合并阴道分泌物的异常,比如有阴道的脓性白带、白带异味,就得考虑各种病原体感染导致的慢性宫颈炎或宫颈糜烂,常见的病原体有沙眼衣原体、链球菌和阴道加德纳菌等,需要针对这些病原体进行相应的治疗,比如用头孢类抗生素、阿奇霉素或者甲硝唑。宫颈糜烂也可能会出现同房后出血,这时候就需要做宫颈癌筛查除外HPV感染导致的宫颈上皮内瘤样病变,甚至早期宫颈癌的可能性,如果有宫颈病变,需要手术治疗。如果除外宫颈病变,这种同房后出血,可以考虑用保妇康栓等药物进行治疗或者考虑物理治疗。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/07/02收听(96748)
"宫颈糜烂,现在在妇产科课本上或者是现在在临床上已经不大用这个名词了,宫颈糜烂现在的专业术语是宫颈柱状上皮异位,它主要分为轻度、中度和重度三个程度。像轻度的,正常的结婚的或者是有过性生活的,轻度的柱状上皮异位是不需要处理的,也不需要用药物来治疗。像中度,如果没有引起明显的症状,或者是没有引起明显的同房后出血,或者是常规做的查体没有病毒感染,也可以不需要用药物,或者是用一些消炎的药物是可以的。像重度的宫颈糜烂,就需要常规复查,比如每年要做的宫颈筛查,如果是在两年之内年龄稍小,刚结婚在三年之内的,一般需要做宫颈的癌前病变筛查,如果细胞学和病毒学都没有问题,可以1-2年或2-3年复查一次。如果是有问题,这就需要进行常规的治疗,像抗炎治疗。如果是更重度的,要结合细胞学和病毒学这两个来看,需不需要进行进一步的检查或者是进一步的治疗。"
王盈│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/06收听(68060)
"所谓的宫颈糜烂,一般情况下是因为女性的激素水平改变造成的柱状上皮在鳞状上皮处外移形成了一些改变,对女性的生活没有影响。传统将宫颈糜烂分为三度,即轻度、中度、重度。轻度的宫颈糜烂一般没有不适的话,可以不用治疗,中度和重度的宫颈糜烂往往有感染,比如白带的增多,呈脓性,并伴有接触性出血,白带有异味等症状,这样的情况下建议女性常规到医院行宫颈的HPV和TCT的联合筛查,排除宫颈病变。如果单单是因为宫颈炎造成的,应给予治疗,可以阴道塞消糜栓、保妇康栓、妇炎康凝胶等等。"
2018/11/09收听(47741)
"宫颈糜烂,一般如果检查TCT没有异常,也没有宫颈病变以及宫颈癌,而且平时同房后又没有出血,也没有明显的白带异常等,说明宫颈糜烂是生理性的柱状上皮异位,这种情况不严重,不需要进行特殊处理治疗的。如果宫颈糜烂,平时有同房后出血或者白带异常的情况,就可以使用保妇康栓或者消糜栓来进行阴道上药治疗,治疗期间禁止同房,饮食清淡即可。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/14收听(30908)
宫颈糜烂在过去的几十年里,一直是人们热衷讨论的话题,但是最近这几年经过研究发现,宫颈糜烂其实是... 戴梅│山西中医药大学附属医院 2019/10/28播放(63387)
宫颈糜烂在过去的几十年里,一直是人们热衷讨论的话题,但是最近这几年经过研究发现,宫颈糜烂其实是...
戴梅│山西中医药大学附属医院
2019/10/28播放(63387)
糜烂和癌没有关系,宫颈糜烂不会导致癌症发病率增高,所以现在一般不作处理。宫颈糜烂目前已经不作为... 张毅│北京医院 2020/03/11播放(50257)
糜烂和癌没有关系,宫颈糜烂不会导致癌症发病率增高,所以现在一般不作处理。宫颈糜烂目前已经不作为...
张毅│北京医院
2020/03/11播放(50257)
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