湖南中医药大学第二附属医院
关节骨病科
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股骨头坏死应按照轻度、中度、重度和极重度,将股骨头坏死分为四期,治疗方案如下:
1、早期和早中期时,损伤处于Ⅰ、Ⅱ度的状态下,主要进行药物调养的保守治疗,即使用通经活络、活血化瘀、消肿止痛的中药,也可进行手术治疗。早期股骨头坏死主要是骨内压增高,可以进行髓芯钻孔减压的手术,减压以后,可以改善局部的供血,如果血液供应得到改善、得到修复,股骨头坏死的进程将被阻断,避免进一步坏死,起到保髋的作用,股骨头坏死如果不继续加重,就不会出现塌陷,最后发展到换髋的程度;
2、股骨头坏死为中、重度,股骨头已经严重塌陷,保守治疗可能就失去意义,需要进行髋关节的置换手术。
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"股骨头无菌性坏死的治疗方案,包括保守治疗和手术治疗两种。而手术治疗又分为保留股骨头的手术治疗和全髋关节置换术。保守治疗和保留股骨头的手术治疗,主要应用在股骨头无菌性坏死的早期,一般是1期或者2期。而股骨头无菌性坏死达到3期、4期,关节面塌陷,软骨面破坏严重,此时就没有办法保留股骨头,只能够做全髋关节置换术。在股骨头无菌性坏死的治疗早期,要求扶双拐下地行走,尽量避免过度负重。还可以微波理疗、活血化瘀治疗、扩张血管治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/25收听(87824)
股骨头坏死其实是比较难治的顽固性疾病,主要原因是因为股骨头血供受到影响之后引起股骨头的骨质坏死... 张道俭│北京大学第一医院 2023/10/21播放(86334)
股骨头坏死其实是比较难治的顽固性疾病,主要原因是因为股骨头血供受到影响之后引起股骨头的骨质坏死...
张道俭│北京大学第一医院
2023/10/21播放(86334)
"股骨头坏死的治疗方案包括非手术治疗和手术治疗,非手术治疗适用于青少年病人,主要是避免患肢的负重,可予以扶拐、坐骨支架,或用助行器行走,如双髋同时受累,因卧床或坐轮椅,如髋部疼痛严重,可卧床同时行下肢牵引可缓解症状。同时,予以中药的外敷、内服治疗,及局部理疗,如电针、低周波、隔物灸等。手术方法包括股骨头的钻孔植骨手术、多条血管束和松质骨的植入手术、带血管蒂的肌骨瓣移植手术,以及经股骨粗隆间旋转截骨手术。其他还有人工关节置换手术,主要适用于病期较短,股骨头已经有塌陷,但髋臼未发生继发性股骨头坏死的患者。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2021/02/23收听(78194)
股骨头坏死Ⅱ期之后就会出现髋关节疼痛不舒服,在医院拍片或者做CT、磁共振,发现股骨头有骨吸收、... 袁志根│湖南省脑科医院 2023/12/08播放(86558)
股骨头坏死Ⅱ期之后就会出现髋关节疼痛不舒服,在医院拍片或者做CT、磁共振,发现股骨头有骨吸收、...
袁志根│湖南省脑科医院
2023/12/08播放(86558)
"股骨头坏死早期的治疗方案,主要有针对发病的原因采取不同的措施。如果是饮酒造成的股骨头坏死,这种情况需要戒酒,同时需要口服壮骨的药物,如果是口服激素造成的需要停掉激素,同时要减少走路,以车代步,这样可以减轻局部的负重。通常早期股骨头内部只有部分的缺血坏死,股骨头没有完全塌陷,所以这种情况积极的治疗,可以明显的延缓病程的发展,减轻疼痛。如果采取手术的方法有髓心减压,这是一种微创手术,通过用电钻在股骨头的中央钻孔,可以减轻局部的压力,改善局部的血液循环,使坏死局部长出新的骨头,这样可以起到支撑的作用,当这种手术效果可以维持3-5年。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/11/19收听(86094)
股骨头坏死的治疗,包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和中医治疗。1、一般治疗:主要... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/09/01播放(45202)
股骨头坏死的治疗,包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和中医治疗。
1、一般治疗:主要...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/09/01播放(45202)
股骨头坏死早期的治疗方案是尽可能保存髋关节功能,避免股骨头塌陷,延缓疾病进展,延缓关节置换时间... 纪泉│北京医院 2023/12/27播放(44960)
股骨头坏死早期的治疗方案是尽可能保存髋关节功能,避免股骨头塌陷,延缓疾病进展,延缓关节置换时间...
纪泉│北京医院
2023/12/27播放(44960)
股骨头坏死的原因有很多,80%-90%是由于服用激素类药物或饮用白酒。女性通常见于内科疾病,特... 王丹│郑州大学第一附属医院 2023/05/08播放(35186)
股骨头坏死的原因有很多,80%-90%是由于服用激素类药物或饮用白酒。女性通常见于内科疾病,特...
