三亚市妇幼保健院
乳腺外科
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乳头出水是乳头溢液的一种表现，在医学上称为乳头水样溢液，比较少见，但是很有特征性，与浆液性和血性溢液有相同临床意义。溢液较丰富，外观晶莹透亮，尚不明确血液相关乳头溢液呈水样外观而非浆液性，临床上可见于乳腺导管扩张症、乳头状瘤、乳腺导管内癌。患者发现乳头有水，这种水并不是单纯性水，可能是乳汁样，比较淡、色黄，易合并其他疾病。
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乳头出水又称为乳头溢液，是指自发性或被挤压时从乳头溢出液体的现象，主要原因包括以下几个方面：<... 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2023/01/16播放(80132)
乳头出水又称为乳头溢液，是指自发性或被挤压时从乳头溢出液体的现象，主要原因包括以下几个方面：<...
郑世鹏│郑州大学第一附属医院
2023/01/16播放(80132)
"患者出现乳头出水，如果不在哺乳期或者产后，应该考虑乳管内乳头状瘤。乳管内乳头状瘤多发生于经产妇，而且多数患者发生在大乳管附近的乳头的壶腹部，乳管内乳头状瘤瘤体很小，带有蒂、绒毛、很多薄壁的血管，所以容易导致出血等现象的发生。而且发生于中、小乳管的乳头状瘤，常位于乳房的周围区域，患者一般都无明显的症状，常常是因为乳头溢液污染内衣而发现的。溢液的颜色可以为黄色、暗棕色、血性液体，也可以为淡血性的液体，当然也有一部分患者是出现乳头清水样的液体。乳管内乳头状瘤一般多较小，常常不能触及。在临床上如果出现乳管内乳头状瘤，多数选择手术切除治疗。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/08收听(16582)
这种情况通常叫做乳头溢液，乳头溢液按照部位分为单侧、双侧。单侧又分为乳孔，单个乳孔以及多个乳孔... 吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/25播放(96848)
这种情况通常叫做乳头溢液，乳头溢液按照部位分为单侧、双侧。单侧又分为乳孔，单个乳孔以及多个乳孔...
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/25播放(96848)
孕晚期乳头出现出水的现象，属于乳汁分泌导致的症状，属于生理性表现。因为在怀孕晚期会出现雌性激素增高，这样才能够具有保胎的作用。雌性激素具有促进乳汁分泌的现象，所以在这期间有乳汁分泌，还表现出有乳房胀痛的感觉，会出现乳腺管扩张，乳房的表面能够看到明显的静脉扩张的状态，都属于是正常的表现。平时应该尽量注意卫生，注意清洗，保持乳头局部的干燥清洁。需要注意穿宽松的内衣，能够减少对局部乳房的刺激，也能够有利于血液循环。如果内衣太紧容易导致血液循环不通畅，导致乳房疼痛的感觉。
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/18收听(30040)
乳头能挤出水又称为乳头溢液，是指自发性或挤压时从乳头溢出液体的现象。造成乳头...
2023/07/18播放(59164)
"在很多情况下，乳头是能挤出水来的，其中包括生理性的和病理性的，需要注意区别对待。生理性的比较常见于青春期女性，青春期女性因为乳房发育比较旺盛，乳腺导管分泌物多，这时乳房经常可以挤出透明的液体，属于生理性的，对身体健康是没有影响。乳头要是挤出来是乳白色或者淡黄色的水，经常和乳腺增生、乳腺导管扩张有关系的，特别常见于经产妇、哺乳过的女性。病理性的常见于乳腺导管内瘤或者乳腺癌，挤出来的水是褐色或者暗红色、鲜红色，出现这种情况应该及时去医院诊疗清楚，体检乳腺彩超或者钼靶，必要时候及时手术，避免耽误病情。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/06收听(62648)
在临床上， 温暖│湖北省中西医结合医院 2024/04/29播放(32184)
温暖│湖北省中西医结合医院
2024/04/29播放(32184)
