中山市博爱医院
产前诊断中心
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双胎妊娠出现胎儿结构异常的概率较单胎妊娠高1-2倍，在双卵双胎妊娠中，胎儿畸形的发生概率与单胎妊娠相似，而在单卵双胎中胎儿畸形的发生率增加2-3倍。最常见的畸形为心脏异常、神经管缺陷、面部发育异常、胃肠道发育异常和腹壁裂等。建议在妊娠18-24周最晚不要超过26周，对双胎妊娠进行超声结构筛查，双胎妊娠容易因胎儿体位的关系影响结构筛查的质量，导致筛查较为困难。有条件的医疗机构可以根据孕周分次进行，包括胎儿心脏在内的结构筛查，如发现可疑异常，应及时转诊至区域性的产前诊断中心。双胎妊娠通过三维超声进行胎儿畸形的排查最佳时间段为孕22-26周。
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三维超声是利用容积探头获取一连串不同切面的二维数据之后，经过计算器的后处理获得的一个立体的图像... 郭云怀│广东省第二人民医院 2023/09/17播放(75940)
三维超声是利用容积探头获取一连串不同切面的二维数据之后，经过计算器的后处理获得的一个立体的图像...
郭云怀│广东省第二人民医院
2023/09/17播放(75940)
"三维超声指大排畸超声，一般最佳时间在20-22周。因为此时胎儿大小和部位都相对检查起来方便，且若出现问题也可及时就诊。通常情况下，三维超声主要指大排畸超声。大排畸超声可以安排在18-24周之间，一般最佳时间在20-22周之间，此时孕周羊水相对比较充分，胎儿大小也比较适的，如果过小，有些器官功能和结构难以识别，胎体过大，羊水可能相对减少。有些器官部位也难以发现异常情况，容易出现漏诊。所以在孕20-22周，尽量进行规范的大排畸超声检查。如果发现异常可能需要羊膜腔穿刺，如果发现明显地严重畸形，也可以终止妊娠。因为此时终止妊娠，相对大月份的终止妊娠更人性化，也更容易。日常生活中做三维彩超前，需要少量憋尿进行检查。憋尿的作用主要能够在检查的过程中，让胎儿在三维成像的时候效果更加明显。三维彩超虽然不能像四维彩超那样可以观察胎儿动态情况，但是三维彩超也可以进行排畸检查。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/15收听(90582)
"双胎妊娠的情况下，如果是整个孕期都没有其他的情况，并且在孕晚期的时候也没有相应的并发症出现，建议如果在临床上能够多在宫内生存一天，尽量的胎儿在宫内多生存，这样就有利于肺的成熟。一般如果没有其他特殊情况下，可以在怀孕37周的时候考虑做剖宫产手术。37周已经达到了足月妊娠，并且双胞胎属于高危妊娠，就建议剖宫产之前做好相应的准备。主要是要备血预防在术中出现大出血，因为双胎妊娠让会使子宫的伸展性更大，所以临床可能会造成产后子宫收缩不良，而引起大出血的可能性，所以剖宫产之前一定做好相应的抢救工作。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/05/21收听(22868)
"双胎有几种情况，根据双胎的绒毛膜性的不同，终止妊娠的周数也是不一样，下面分别讲述一下，双胎主要分为两大类：一、双卵双胎；二、单卵双胎。双卵双胎占绝大多数，约70%左右，剖宫产周数一般可以达到孕足月37周以上，或者根据孕期其他情况，适时的提前终止妊娠。单卵双胎占30%左右，又分为三大类：1、双绒毛膜双羊膜囊双胎；2、单绒毛膜双羊膜囊双胎；3、单绒毛膜单羊膜囊双胎。第三种情况双绒毛膜双羊膜囊双胎建议是在32-34周期间分娩，如果有严重的并发症还可以适当的提前周数。如果是单绒毛膜双羊膜囊的单卵双胎，可以在35-37周之间考虑终止妊娠。如果是双羊膜囊双绒毛膜的单卵双胎，妊娠周数也可以达37周以上。"
杨雪│佛山市妇幼保健院
2020/12/16收听(10470)