王丹│郑州大学第一附属医院
2023/05/08播放(35186)
"股骨头坏死的一、二期是股骨头坏死的早期,这时以保守治疗以及保头治疗为主。第一、避免关节的负重。可以拄拐或者拄着拐棍进行行走、避免长距离的行走、避免上下楼、避免双手拎重物,这样可以有效的保护髋关节。另外也要避免髋关节受到外力,可以使股骨头受到保护避免进一步损伤。第二、口服药物的治疗,可以口服改善循环的药物,比如银杏叶片、丹参片或者仙灵骨葆胶囊。如果疼痛可以口服止痛的药物,比如塞来昔布、洛索洛芬钠片、美洛昔康等。也可以进行介入的治疗,可以在介入下在供应股骨头的血管内注射活血的药物,可以增加股骨头的血供从而使骨头坏死的进展可以控制。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/04收听(81030)
"根据问题询问的情况分析,股骨头坏死大多是由于髋关节外伤、股骨颈骨折、先天性髋关节脱位、长期酗酒或者长时间服用激素类药物等因素引起的,如果股骨头坏死病情严重需要手术治疗,临床中出现股骨头坏死后,症状大多表现为下肢短缩、跛行、髋关节慢性疼痛、活动受限等,建议及时前往正规医院关节科就诊咨询,通过专科医生的病史询问、体格检查以及完善髋关节X片、核磁共振等检查明确病因、诊断及具体的病情程度,以便于采取针对性的治疗,目前针对成年人的股骨头坏死疾病,需要采用髋关节置换手术进行治疗,手术后在专科医生的指导下进行日常生活康复锻炼。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/25收听(48010)
"股骨头坏死治疗办法,要看病因和临床分期决定治疗方案。临床上导致股骨头坏死的原因,多数为长期的饮酒和长期的激素服用史,还有一部分是由外伤导致的股骨头坏死。无论哪种原因导致的股骨头坏死,病理变化分不同的时期,临床上常用的Ficat分期是根据影像学的表现、病人的症状分期。一期在影像学的表现上,没有明显的骨头形态的变化,这时可以针对病因,比如禁止喝酒,避免服用激素的药物,减少负重,可以针对用活血化瘀的药物或者理疗,对其进行治疗。二期的股骨头坏死,影像学表现上有股骨头的内部显示有硬化骨、骨的坏死,但是股骨头关节面没有被破坏,这时可以通过减少负重、物理治疗,如果患者症状较重,且患者较年轻,可以采取髓芯减压手术,植入新鲜带瓣的骨块治疗。三期的股骨头坏死表现为股骨头表面的关节软骨遭到破坏,有轻度塌陷,但是患者可以行走,患者有跛行、疼痛。四期是髋关节间隙已经很小,不能活动,形成髋关节炎。三期和四期的股骨头坏死引起关节面破坏较重,影响人的生活,需要行人工髋关节置换术。至于全髋关节还是半髋关节,选择生物型的还是骨水泥型的关节置换,需要根据患者的实际情况而定。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/01收听(34872)
"股骨头坏死的治疗方法,根据坏死不同时期有不同的选择,在早期股骨头坏死采取保守治疗,包括减少负重、扶双拐活动,口服或静脉使用活血化瘀的药物,改善局部的血液循环。到中期的时候采用手术治疗,包括介入治疗、穿刺钻孔减压、局部植骨,还有带血运的骨瓣移植等方法,来改善局部的血液循环。当出现关节面塌陷,疼痛严重的时候选择进行人工关节置换术,来消除疼痛,恢复正常生活。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/04/12收听(32932)
"股骨头坏死,如果坏死程度较轻,一般采取保守治疗。如果坏死的程度较重,并且引起髋关节的骨性关节炎,这个时候就需要手术治疗。保守治疗,一般包括患侧的髋关节减轻负重。具体的措施,比如减轻上身体重,患肢拄拐以减轻负重,对症应用活血的中成药,如丹参片、秦川通痹胶囊等。如果疼痛,可以口服非甾体消炎药,如扶他林片。手术治疗,一般是进行股骨头或者全髋关节置换。如果患者岁数较大,考虑股骨头置换。如果患者较年轻,一般考虑全髋关节置换。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/26收听(30074)
股骨头坏死指股骨头缺血,因缺血引起股骨头代谢问题,出现长期塌陷、疼痛等一系列表现。常见原因包括... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/28播放(74810)
股骨头坏死指股骨头缺血,因缺血引起股骨头代谢问题,出现长期塌陷、疼痛等一系列表现。常见原因包括...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/28播放(74810)
股骨头坏死的治疗方法如下:1、去除病因:针对酒精、激素、外伤等病因,进行相应的治... 姜旭│北京积水潭医院 2023/02/18播放(59624)
股骨头坏死的治疗方法如下:
1、去除病因:针对酒精、激素、外伤等病因,进行相应的治...
