中山市博爱医院
普外科
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诊断为肠梗阻，要首先判断是什么原因引起的梗阻，因为梗阻有不同的原因，最常见的是机械性，包括肠腔的堵塞，另外是肠管的受压。包括一些外伤或者手术完之后的病人，肠粘连可以压迫到肠管，如果是肿瘤，肠腔会被堵塞，与其他的异物比较，常见的像老年人的粪石，还有成人的蛔虫，满肚蛔虫把肠子堵住。然后针对不同的原因，要做不同的处理，目的只有一个，就是把梗阻的原因去除，把肠管的连续性恢复。
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肠梗阻是外科临床上非常常见的一种疾病，主要症状有腹痛、恶心、呕吐、腹胀，以及肛门停止排气排便出现肠梗阻，主要治疗措施应该根据肠梗阻的不同类型来进行区分对待。如果不完全性单纯性肠梗阻，可以保守治疗为主，包括禁食、胃肠减压、抗感染、营养支持等对症治疗。对于内科保守治疗无效，症状随时加重，特别可疑为绞窄性肠梗阻，需要进行外科手术治疗，手术治疗的方式。根据肠梗阻的病因，可以有单纯性解除梗阻的手术，比如肠粘连手术、肠段切除肠造瘘术、肠造瘘术。
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/12收听(84716)
治疗肠梗阻的药物相对是比较多的，如果患者疼痛比较明显，阵发性的腹痛，主要是由于肠痉挛引起的，可以使用山莨菪碱也就是654-2来抑制肠道蠕动，就能够让患者腹部疼痛的症状能够缓解。同时肠梗阻建议需要住院治疗，要预防使用抗生素防止患者出现腹腔感染，并且有利于肠梗阻病情的康复，建议可以使用二代或者三代头孢菌素就可以了。同时也需要适量的补液，因为肠梗阻患者肠腔内有液体积聚，时间长以后会导致患者出现脱水样的症状，所以需要补液，根据患者的体重每天大约补充2000-3000ml的液体。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/26收听(82810)
" 肠梗阻是比较危急的疾病，在临床上如果吃中药达不到预期疗效，应该尽早进行手术以彻底解决梗阻，治疗因为梗阻所出现的相关症状，防止病情恶化而出现生命危险。 中医中药治疗肠梗阻经常用到大承气汤、甘遂通结汤以及温中汤、复方大承气汤等，这些药物对于改善患者的症状都有不错的效果，需要在医生的辨证下合理的进行应用，像桃仁承气汤就可以明显的针对于气滞血瘀，而出现的肠梗阻进行有效的治疗，在临床上患者会表现为阵发性的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、大便不通等一系列症状，在医生的指导下合理的应用药物，效果会更好。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/16收听(36230)
消化道是盆腹腔放射最易损伤的部位，有约50%的盆腔放疗病人存在明显的影响生活质量的消化道症状，即放射性肠炎。放射性肠炎是由于盆腹腔恶性肿瘤接受放疗而引起的肠道...
邓运宗│河南中医药大学第三附属医院
2022/03/18阅读(4748)
假性肠梗阻主要的表现是肠梗阻，但引起的原因目前还不是特别明确，治疗方面以保守为主，包括放置胃管... 李明哲│中山大学附属第七医院 2023/01/23播放(52554)
假性肠梗阻主要的表现是肠梗阻，但引起的原因目前还不是特别明确，治疗方面以保守为主，包括放置胃管...
李明哲│中山大学附属第七医院
2023/01/23播放(52554)
"新生儿出现肠梗阻在临床当中是常见的一类疾病，主要的原因多数是跟新生儿先天肠道畸形，与先天性的疾病有密切关系。临床上常见的有先天性巨结肠，可以采取保守治疗，对症观察治疗，定期的扩肛，如果能够改善肠梗阻的症状可以继续观察，不能改善的也可以考虑手术切除，重新做肠管吻合。肠道畸形或出现了肠道旋转不良等先天性的疾病，多数是通过手术进行处理，包括肠管切除及吻合以及进行肠造瘘等手术方式，手术措施都能够缓解新生儿到肠梗阻。也要在术前对新生儿做全面的评估以免发生危险，应该降低手术风险。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/18收听(22444)
"肠梗阻是临床上非常常见的急腹症之一，如果肠梗阻一直没有通可采用以下处理方法：一、间断低压灌肠，通过甘油灌肠剂或肥皂水灌肠可刺激直肠黏膜，恢复肠管的蠕动功能而达到排气、排便的效果。二、给患者行胃肠减压，持续胃肠减压可抽吸出胃内的气体、液体，有利于减轻胃内的压力，减少胃液、胆汁、胰液的分泌，有利于患者的病情较快恢复。三、经胃管注入乳果糖、四磨汤、泛影葡胺等润滑肠道的药物，可促进肠管蠕动以解除肠道梗阻。四、手术治疗，如果肠道梗阻时间持续较久，局部肠管出现缺血、缺氧而发生坏死，出现急性弥漫性腹膜炎，患者需要及时行手术治疗，切除病变的肠管并恢复肠管的通畅性才能取得较好的效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/01/14收听(26504)