"一般来讲，建议双胎孕妇选择孕24周左右时做四维彩超，最早可以在孕23周左右进行，最晚不要超过孕26周。通常情况下，四维又称四维彩超，是孕期筛查胎儿有无结构畸形的重要方法。双胎做四维最佳的时间和单胎相同，即怀孕24周左右进行四维彩超检查。虽然双胎的胎儿体积可能比单胎的胎儿偏小1周左右，但是在孕24周左右做四维，可以对双胎的具体结构血流情况进行大体的评估。因此，建议孕妇选择在孕24周左右时做四维彩超，根据每个医院不同的要求提前预约。如果第1次四维彩超发现存在异常，则可以在1个月后进行第2次四维彩超的检查，而超过孕28周后做四维彩超则并不准确，诊断的准确性将会下降。日常生活中孕期的女性最好注意休息，避免接触存在辐射的物体，避免熬夜、抽烟饮酒等，以免引起胎儿畸形。而且怀孕早期需要合理补充叶酸，可以预防胎儿神经管畸形。"
张露│山东省立医院
2020/05/09收听(15272)
"双胎如果是单绒单羊，维持到32周应该立刻剖宫产终止妊娠；如果是单绒双羊的双胎，建议在34周左右剖宫产终止妊娠；双绒双羊的双胎，应在36-37周之间分娩。双胎又称双胞胎或双胎妊娠，是指宫腔以内存在有两个胎儿，在临床工作中双胎的分娩时间不固定，有些时候需要考虑到双胎的类型、具体的临床表现。根据绒毛膜性质不同将双胎分为单绒单羊、单绒双羊以及双绒双羊，每种不同类型的双胎分娩的孕周不一样。第一、单绒单羊的双胎面临的风险很大，如果能够维持到32周就应该立刻剖宫产终止妊娠。第二、对于单绒双羊的双胎风险相对来说降低，建议在34周左右剖宫产终止妊娠。第三、对于双绒双羊的双胎由于风险相对偏低，可以在36-37周之间分娩，所以双胎多少周分娩要注意结合双胎的类型。怀双胞胎的孕妇在孕期要加强饮食调节，防止妊娠贫血的发生。双胞胎孕妇需要更多的热量、蛋白质、矿物质、维生素等营养素，以保证两个胎儿的生长发育。"
2020/05/11收听(87592)
三维超声心动图较二维超声心动图，具有更突出的优点，它能够为正常的解剖结构及多种疾病的临床诊断，... 史景璐│郑州人民医院 2023/07/04播放(79954)
三维超声心动图较二维超声心动图，具有更突出的优点，它能够为正常的解剖结构及多种疾病的临床诊断，...
史景璐│郑州人民医院
2023/07/04播放(79954)
三维超声和四维超声其实都是在超声的技术发展的过程中比较常见的、在临床上应用到的超声检查方式，目... 程娇影│中日友好医院 2023/12/07播放(34300)
三维超声和四维超声其实都是在超声的技术发展的过程中比较常见的、在临床上应用到的超声检查方式，目...
程娇影│中日友好医院
2023/12/07播放(34300)
"三维超声也就是中孕时候的大排畸超声检查，一般在妊娠20-24周之间进行检查是最佳的排畸超声检查时间。妊娠20-24周时胎儿大小适中，而羊水量也正是比较充足的时候，这样可以对胎儿进行全面的扫查，最大限度地及早发现一些严重的致死性畸形，比如无脑儿、严重的脑膨出、严重的开放性脊柱裂、严重的胸、腹壁缺损并内脏外翻，还有单腔心、致死性软骨发育不良等。在这一时期，对胎儿要进行一次系统的胎儿超声检查，对胎儿的畸形检出率可以达到50%-70%，而当然也有少数漏诊的情况，可能因为某些客观的条件，比如羊水量过少、胎位的问题或者母体腹壁的问题，也有少数极小的畸形可能出现漏诊的情况。经腹部的超声检查需要患者在超声检查前喝够量的水来充盈膀胱，这样有利于子宫和双侧附件的检查效果。另外患者应尽量避开经期或急性阴道炎症出血期以减少盆腔感染的发生率。"
2020/05/25收听(16068)
三维超声和四维超声只是检查技术上不同，目前临床上筛查胎儿出生缺陷用的最多是三维超声，被广泛用于... 王琪│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/16播放(40023)
三维超声和四维超声只是检查技术上不同，目前临床上筛查胎儿出生缺陷用的最多是三维超声，被广泛用于...
