湖南中医药大学第二附属医院
皮肤科
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痤疮俗称青春痘，又叫粉刺，实际上三个名字是一种病。原因也很复杂，闭合性的粉刺是尖尖的白色或者是黑色的东西，叫闭合性白头粉色或者黑头粉刺。针对粉刺的治疗有很多方法。首先通常清痘就是可以把粉刺挤出来、挑出来，但是要注意一定要注意无菌操作，要到医院来做，器械那些都是通过严格的消毒。另外就是可以刷水杨酸，现在水杨酸也是比较热门的祛痘产品，可以溶解角质酸，达到消炎、祛除粉刺的效果。还有通过内服药物调理，中医认为粉刺还是湿气郁结在里面，所以清热、解毒、宣肺、去火进行治疗。
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"闭合性痤疮，临床上可以分为外用药物治疗、内服药物进行治疗。常用的外用药物有维A酸类药物、过氧化苯甲酰以及抗生素类药物。维A酸的药物，常用的有维A酸软膏、阿达帕林凝胶；常用的抗生素类软膏，有夫西地酸乳膏、红霉素软膏、林可霉素软膏、克林霉素乳膏。比较严重的痤疮，可以用内服的药物进行治疗；轻微的闭合性痤疮，仅用外涂的药物可以缓解。内服的药物，首先是抗生素类，常用的有多西环素、米诺环素。严重的闭合性痤疮，可以选择异维A酸类药物口服治疗，但是，这个药物有比较大的不良反应，需要在医师的指导下进行应用。"
闫素│日照市中医医院
2019/01/17收听(28806)
闭合性痤疮难以自愈，闭合性痤疮称为白头粉刺，白头粉刺临床较难痊愈，闭合性粉刺的产生是由多种因素... 李晶│山东省立第三医院 2023/01/03播放(62180)
闭合性痤疮难以自愈，闭合性痤疮称为白头粉刺，白头粉刺临床较难痊愈，闭合性粉刺的产生是由多种因素...
李晶│山东省立第三医院
2023/01/03播放(62180)
"闭合性软组织损伤，没有开放的伤口，处理方法如下：1、先制动，休息，局部软组织不要受力，另外保持相对固定的姿势，减轻软组织的损伤，然后要局部做冷敷。在刚受伤的时候，在两天之内应该做冷敷，让局部破裂的血管收缩，减少局部的出血，减少局部的肿胀；2、抬高患肢，尽量比心脏高，这样有利于软组织的消肿；3、可以局部外用消炎止疼的药，药膏、喷药水、贴止疼的药膏，吃消炎止疼的药来缓解疼痛；4、受伤两天过去以后可以局部可以进行热敷，加快局部的血液循环，帮助把肿胀的淤血、坏死的组织通过血液循环带走，加快组织的修复。这就是闭合性软组织损伤的处理的方法，有冷敷、抬高患肢，以及局部的用药、口服药，还有开始要制动，可以用个板托住受伤的腿或者打石膏让局部制动，不要进一步增加损伤的条件。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/20收听(81154)
"闭合性软组织损伤处理方法分为以下几个步骤：1、对于闭合性软组织损伤比较轻的，可以先进行冷敷之后再进行热敷。患者受伤之后应该在24小时之内进行冷敷，这个时间冷敷有助于毛细血管的收缩，防止受伤部位进一步肿大、淤血。在受伤24小时之后可以进行热敷，帮助伤口周围淤血的消除。2、对于伤势比较严重的，影响行走或者影响呼吸等，冷敷是没有任何效果的，应该及时到医院进行相关的检查，除外是否有骨折的可能以及内脏器的损伤，防止耽误治疗。3、如果患者出现关节扭伤的情况，也应该及时去医院对扭伤进行相关的治疗，避免产生后遗症。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/29收听(37202)