姜旭│北京积水潭医院
2023/02/18播放(59624)
"治疗股骨头坏死其实没有什么特效药,股骨头坏死常见的原因有几个方面,比如酒精性或者激素类以及遗传性因素。治疗股骨头坏死什么方法比较好?股骨头坏死以后针对不同年龄、不同身体状况的患者,有不同的选择的治疗方案,相对年轻的患者可以选择保守的治疗,腓骨移植是近几年比较热门的手术,这个手术做完如果效果好的患者可以大大延缓股骨头坏死的时间,可以延长使用寿命。如果日后即使坏死还可以行关节置换手术,也会比较简单,费用也会比较低。如果对于高龄60-65岁以上的患者,股骨头坏死建议还是行人工股骨头置换或者前髋关节置换术。如果有条件建议做股骨头的置换、前髋关节置换、全髋关节置换,对整个关节的匹配度、使用寿命还有整体的感觉都会有很好的效果。"
黎秋生│福建省龙岩市第一医院
2020/02/06收听(46556)
"股骨头坏死根据不同的病期采用不同的治疗方法,一般临床上根据髋关节的X线片表现,把股骨头坏死分成四个期:一期是早期的股骨头坏死,可能X线片上没有明显的表现,但是在核磁上可以看到股骨头里密度的改变,一些水肿的信号。二期是X线片上可以看到股骨头里的一些密度减低的区域,说明它里面有股骨头出现了坏死的表现,但是股骨头的外形还是圆的,没有明显的软骨下骨的塌陷。股骨头坏死三期是股骨头有塌陷,头不圆了。股骨头坏死四期是头不圆了,而且髋臼侧也出现了骨质增生,发生了髋关节骨关节病。它的治疗分一、二、三、四期不同的治疗方法。一期、二期可以采用保守治疗,三期、四期可能需要采用髋关节置换的手术治疗来治愈疾病,因为到了三期股骨头塌陷以后,病程会进一步的发展,发展到四期进一步的骨质增生,四期严重的骨关节病。一期和二期因为股骨头还不圆,所以在活动过程当中不会造成关节软骨的进一步损伤。一般一期、二期的时候,建议患者减少负重,可以扶拐、用消炎止疼的药缓解症状。当然对一些二期的患者疼痛比较严重,可以采用随心减压的手术或者病灶刮除植骨的手术,这些方法来治疗。"
2017/09/30收听(61904)
股骨头坏死最主要的治疗方案是针对病因的治疗,尤其是早期。如果是酗酒引起的股骨头坏死,则必须戒酒... 王新光│惠州市中心人民医院 2023/04/18播放(60162)
股骨头坏死最主要的治疗方案是针对病因的治疗,尤其是早期。如果是酗酒引起的股骨头坏死,则必须戒酒...
王新光│惠州市中心人民医院
2023/04/18播放(60162)
"股骨头坏死在临床上是一种比较常见的病症,其病因多数都是由于病人长期的过度劳累、劳损、外伤、骨折或者病人长期应用激素类药物、长期吸烟、喝酒等因素而导致的。在临床上病人出现股骨头坏死之后,根据股骨头坏死的不同阶段采取不同的治法,在股骨头坏死早期可以嘱咐病人禁止负重行走,局部避免劳累、着凉等不利因素。在髋部可以外敷活血化瘀的膏药,可以进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入等方法,以改善加速髋关节的血液循环。还可以进行髋关节的闭式减压术,以降低股骨头内的压力。在股骨头坏死后期出现了股骨头塌陷,出现了死骨形成,在治疗上多数是选择手术治疗,可以进行人工关节置换术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/22收听(73990)
"股骨头坏死治疗目标在于预防股骨头塌陷,尽可能保留髋关节。医生要根据患者具体情况治疗,选择最佳的个体化治疗方案。一般常用的方法就是手术治疗和非手术治疗,在早期可以通过非手术治疗来治疗股骨头坏死,但是就包括一般治疗,早期如果服用激素或者饮酒造成的损害,对原发病因治疗或者减少负重,避免撞击活,剧烈的运动。早中期患者可以减轻疼痛,减慢股骨头坏死的发展进程。对于以后保髋治疗也有药物治疗,可以通过抗凝药物、扩血管药物和降脂药物,药物可以联合应用达到早期的治疗效果。一旦发展到3期或者4期就要考虑手术治疗,手术治疗在又分为保髋手术和置换手术,保髋手术在早期通过旋转截骨或者带血管蒂的骨移植术进行治疗,还有髓芯减压术、非结构性植骨术,都可能起到股骨头坏死置换的辅助治疗。如果发生3期、4期要进行人工髋关节置换术。因为发展到这个阶段的病人生活质量都会有严重的下降,所以就需要通过髋关节置换进行治疗。髋关节置换手术是目前最成熟,效果最肯定的手术技术,虽然人工关节有一定的使用寿命,但是如果选择得当,选择正确的医生、假体,对以后的生活各方面还是有很大提高,对股骨头坏死治疗要综合考虑。"
孟涛│河南大学淮河医院
2020/01/16收听(78202)
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