"乳头能挤出水是常见的一种临床表现，见于很多疾病，并且经乳头流出液体的颜色也预示不同的疾病。常见的清亮的乳头溢液或者乳白色的乳头溢液，见于乳腺增生症的病人，乳腺增生的病人还有明显的规律性的乳房胀痛，而乳头的血性溢液可以见于乳管内乳头状瘤或者导管内乳头状癌，以及发生于乳腺的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞局部的坏死或者乳管壁受侵，都会表现为出血，有反复的乳头溢液。应该及时进行相关检查，包括乳腺超声以及乳腺导管镜检查，也都需要手术治疗，对于乳腺恶性病变，还需要进行根治性切除手术治疗，发生原因和内分泌失调相关。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/16收听(47998)
"乳头有溢液溢出，根据溢液的颜色，疾病的种类各不相同。如果溢出的液体为清色或白色，考虑为乳管扩张和乳管慢性炎症引起的液体渗出。如乳头溢液呈乳汁样的颜色，考虑为积乳症引起的乳汁淤积，积乳溢出。如乳头溢出的颜色为黄绿色或者是血性，考虑乳头导管内肿物的形成，如导管内乳头状瘤、导管内浸润性癌等。具体检查的办法，应至医院行乳管镜检查。如果考虑为导管扩张，导管慢性炎症、积乳症，可以行乳管镜下药物冲洗，使乳管畅通，炎症状况得到改善。如果考虑为导管内的肿物形成，如导管内乳头状瘤、导管内浸润性癌等，用乳管镜进行定位之后行手术治疗。"
高佳│重庆市合川区妇幼保健院
2019/07/14收听(44174)
"正常情况下乳头是可以挤出少量的乳白色、透明无色的液体，如果没有其他不适的症状属于正常的情况。如果液体流出比较多，并且伴随有乳腺疼痛症状，考虑有乳腺炎症，需要到医院就诊做个彩超检查。乳头内挤出黄色、淡黄色或者黄绿色的液体，考虑乳腺导管内细菌感染引起，多伴有乳腺内的疼痛、肿胀，并且挤出的液体比较多。需要做乳腺导管进行检查判断感染的具体情况，对症口服抗生素药物治疗，可以做乳腺导管的灌洗。如果乳头内挤出液体为红色血性的液体，还要考虑乳腺导管内乳头状瘤甚至乳腺癌的情况，也需要及时到医院就诊检查确诊并及时治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(36824)
乳头挤出水是属于乳头溢液的情况。正常情况下，乳头是乳腺导管开口的地方，连接于乳腺小叶。如果没有任何不适的症状挤出少量无色或者浅色水可以观察一段时间考虑可能是正常情况，过于担心可以做乳腺导管内镜检查。乳头溢液做涂片细胞学检查基本可以确诊乳头溢液的性质。乳头挤出水还可见于乳腺导管内感染的情况，通过乳腺导管内镜可以确诊乳腺导管内有感染情况做乳腺导管内灌注冲洗治疗。如果乳头溢液并且可触及乳头下的肿块需要做B超检查，排除乳管内乳头状瘤以及乳腺肿瘤的症状。平时也需要注意做好乳头的清洁卫生，尽量保持清洁干燥发现乳头溢液还是尽量到医院就诊确诊一下。
2019/08/07收听(67280)
挤压乳头、乳晕，如果发现乳头前端的乳管开口有溢液，在临床上这就叫乳头溢液。溢液大多数人是一种生理性的溢液，或者是非病理性的，跟疾病没什么关联，只有少部分人乳头溢液可能是一个病理性的溢液。什么是病理性的溢液，单侧单孔的清亮有色液，比如一个黄色的浆液性溢液或者是血性溢液，可能提示导管内有肿物。如果仅仅是一个多发乳孔的无色溢液，都是生理现象，跟病理没有什么关联，20%-30%的人乳房通过用力挤压的时候是会出现这种分泌现象的。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/01收听(75876)
"人工流产术后乳头出水可能跟怀孕的月份过大有关，或者是跟泌乳素水平增高有关系。一般情况下在人流术后，乳头出水不是特别多，可以进行观察即可；如果出水的时间较长或者是出水的量比较多，可以给予些药物口服进行治疗，比如可以给予溴隐亭口服治疗乳头出水，或者是给予维生素B6口服都可以治疗乳头出水的情况。一般情况下在经过药物治疗后，一个月乳头出水的情况就会明显消失，但是如果乳头在一个月之后，还有液体流出，建议要行激素水平的检查，甚至要行核磁共振的检查，了解是否是因为垂体微腺瘤造成的高泌乳素血症而造成了乳头出水。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/07/30收听(76388)
"怀孕六个月乳头出水，这属于正常的表现。因为在怀孕期间，由于雌性激素和孕激素增高，会表现出乳腺管扩张、乳汁分泌这种现象。这种情况不需要特殊的治疗，平时尽量注意卫生，注意清洗，保持乳头局部的干燥，清洁卫生就可以。平时注意要穿宽松的内衣，这样能够利于乳房的血液循环。在怀孕期间还会表现出乳头扩大，乳晕的范围扩大，而且还表现出颜色加深。在怀孕中后期的时候还表现出乳房表面的血管扩张的现象，表现出乳房有胀痛、刺痛的感觉，这些都是正常的。平时尽量注意不要吃辛辣、刺激性的食物，避免导致乳房疼痛的症状加重。"