" 闭合性的痘痘主要包括炎性丘疹和闭合性白头粉刺，都属于痤疮中的一种，是皮肤皮下滋生大量的厌氧菌后导致的，与皮肤内部皮脂腺分泌过多有关。 需要依据临床症状的不同，选择不同的治疗手段，如果单纯只是闭合性的白头粉刺，不会出现明显的按压性疼痛，也不会出现红色的炎性改变，可以选择使用外用的阿达帕林凝胶进行治疗，每天晚上涂抹一次，连续涂抹一至两周，可以有效的抑制局部皮肤皮脂腺的分泌，从而形成的白头粉刺自主代谢掉。 如果局部的闭合性痘痘出现红色炎性丘疹样改变伴按压性疼痛，考虑是已经形成痤疮，需要选择口服米诺环素，配合外用莫匹罗星乳膏进行治疗。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/12/11收听(47110)
"祛除闭合性痘痘可以经常外用角质剥脱剂，例如维A酸乳膏、水杨酸换肤或果酸换肤，也可以用激光祛除闭合性痘痘。闭合性痘痘也称之为闭合性粉刺，粉刺是寻常痤疮的基本损害，或者说是特征性损害，包括白头粉刺和黑头粉刺。黑头粉刺为明显扩大毛孔中的小黑点，略高出皮面或与皮面平行，挤压的时候可以挤出乳白色豆腐渣样的脂栓，所以又称为开放性粉刺，顶端的黑色是由于黑色素的沉积。闭合性痘痘也称之为闭合性粉刺，或闭合粉刺、白头粉刺，为针尖至针头大小灰白色的小丘疹，肉眼看不到毛囊口的开口部，脂栓内容物不易挤出。患者应该经常用热水、香皂或硫磺皂洗脸，外用角质剥脱剂，例如维A酸乳膏、硫磺制剂或水杨酸制剂，也可以用医美的水杨酸换肤或果酸换肤祛除闭合性痘痘。患者的护肤品尽量简单，不要涂得太多、太厚，堵塞毛囊口，加速闭合性痘痘的形成。"
汪晨│中日友好医院
2020/09/14收听(26572)
"痤疮是由于皮脂腺分泌旺盛而引起的症状，对于症状轻的患者，可以考虑通过小的方法来缓解症状，比如可以通过深层清理的面膜清除面部的油脂，也可以选择使用去油的洗面奶。平时在选择护肤品的时候，避免选择油性的产品，而是选择保湿的产品，有利于保持皮肤的水油平衡，从而能够帮助改善痤疮的症状。对于一些症状严重的痤疮，不建议简单的使用小方法来处理，而是要进行规范的药物治疗；特别是存在感染情况的痤疮，需要及时的应用抗生素抗感染治疗，比如可以使用红霉素乳膏或者是呋喃西林乳膏，也可以通过口服药物进行治疗。"
2019/06/24收听(39716)
"痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发生在面部、前胸、后背等这些皮脂腺分泌比较发达的部位。它的临床表现多种多样，从黑头、白头粉刺到炎性的丘疹、脓疱、结节、囊肿或者护理不当，比如抠挤等出现增生型或者凹陷性的瘢痕。所以，它的治疗方法提倡分型论治。对于粉刺，可以用维甲酸类药物，比如阿达帕林、维A酸乳膏等外涂，有条件做果酸换肤治疗，效果不错。对于炎症性的皮损，需要口服消炎药或者清热解毒的中药、中成药，外用过氧化苯甲酰凝胶，夫西地酸软（乳）膏等，也可以配合红蓝光的照射治疗。对于严重的结节囊肿型的痤疮，可以口服维甲酸药物，比如异维A酸胶丸、维胺酯胶囊，或者做光动力的治疗等。对于凹陷性的瘢痕，可以采用点阵激光、等离子术、微晶磨削等方法来去改善。所以，痤疮治疗的方法多种多样，建议出现痤疮以后一定要积极正规治疗。"
李天举│郑州人民医院
2018/12/24收听(65024)
痤疮的治疗分为中医和西医：1、西医：主要是吃抗生素、用祛痘产品，如外用维A酸、达... 赖梅生│南方医科大学南方医院 2023/11/08播放(72002)
痤疮的治疗分为中医和西医：
1、西医：主要是吃抗生素、用祛痘产品，如外用维A酸、达...
赖梅生│南方医科大学南方医院
2023/11/08播放(72002)
痤疮的治疗有：1、西医：内服药包括抗炎药如多西环素，抗角化药如维A酸，对油脂代谢... 杨柳│南方医科大学中西医结合医院 2023/08/05播放(61636)
痤疮的治疗有：
1、西医：内服药包括抗炎药如多西环素，抗角化药如维A酸，对油脂代谢...
