滑膜炎怎么治疗

2023-12-02 23:18播放 :

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滑膜炎是指滑膜关节出现积水、积血症状。滑膜炎的治疗,西医一般采用封闭及手术治疗。

中医根据气血辨证,滑膜炎疾病按中医上说分为两种类型,第一种是湿热下注,第二种是寒湿,临床中发现寒湿型占到滑膜炎的1/5,其余4/5都属于湿热型。

滑膜炎的治疗,第一步清利湿热,第二步恢复脾的健运功能。在清利湿热过程中,随着肿胀消退,会导致气虚。中医上说气血的关系,血可以载气,带着水湿痰饮一些病理的产物,其中也有寒气的成分。随着湿邪痰瘀的去除,人体正气就会亏虚。

曾有教授说过,祛湿先行气,气行湿自去。在清利湿热的药物中放入行气的成分,早期对控制临床症状效果较好。但在中期要加入益气成分。

在治疗滑膜炎的过程中,若肿胀较严重,则用中医药汤剂治疗。为防止复发,一般用散剂治疗,其好处是定时定量、减少疾病复发。临床中应用散剂疗法在治疗滑膜炎防止复发方面效果较好。

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滑膜炎的治疗

"滑膜炎是一类疾病的统称,常见能引起滑膜炎的疾病包括感染性的,常见的像化脓性关节炎、病毒性关节炎、结核性关节炎等,都可以引起滑膜炎。其他无菌性的滑膜炎像风湿性、类风湿性以及痛风性关节炎,还有一部分滑膜炎是因为老年退化,老年性关节炎或者过度活动引起的滑膜炎。针对不同的滑膜炎,治疗方案是不一样的,比如感染性的滑膜炎,需抗感染治疗;风湿、类风湿和痛风性关节炎,主要进行非甾体类止痛药的应用;老年性滑膜炎和劳损导致的滑膜炎需要休息,但是有一些总的治疗原则是一样的。有了滑膜炎以后:1、需要休息,可以石膏固定,或者卧床抬高,要充分休息;2、进行热敷等理疗;3、用药方面,不管什么类型的滑膜炎,止痛都可以用非甾体类止痛药。针对不同的病因,还需要用其他的治疗病因的药物,比如细菌感染性的,要用抗生素;结核感染性的应用抗结核分岐杆菌的药物;病毒性的考虑用抗病毒的药物;风湿性、类风湿的可能需要用改善病情药物或者细胞毒性药物,比如甲氨蝶玲,还有生物制剂。对于一些老年性的关节炎和劳累性引起的滑膜炎,休息的同时还可以进行封闭治疗,就是往关节腔内打入麻药加激素,也可以进行关节腔内注射玻璃酸钠,相当于关节润滑油的作用。"

语音时长02:33''

郭小磊郑州人民医院

2018/11/19收听(71360)

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