"不全肠梗阻需要尽早去医院的普外科或者消化科，完善相关检查，明确病因。如果是由于饮食不当所引起的肠梗阻，需要积极调整饮食结构，可适当口服调节肠道菌群的药物，部分患者还可以口服促进胃肠动力药物来进行治疗，同时需要适当喝温水。如果是由于腹腔内感染所引起的肠梗阻，需要积极查找感染的诱因，同时给予抗生素进行治疗。如果为阑尾炎所导致，需要切除阑尾，还有部分患者是由于腹腔内生长肿瘤所导致，如结肠癌等，需要行结肠癌的根治性切除，同时配合淋巴结清扫，后期给予化疗、靶向药物治疗等，才能够解决肠梗阻的问题。总之，出现肠梗阻后需要尽早去医院进行治疗，不要自行用药，以防延误病情。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/17收听(71546)
"在临床上，婴儿肠梗阻的治疗要根据病因采取相应的措施。如果婴儿是因为肠旋转不良所导致的肠梗阻，需要进行手术治疗，手术的时候应该按照反时针方向进行肠复位，要注意观察肠管的血运以及肠再灌注损伤。另外，术中的时候要常规切除阑尾，注意纠正合并其他的畸形。如果患者是因为先天性巨结肠所导致的肠梗阻，一般先用保守治疗的办法。在麻醉下用扩张器扩肛以后，每周两次进行扩肛治疗，可以锻炼患者排便。另外，如果患者病情严重，要做结肠造瘘术，以后还要做根治性的手术治疗。如果患者是因为肠套叠所导致的肠梗阻，需要进行空气灌肠，因为空气灌肠是治疗肠套叠的主要治疗手段。一般婴儿肠梗阻只要救治及时，患者的预后都是良好的。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/01/03收听(59948)
"尿道结石引起肠梗阻的治疗方法有以下几种：首先，通过保守的方法进行治疗，可以通过胃肠减压，或者灌肠的方式进行治疗。同时在饮食上最好禁食，以免导致病情加重。一旦出现肠梗阻，有可能会导致出现腹部疼痛、肿胀。吃东西特别不好消化以及伴有恶心症状，严重时还会出现大便不通或者尿道疼痛的现象。其次，通过手术的方式进行切除，手术切除后要注意保持局部伤口部位的清洁、卫生，防止出现伤口部位有感染的现象。根据上述所述情况，一旦出现结石所引起肠梗阻的现象，最好做腹部B超检查确诊病情，然后再做相应的治疗。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(74960)
所谓单纯性肠梗阻就是肠道有梗阻症状，停止排气、排便伴有恶心、呕吐、腹痛、腹胀等临床表现，但是并没有引起肠管坏死，所以可以先行保守治疗。由于其临床表现症状比较轻，保守治疗往往效果比较明显。保守治疗一般选择的主要措施有禁食、胃肠减压、抗炎、补液、解痉、抑酸抑酶等，同时配合灌肠每天两次，这些方案如胃肠减压可以将胃液肠液，部分通过胃肠减压引出体外减轻肠道内肠管的压力，可以使肠管功能得以恢复，梗阻部位可以缓解。药物如解痉、减轻水肿的同样能起到这样的效果，抑酸抑酶的药物主要是抑制肠液分泌使肠管得以休息，扩张肠管得以减轻症状能缓解，灌肠也可以有效刺激大肠，尤其是肠道内的粪便可以排出促进肠管蠕动，肠管通气解除梗阻症状。
朱信强│宿迁市人民医院
2020/03/12收听(52216)
剖宫产后引起的肠梗阻，根据病情的严重程度可以先选取保守治疗方案，比如鼓励患者适当术后活动，能够有效促进肠蠕动，减轻肠梗阻的症状。同时对于梗阻比较严重可以局部采取热敷，必要时也可以像胃肠减压检出胃内的气体与胃液，有利于减轻肠道的负担，有利于肠梗阻病情的恢复。对于部分剖宫产后很长时间出现慢性不全性梗阻，也可以应用肠梗阻导管进行治疗，治疗效果也比较理想。对于部分剖宫产术后的肠梗阻不能完全缓解，最终并发比较严重的绞窄性肠梗阻，此种情况应该采取及时的剖腹探查，更有利于解除梗阻，防止肠管发生坏死。
2020/04/17收听(96986)
小孩肠梗阻要根据梗阻的类型、梗阻的程度、梗阻的部位来分别处理。如果小儿肠梗阻是麻痹性的肠梗阻，或者也称为肠道动力性改变，这个时候需要禁食，必要的时候需要胃肠减压，通过保守的治疗促进肠道蠕动的增加，使肠道的动力增强，从而使肠梗阻得以缓解。如果肠梗阻是机械性的，梗阻比较严重，需要手术治疗，手术的过程中探查形成梗阻的原因，解除梗阻的诱因以后使梗阻得以恢复。如果梗阻比较严重的可能出现肠道的坏死，引起毒素的吸收，从而引起严重的并发症。因此，小孩的肠梗阻要根据梗阻的原因、梗阻的部位、梗阻的程度来分别加以处理。
宋晓峰│重庆医科大学附属儿童医院
2020/06/28收听(59400)