杨柳│南方医科大学中西医结合医院
2023/08/05播放(61636)
"因为痤疮的病因是比较复杂的，治疗也会根据病因、病情的程度，采取一些不同的治疗的方法。归纳起来主要有下面这几种：第一个是局部治疗。局部治疗上一般可以用一些比如溶解粉刺的药物、抗微生物的药物，有痤疮杆菌这种微生物。第三个可以先用抗毛囊口角化的这些药物，具体的药名不再说了。第二个治疗方法是口服治疗，通常选用的药物比如一些抗生素还有一些抗毛囊角化的药物，另外是一些中成药。第三个是物理治疗。随着激光医学的发展一些，现在激光对痤疮的治疗也是有一定的作用，比如红蓝光的治疗。一般经过一些综合的治疗，痤疮的严重程度都会得到相应的控制。"
姚志远│中日友好医院
2017/07/26收听(60978)
痤疮的治疗要采取综合治疗方法。首先口服+外用+饮食的管理以及作息管理都非常重要。口服药物一般会用四环素类的消炎药物，外用药物一般是夫西地酸乳膏、阿达帕林凝胶、过氧化苯甲酰凝胶消炎药膏，而且可以口服一些中成药，如丹参酮胶囊清热解毒的中成药。饮食习惯必须要控制，平常饮食清淡为主，像酒、辣椒、牛羊肉、海鲜这种发物还有刺激性食物尽量避免吃，在治疗期间，个人清洁非常重要，平常用温水洗脸，每天及时清洁自己的皮肤很重要，作息也很重要，晚上不能熬夜，最好10点之前要上床睡觉，经过口服、外用以及饮食控制、自我作息的管理，痤疮会得到非常好治疗效果。
谷晓广│航空总医院
2017/07/10收听(18556)
"痤疮是一个复杂疾病，它的治疗方法很多，在这里我只介绍痤疮的分级治疗。所谓分级治疗就是根据痤疮的严重程度不同来确定治疗方案，这是一个很重要的诊疗体系，对于一级也就是轻度的痤疮来说，一般采取局部的外用治疗，首选维A酸类的乳膏，比如维甲酸乳膏或者是阿达帕林乳膏等等。对于二级也就是中度痤疮来讲，常常需要联合维A酸类乳膏及过氧化苯甲酰乳膏，少数情况下可以使用口服抗生素。对于三级也就是更重一点的痤疮来讲，常常需要联合治疗，主要是过氧化苯甲酰乳膏或者是维A酸类的药物，加上联合的口服抗生素，口服抗生素也就是米诺环素。有些有指征的女性患者也可以考虑抗雄激素治疗，比如口服雌激素等等。对于四级痤疮，也就是重度痤疮，往往需要口服异维A酸，这是最有效的方法，对于炎性和脓疱较多的患者，也可以先联合外用，再结合口服药物序贯治疗。"
赵邑│北京清华长庚医院
2017/11/15收听(17580)
痤疮的治疗方法很多，主要是根据皮损的特点以及痤疮的分期来进行治疗。1、如果皮损以粉刺... 夏秀娟│烟台毓璜顶医院 2023/08/30播放(88088)
痤疮的治疗方法很多，主要是根据皮损的特点以及痤疮的分期来进行治疗。1、如果皮损以粉刺...
夏秀娟│烟台毓璜顶医院
2023/08/30播放(88088)
"痤疮的治疗首先要看严重程度的分级，有助于正确的选择治疗方案。痤疮有很多分级方法，但是对于寻常型痤疮一般轻度的就是一级，以粉刺为主，少量的丘疹和脓疱，总病灶数量少于30个。二度的就是二级、中度的，有粉刺、丘疹和脓疱，总病灶数在30-50个之间。中度的还有三级，有大量的丘疹和脓疱，偶尔见到大的炎症性的皮损，分布比较广泛，总的病灶数在50-100个之间，结节少于3个。重度的也就是四级的，有结节性、囊肿性或者是聚合性的，伴有疼痛或者形成囊肿的，病灶一般在100个以上，结节或者是囊肿多于3个的。用药治疗基本上还是以阿达帕林、维A酸乳膏、班赛，这些比较的常用，也有一些抗生素软膏，如过氧化苯甲酰等等的，还有光疗等。系统的口服药一般的一级、二级的、治疗外用为主，对于三级、四级的一般就是适当的应用抗生素，个别的很严重的用维A酸类的药物。口服选择美满霉素，美满霉素有抗细菌的作用，抗毛囊口的角化的作用，抗炎症因子的作用，另外它能够从皮肤排出，也可以用红霉素、阿奇霉素等等的，另外红蓝光的治疗也是非常有效的。"
白彦萍│中日友好医院
2019/05/20收听(75634)
痤疮发病原因较多，或与年轻人的生活习惯有关，比如熬夜、喜欢吃甜食、喜欢吃辛辣的食物，这些生活习... 朱明芳│湖南中医药大学第二附属医院 2023/04/30播放(50982)
痤疮发病原因较多，或与年轻人的生活习惯有关，比如熬夜、喜欢吃甜食、喜欢吃辛辣的食物，这些生活习...