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/16播放(40023)
"双胎跟单胎一样，也是以孕37周为界，孕37之后称为足月，孕37之后分娩称为足月产。双胎比单胎每一个小孩一般体重要轻一些，但是小孩的发育成熟度是一样的。现在随着新生儿救治条件的改善，有些医疗中心将34周定为足月的分界，因为在很多中心，小孩孕34周之后出生都是可以存活的，而且可以健康生长，但是这一点在双胎还没有得到公认。"
赵晓东│北京医院
2019/08/20收听(19372)
通常情况下，在临床上不管单胎或双胎，怀孕满37周不足42周即属于足月妊娠。双胎和单胎相同，均需满37周才可判断为足月，足月以后即可随时发动分娩。双胎总体积...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/18阅读(4037)
根据目前观点表明双胎37周后即可算为足月，实际足月与否和单胎、双胎或多胎并无过多联系，不论单胎... 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/03播放(64370)
根据目前观点表明双胎37周后即可算为足月，实际足月与否和单胎、双胎或多胎并无过多联系，不论单胎...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
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双胎通常情况下32周时开始进行胎心监护。双胎流产率、早产率、胎儿畸形率都比单胎高，双胎在妊娠过... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/01/27播放(52476)
双胎通常情况下32周时开始进行胎心监护。双胎流产率、早产率、胎儿畸形率都比单胎高，双胎在妊娠过...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/01/27播放(52476)
一般双胎的分娩时机取决于双胎的绒毛膜类型，也就是通常孕妇说的是单绒毛膜双胎还是双卵双胎。双卵双... 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/25播放(41952)
一般双胎的分娩时机取决于双胎的绒毛膜类型，也就是通常孕妇说的是单绒毛膜双胎还是双卵双胎。双卵双...
2023/04/25播放(41952)
"双绒双羊双胎以足月分娩为最好，即能达到孕37周分娩是自然分娩的最佳时段。如果剖腹产，也是以36-37周为最佳。双绒双羊双胎以孕足月生产为最好，但是临床中一般很难维持到孕足月。孕足月即是孕37周，孕妇如能维持到37周是最好，如果提前生产撑不到37周，则36周也可以。如果想要选择自然临产的分娩方式，当然是越自然越好。但是想通过剖腹产结束分娩，则越近足月最好，36-37周的孕周也是比较合理。大多情况下，双绒双羊的双胎能维持到36-37周。双绒双羊双胎的孕妇在孕期必须要加强产前检查，应比正常产检次数更多。同时要注意加强营养，避免过度劳累及避免性生活以防早产。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/14收听(40998)
双绒毛膜双羊膜囊双胎可到38周后再考虑分娩，但最晚不应超过39周。而对于有严重妊娠期合并症的孕妇，可选择在孕34周终止妊娠。双绒毛膜双羊膜囊的双胎妊娠受子...
2020/04/18阅读(4154)
二维超声它是一个切面的成像，三维是在二维的基础上面提供一个立体的成像，而四维B超就是在三维的基... 陆林苑│中山市博爱医院 2023/08/27播放(60378)
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2023/08/27播放(60378)
三维通常会想到三维电影，其图像立体并栩栩如生，三维超声也是同样道理，通过重建方法能够立体显示心... 徐卉│吉林大学第一医院 2023/12/10播放(70190)
三维通常会想到三维电影，其图像立体并栩栩如生，三维超声也是同样道理，通过重建方法能够立体显示心...
徐卉│吉林大学第一医院
2023/12/10播放(70190)
四维超声的最佳孕周一般在18-24周，在不同的医院约的孕周不一样。例如在部分医院预约以22周左... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/12/08播放(25207)
四维超声的最佳孕周一般在18-24周，在不同的医院约的孕周不一样。例如在部分医院预约以22周左...
2023/12/08播放(25207)
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