ABO新生儿溶血症的症状_有来医生

杨春晖
副主任医师

中山市博爱医院

新生儿科

ABO新生儿溶血症的症状

2023-06-01 14:45播放 :

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视频内容

ABO溶血常见的是母婴血型不合引起的，妈妈是O型血，胎儿是A型或者B型血，这种不同的血型抗原会引起母亲在怀孕期间产生抗A或者抗B抗体，这些抗体通过胎盘进入胎儿体内，他的红细胞就受到这些抗原、抗体的影响，就会在体内破坏很多。他出现的症状主要是黄疸出现得非常早，严重的ABO溶血，可能黄疸在生后几个小时，3-4个小时就出现，正常孩子的黄疸是生后24个小时出现，还有一些孩子会表现贫血，肤色苍白、呼吸增快，严重的贫血，会影响孩子的心功能，可能会心率增快、反应较差、无法进食，这些都是ABO溶血或者溶血病的一些早期表现。

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"ABO血型溶血主要发生于宝妈为O型血，宝爸为B型血、AB型血、A型血的情况下。因为这种情况会导致宝宝的血型与宝妈的血型不一致。ABO血型溶血症在妊娠期时主要的危害，就是容易导致宝宝出现流产的症状。如果在妊娠期时没有出现流产症状，宝宝能够正常出生，最直接、最主要的表现就是会出现病理性黄疸，大多在宝宝出生后2-3天出现，黄疸的程度逐渐加深。宝宝可同时出现反应差、食欲差的症状，严重的甚至会出现拒食、尖叫、惊厥、心跳加快、肝脾肿大等临床症状，并不是所有O型血的妈妈怀孕后都会发生ABO血型溶血。"

语音时长01:16''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/05/27收听(90380)

新生儿ABO溶血症几天能好

新生儿ABO溶血是一种母婴血型，ABO血型不合而引起的新生儿溶血，多见于O型血的母亲，而孩子的...

陈志君│中山市博爱医院

2023/10/22播放(51226)

新生儿abo溶血症几天能好

"新生儿abo溶血是由于母子abo血型不合而引起的新生儿溶血。多见于母亲的血型是o型，孩子的血型是a型或者b型。这种母子血型不合并不少见，但是发生溶血病的概率相对比较少。这种概率大约在百分之二十左右，主要的临床表现是出现皮肤的黄疸。多数情况下在出生以后二十四到四十八小时之内出现明显的皮肤黄疸，而且迅速加重。在新生儿黄疸出现的同时或者黄疸消退以后可能会出现不同程度的贫血，血色素一般低于一百四十五克就可以诊断贫血。但是由于发生溶血的时候大量的红细胞破坏而引起，治疗最主要的是光疗，可以明显地降低胆红素的数值。可以使用标准球蛋白封闭fc受体，白蛋白降低血液当中的未结合胆黄素。如果给予上述处理以后，胆黄素的数值没有明显的下降，就需要给孩子换血治疗。这个疾病中的治疗时间最起码需要一周的时间。"

语音时长01:27''

曲朋安│烟台龙矿中心医院

2018/05/08收听(31010)

什么是ABO溶血症

ABO溶血症又称为ABO溶血病。
ABO血型系统是临床当中最常见的血型系统，这些血型系...

惠吴函│首都医科大学宣武医院

2023/10/16播放(64544)

什么是ABO溶血症

ABO溶血是因为母子的ABO血型不合所引起的新生儿的溶血病，称为新生儿ABO溶血病。这是一种同族免疫性的溶血。我国所发生的新生儿溶血病多属于ABO溶血，是指在怀孕期或者是分娩时，可有为数不等的胎儿红细胞进入了母体，彼此血型不合，母体的体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原，母亲会产生相应的抗体。这种免疫抗体可以通过胎盘进入胎儿引起溶血。产生的原因主要有A型、B型、AB型和O型四种类型。ABO血型不合主要发生在母亲是O型，胎儿是A型或者是B型的患者。这个时候因为O型血母亲含有抗A和抗B，而孩子的血如果进入母体，会产生溶血的症状。

语音时长01:14''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/05/07收听(81758)

什么是ABO溶血症

ABO溶血是指母亲及孩子ABO血型不配合所引起的溶血，实质上是抗原和抗体之间发生的一种免疫反应。ABO血型系统中共有四种血型，A型、B型、AB型和O型。A型血的人有A抗原，B型血有B抗原，AB型血有AB抗原以及O型血中不含有抗原。在ABO系统中，因O型血含有抗A或抗B的人数比A型及B型的人数多，A抗原较B抗原的抗原性强，故母亲O型，胎儿A型者得病机会比较多。ABO溶血症可发生在第一胎，与母体承受自然界中类似A、B物质的抗原刺激，已具有抗A或抗B抗体有关系。

语音时长01:13''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/05/24收听(396)

ABO溶血症是什么意思

ABO溶血症是指ABO血型系统中发生溶血反应，最常见的是新生儿ABO溶血，与新生儿父母的血型密...

冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/12/14播放(45521)

ABO溶血症怎么治疗

ABO溶血症，是由于母子ABO血型不合，而引起的新生儿溶血症，常见的临床表现有黄疸和贫血等症状。ABO溶血症的主要治疗方法有：一、光照疗法。光照疗法是治疗新生儿溶血症最简单、有效的方法，它的优点是退黄疸快、副作用少。皮肤黄疸接受光照后，胆红素可分解为水溶性，从肠道、尿液中排出体外，从而降低血液中胆红素的浓度，避免胆红素脑病的发生。光照疗法时，有的孩子可以出现过敏性的皮疹、大便次数增多等轻微的副作用，这些症状不需要处理，停光照后可自愈。二、药物治疗。黄疸较重者可反复多次光照疗法，同时加用药物治疗。可用抑制抗原反应的药物，以减少继续溶血，可加速胆红素代谢和排泄，或阻止胆红素在肠道的再吸收。以中药利胆、退黄，常用的药物有茵栀黄颗粒。

语音时长01:39''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/10收听(96584)

ABO溶血症是什么

红细胞表面有很多血型物质，其中最常用的就是ABO血型。就是红细胞表面有血型物质A，血型物质B。...

王茫桔│北京大学第一医院

2023/03/18播放(91502)

ABO血型不合引起的新生儿溶血症常见于什么

"导致新生儿ABO血型不合溶血病，常见于母亲血型为O型，孩子血型为A型或B型的情况，所以当孩子黄疸出现得比较早，症状比较严重时，尤其母亲血型为O型，需要警惕有没有新生儿ABO血型不合溶血病的情况，应该及时给孩子进行溶血病监测。如果确定存在溶血的情况，需要及时给予免疫球蛋白封闭抗体，减轻溶血的症状，另外同时需要根据孩子的日龄和黄疸值，来看孩子是否需要换血治疗，或者只需要蓝光照射治疗即可。同时也应该给孩子口服去除黄疸的药物，出现黄疸应该动态监测黄疸值，避免胆红素值升得过高，引起胆红素脑病的情况。"

语音时长01:18''

刘晓婷│济南市儿童医院

2021/06/11收听(13342)

ABO溶血症能治好吗

ABO溶血病能治好。孕妇在预产期前1-2周口服苯巴比妥，可以诱导胎儿肝脏中酶的活性，以减轻新生儿期胆红素增高，减轻新生儿黄疸。在新生儿期的治疗主要是退黄治疗，一个用光疗，是降低血清未结合胆红素简单而有效的一种方法。当血型不合的溶血血清总胆红素水平增高时，要根据胎龄、患儿是否存在高危因素及生后的日龄，对照日龄胆红素与光疗干预列线图，达到光疗指标的时候就要进行光疗，用蓝光或者是绿光，日光灯或太阳光也有较好的疗效。光疗主要作用于皮肤的浅层组织，光疗后皮肤黄疸的消退并不表明血清未结合胆红素已经降到了正常。另外可以用药物像白蛋白，另外纠正代谢性酸中毒，可用碳酸氢钠、肝酶的诱导剂，苯巴比妥每公斤5mg，分2-3次口服，共4-5天。早期可以用静脉丙种球蛋白，静脉丙种球蛋白可以阻断网状内皮系统Fc受体，抑制吞噬细胞破坏已经被抗体致敏的红细胞，可以用0.5-1g/kg，在6-8h输入对ABO溶血病的早期效果好。如果ABO溶血病患儿黄疸很高，达到了换血的指标，就需要给他换血治疗，换血指标是有哪些？产前已经很明确的有溶血，出生时后期血中胆红素大于68umol/L。另外生后12小时内胆红素每小时上升大于12umol/L，光疗失败，或者是已经有胆红素脑病的早期表现，这时候都需要换血治疗。如果ABO溶血病有严重的贫血，可以对症输血治疗，但输血前要进行严格的配血。

语音时长03:04''

花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院

2018/07/12收听(83882)

ABO溶血症对孩子的影响

ABO溶血多见于新生儿，是由母体和胎儿血型不合引起的一种溶血性贫血。小儿主要表现为黄疸，且黄疸...

陆盅伃│广西壮族自治区妇幼保健院

2023/02/08播放(76198)

什么是新生儿溶血症?