结石引起肠梗阻后肠内容物无法正常通过肠腔，常出现腹痛、呕吐、腹胀和肛门停止排气、排便。肠梗阻病人确诊后处理方法有：1、暂时禁食、禁水。2、通过留置胃管将胃内容物引流出去，通过灌肠将肠内容物从肛门排泄出去。3、患者禁食后需要补充足够的营养物质，可以通过输液方式补充。4、肠梗阻后肠腔内容物淤积在肠腔里面，容易引起感染，所以应该使用抗生素抗感染治疗。如果梗阻症状持续不缓解，则需要进一步处理。
陈峰│九江市中医医院
2020/04/02收听(74962)
"老人得了肠梗阻需要尽早去医院，完善相关检查，明确病因。如果考虑是由于粪便梗阻所引起的肠梗阻，不用过于担心，可以进行灌肠治疗，灌肠液常选用石蜡油或者生理盐水、肥皂水等。还有部分患者需要配合营养液进行支持治疗，同时停止吃饭和饮水。随着时间的延长，大便就能排出来,，肠梗阻可逐渐好转。还有部分患者是由于感染因素所导致的肠梗阻，例如急性化脓性阑尾炎等，这时需要完善相关检查，给予抗生素进行治疗。如果身体状况允许，需要将感染组织切除掉，才能够完全解决问题。还有少部分患者是由于肠道内生长肿瘤所导致，需要行肿瘤的根治性切除，后期可能需要配合化疗、靶向药物治疗等。"
2021/05/21收听(76216)
"肠套叠有可能会引起肠梗阻，所以它的治疗也可以分为保守治疗以及手术治疗。肠套叠早期的患者主要表现为阵发性腹痛，也有可能出现血便，症状严重的时候也会出现呕吐，如果一旦出现这些症状应该尽早就诊医院，诊断肠套叠后尽早治疗，早期的治疗主要通过灌肠处理就可以达到治疗的目的，而且不但可以治疗还可以诊断。如果保守治疗、灌肠治疗不能复位或者出现明显腹膜炎体征时，或者病程大于48小时，怀疑有肠坏死，应该尽早行手术治疗，只有手术才能达到治愈的目的。"
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/18收听(38956)
"假性肠梗阻是指由于神经抑制、毒素刺激以及肠壁平滑肌本身的病变，导致肠壁肌肉运动功能协调障碍。临床上表现为肠梗阻的症状或体征，但无肠内外机械性肠梗阻因素的存在，故又称为动力性肠梗阻，是无肠腔阻塞的一种综合征。按照病程可以分为急性、慢性，麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻属于急性假性肠梗阻病种，慢性假性肠梗阻有原发性和继发性两种。本病可发生于任何年龄，女性多于男性，有明显的家族史。关于假性肠梗阻的治疗，首先需要禁饮食、胃肠减压，必要时可以灌肠治疗，应用抗生素预防感染。如果内科保守治疗效果不佳，可行外科手术治疗。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/23收听(71716)
"肠梗阻出现了肠坏死，要看坏死的程度和病变的面积，打开腹腔之后可以先探查，使用温盐水浸泡肠管。如果坏死的程度不是很严重，通过温盐水浸泡恢复血液供应之后可能还会有蠕动，如果完全已经丧失功能，坏死的肠管需要术中进行肠道的切除，而且要在其坏死的范围基础上稍微扩大一点切除的范围，以保证两端正常肠管能够重新生长，将两端正常肠管吻合之后恢复胃肠道的连续性，术后通过一段时间的禁食和肠外营养来使肠道有充分的时间，能够重新愈合和生长。术后如果肠道切除的范围和面积不是很大，基本上不影响患者，如果是广泛的粘连并且肠道多处坏死，切除面积比较大，术后可能会出现短肠综合征的情况。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/20收听(97624)
肠梗阻是肠癌常见的并发症，初诊患者出现肠梗阻后，外科手术干预的价值较高。肠梗阻导致肠道扩张，带... 解方为│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/05/24播放(52970)
肠梗阻是肠癌常见的并发症，初诊患者出现肠梗阻后，外科手术干预的价值较高。肠梗阻导致肠道扩张，带...
解方为│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/05/24播放(52970)
小儿肠梗阻的治疗方法如下：1、功能性肠梗阻：即粪便梗阻或消化不良导致的暂时性肠梗... 孔赤寰│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/02/03播放(60744)
小儿肠梗阻的治疗方法如下：
1、功能性肠梗阻：即粪便梗阻或消化不良导致的暂时性肠梗...
孔赤寰│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/02/03播放(60744)
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