朱明芳│湖南中医药大学第二附属医院
2023/04/30播放(50982)
"痤疮是非常容易复发的，所以大家治疗的过程中是需要耐心和信心的。痤疮的治疗目的，一方面就是减轻症状，一方面是避免复发。首先我们应该树立起系统治疗的理念，因为痤疮是在多因素作用下导致的一种炎症性疾病，因此必须进行系统治疗才能取得良好的效果。针对发病的原因合理的选择口服药，以及治疗皮疹的外用药物，并且配合果酸、水扬酸、光子嫩肤等等物理治疗，选择适当的医学护肤品，坚持足够的疗程。第一，口服药物治疗，包括使用抗雄激素抑制皮脂分泌、抗痤疮丙酸杆菌的药物等；第二就是外用药的选择，可以包括维甲酸类的、过氧化苯甲酰以及抗生素软膏等；第三就是物理方法。物理方法可以包括果酸换肤、水杨酸换肤，对于轻中度的痤疮都是比较好的选择。另外还包括光子嫩肤，它可以去除一些红色的痘印，并且避免痤疮进一步的发展。易妍光动力是治疗重度痤疮强有力的一个武器。另外对于治疗痤疮后的瘢痕，有二氧化碳点阵激光，还有微等离子束等等。在生活方面也是非常重要的，如何护理痤疮呢？第一个就是洁面方面，尽量选择医用护肤品，不要用香皂、硫黄皂，选择一些比较温和的洗面奶；第二就是一定要保湿，建议选择成分比较单一且安全的医学护肤品，避免使用收缩水、爽肤水。建议我们在做完光电治疗以后，每天都使用一些医用补水的面膜；第三就是防晒，防晒是非常重要的，大家可以选择一些物理防晒的方法，像帽子、口罩、墨镜，遮阳伞等，另外一定要涂防晒霜，在选择防晒霜的时候我们一定要选择SPF30以上的，偏3个加号以上的倍数。"
李娟│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(68306)
"痤疮的治疗方法包括局部的外用药物、系统的口服药物，还有物理治疗。一级痤疮，主要以外用的药物为主，包括过氧化苯甲酰、维A酸和超分子水杨酸。二级痤疮因为炎性丘疹的增多，需要联合口服抗生素。三级痤疮在之前用药的基础上，需要配合口服抗生素、抗雄性激素，还有配合光电的治疗。四级是比较重型的痤疮，需要考虑使用异维A酸，配合着医用抗生素、外用药物、光电治疗。由于痤疮容易反复发作，所以还是要强调维持治疗，尤其是应用维甲酸类的药物，用够疗程效果才会好。痤疮的治疗要通过合理的药物治疗，达到控制病情的发展、缩短自然病程、防止瘢痕等严重并发症、缓解患者心理压力的目的。在治疗中，要保证良好的生活卫生习惯，抑制皮脂分泌、痤疮丙酸杆菌过度繁殖、毛囊皮脂腺导管的过度角化及炎症反应，控制了痤疮的病因及发病机制，自然就治好了。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/12/23收听(11222)
"痤疮的治疗，首选是外用药物治疗，比如针对粉刺或者小的丘疹，就是外表，当炎性的丘疹不明显的时候，也是通过外用的抗生素来改善。因为外用的毕竟副作用要小一点，只有达到炎症反应像脓疱比较多的时候考虑口服，口服抗生素来缓解炎症的治疗，到囊肿或脓肿阶段了，就需要用更强烈的药物。这是一少部分病人需要的，大部分的痤疮病人都是通过外用药物，指导生活作息、饮食等来改善，包括心理改善。"
李伟│浙江大学医学院附属第二医院
2018/05/25收听(20890)
"痤疮的预防，很重要的一点就是生活方式。就是作息要规律，就是还有很重要一点，就是睡眠，睡眠非常重要，就是有的时候很明显，一旦晚睡了，第2天就会发几个，睡眠是很重要的，能做到10点钟尽量在11点钟之前睡觉，对整个身体状况都是有好处的，不光对于痤疮。还有注意事项，就是饮食辛辣刺激的要去避免，尤其是以前都不太吃辛辣的要去尝试一下，还是尽量不要去尝试，这样会引起痤疮的发病。还有是心情的状态，就是当有烦心的时候，有郁闷的事情之后，要把它疏导出来不要堆积，堆积也会引起痤疮的加重。"
2018/05/25收听(82288)
宜春市人民医院 晏勇
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北大一院 刘玲玲
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北京同仁医院 杨秀敏
银川第二人民医院 杨红伟
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