2019/08/19收听(58764)
"乳头出水可分为五种情况：第一、当处于生理期和生长发育期时，由于雌激素增高，奶头可分泌清凉色液，为正常的生理现象。第二、当患有乳腺囊性增生时，奶头可出分泌出淡黄色液，并伴有乳房胀痛不适。第三、急性乳腺炎，常见于哺乳期妇女，为乳腺组织的急性化脓性感染，奶头可渗出白色黏稠的脓性液。第四、当女性处于哺乳期时，乳汁分泌过多，可见乳白色奶汁由奶头泌出。第五、导管内乳头状瘤或乳腺癌，挤压乳头时可见血性液渗出，量不多。当出现乳头出水一样，应及时至正规医院乳腺外科或普外科就诊，明确病因，做到疾病的早发现，早治疗。"
2019/11/26收听(93064)
"孕晚期乳头出水，属于是正常的表现，因为孕晚期体内的激素分泌量增加，会导致乳头出水，还会表现出乳晕的范围扩大，乳晕的颜色加深，有乳头扩大的现象，还会表现出有乳房胀痛，都属于是正常的表现。平时应该注意保持乳头局部的清洁卫生，注意清洗，可以用温水或者毛巾轻轻地擦洗。平时还需要注意要穿宽松的纯棉内衣，有利于促进血液循环，避免内衣过紧压迫到乳房，导致血液循环不通畅，引发乳房疼痛的感觉。饮食方面需要注意，不要吃辛辣刺激性的食物。"
2020/04/22收听(59782)
妊娠期的女性可能会出现乳头出水的情况，是由于怀孕期间体内泌乳素升高导致的。如果不是在妊娠期、哺乳期或者生产后出现乳头出水，可能是由于乳管内乳头状瘤导致的。乳管内乳头状瘤好发于生育后的女性，大多数患者发生在大乳管附近的乳头壶腹部，瘤体上有很多薄壁的血管，比较容易出现出血症状。如果乳头状瘤发生于中小乳管内，患者不会有明显症状，通常是由于乳头出现分泌物后发现的。分泌物主要表现为黄色或暗棕色的液体，可能是血性或淡血性的液体，有少数患者会出现清水样的液体，由于瘤体较小，触摸通常感觉不到，患者可以通过手术进行切除。
2020/03/31收听(14690)
"怀孕4个月乳头能够挤出水来，这属于正常表现，因为在怀孕之后，会出现雌性激素和孕激素增加，这时候就会导致乳腺管扩张，有乳汁分泌，在这期间还会伴随有乳头和乳晕的颜色加深、范围扩大，有一部分孕妇乳头还会出现有凸起的颗粒状物质。属于蒙氏结节，也属于生理性的表现，还会在乳房的表面出现有比较明显的静脉扩张现象，这种情况都不需要特殊处理，平时尽量注意卫生、注意清洗、预防炎症感染，因为在怀孕期间有乳腺管扩张，表现出有乳腺口轻微扩张的状态，容易导致细菌的感染。所以平常必须注意保持乳头的局部干燥、清洁。"
2019/08/07收听(90656)
"泌乳素分泌较高或者内分泌失调是导致乳头能挤出水和透明液体的主要原因，对于非哺乳期的女性而言，乳头能挤出透明的液体是泌乳素分泌较高导致的现象，由于泌乳素的分泌需要孕激素和雌激素等共同作用，在非哺乳期的女性无法产生足量的孕激素以刺激脑垂体，就是该女性的垂体-性腺功能轴出现问题，也就是神经的传导出现异常，以至于脑垂体错误的合成泌乳素导致分泌较高。另外，内分泌失调也是原因之一，内分泌本身就是女性体内各项激素水平的稳态存在，一旦女性出现内分泌失调，就会导致某些激素偏低，某些激素偏高，如孕激素的偏高，就会导致乳头能挤出透明液体。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(41530)
"乳头挤出水，包括以下几种原因：1、有可能是哺乳期结束以后乳汁未完全排出干净，造成的正常哺乳后期出现奶水现象，这是一种正常的生理现象。2、也可能是由于泌乳综合征导致的，由于体内雌孕激素分泌不平衡，导致乳头分泌出乳汁一样的液体，这种情况可以定期的复查激素水平和结果来调整，达到彻底治愈。3、也可能是由于乳头局部皮肤感染导致的一些炎性渗出，出现脓性或者是水样的物质。这种情况就应该积极的控制感染，局部涂抹一些消炎软膏或者是油剂来减轻炎症的刺激，乳头渗出挤出水的现象就会逐渐缓解。因此，出现了乳头挤出水样的物质，一定要到正规的医院进行详细的检查和治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/10收听(69174)
河北医大第四医院 吴凤鹏
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