新生儿溶血症，是指母子血型不合引起的同族免疫性溶血。以ABO血型不合最常见，Rh血型不合比较少见。ABO溶血，主要发生在母亲是O型血，胎儿是A型或者B型血的宝宝，母亲是AB型或者婴儿是O型血，一般不会发生溶血，40%-50%的ABO溶血发生在第一胎，在母子血型不合当中，只有1/5的孩子发生ABO溶血。Rh溶血一般不发生在第一胎。新生儿溶血症的主要临床表现包括黄疸，大多数患儿在生后24h之内出现黄疸，且迅速加重，另外，可以有程度不一的贫血、可以出现肝脾肿大。严重的病人，可以并发胆红素脑病，表现为嗜睡、反应低下、尖叫、呕吐，进而出现抽搐，可以留有后遗症，表现为手足徐动、眼球运动障碍、落日眼、耳聋、脑瘫、智力落后等等。

语音时长01:32''

石清照│武汉大学人民医院

2020/05/02收听(59874)

什么是新生儿溶血症

新生儿溶血病是指因为母子血型不合，引起的红肿免疫性溶血，母亲的血型抗体通过胎盘后，引起胎儿新生儿红细胞破坏。在人类的多种血型系统中，以A、B、O血型不合引起的溶血病最常见，RRH血型不合引起的比较少。此外，新生儿溶血还可能由于非同种免疫性因素，列入红细胞先天性酶或者是血红蛋白的缺陷、自身免疫性疾病感染、药物等，都可以引起溶血，溶血一定要在医生的指导下，积极的进行早期治疗。

语音时长01:21''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/05/01收听(29300)

什么是新生儿溶血症

"新生儿溶血症是妈妈和孩子的血型不符合，以后引起的溶血现象，一般比较多见的是妈妈是O形血，孩子是A型或者是B型，比较容易发生ABO溶血，如果妈妈是AB型或者孩子是O形，一般不发生ABO溶血。那么还有一些就是Rh的血型不合引起的溶血，这种情况的可能比较少见，但是它会更严重。发生新生儿溶血以后，最主要的表现就是黄疸的早期出现，一般可以在24-48h就出现了一个迅速增加的黄疸状态，可能会造成高胆红素血症，同时因为溶血本身会造成贫血的现象。轻症的可能不是很明显，对于一些症状它持续时间很长，而且表达出来的也是个严重的贫血状态，甚至因为贫血引发心力衰竭。还可以表现不同程度的肝、脾的增大，所以新生儿溶血一定要高度重视。还有非常严重的胆红素脑病，就是如果胆红素是升高到一定程度，通过了血脑屏道就是进到了脑子里面以后，会造成中枢神经系统的严重的影响，会出现永久性的损伤，所以我一定要高度重视新生儿溶血症。"

语音时长01:39''

王志新│中日友好医院

2020/04/15收听(16726)

什么叫新生儿溶血症

新生儿溶血症是由于母亲和孩子的血型不合，出生时或者出生后出现一系列症状，常常会表现新生儿黄疸甚至是贫血等，常规的血型有Rh阳性或者是ABO血型这种情况。要根据孩子的情况，如果出现黄疸不退或者是有贫血，要在医院进行实验室检查，通过血型鉴定以及其他各方面的实验室检查，比如B超，还有特异性的检查，会确定你的溶血属于哪一型，然后给予积极的综合治疗。如果明确存在不适症状并且长期未见缓解，建议及时就医，以免延误治疗。

语音时长01:27''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/05/01收听(94622)

新生儿溶血症是什么症状

"新生儿溶血症应该是一组疾病，它是很多原因造成的，最常见的是ABO血型不合造成的，是比较常见的一种溶血。不同原因造成的症状轻重不同，有些孩子多数会表现为24h之内出现迅速的黄疸，出现迅速增加的情况。还有的会有贫血，每一种的程度不一样，比较重症的是Rh溶血，他的贫血会比较严重，甚至可能会伴有心力衰竭。所以，不同原因引起的溶血症状表现会有差异，还有的Rh溶血的孩子可能伴有肝脾增大。因为新生儿溶血性黄疸的胆红素生长会很快，可能会迅速增高到20mg\/dL以上，这个时候可能会导致胆红素通过血脑屏障，造成中枢神经系统的功能障碍合并核黄疸，这个时期的症状会比较重，孩子可能会表现为嗜睡、反应低下、肌张力下降、喂养困难，出现呼吸暂停，可能会出现抽搐或者肌力的改变。后期可能还会出现严重的并发症，是终身性的不可逆损伤。所以，新生儿溶血性黄疸，不同原因或者不同时期表现的症状并不完全相同。"

语音时长01:44''

王志新│中日友好医院

2020/04/12收听(27768)

新生儿溶血症的原因

新生儿溶血症的原因是母亲和胎儿间ABO血型不合或者RH血型不合所引起的胎儿或新生儿溶血，主要表...

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