干燥综合征肾损害是怎么回事

穆荣
主任医师

北京大学第三医院

风湿免疫科

干燥综合征肾损害是怎么回事

2023-02-06 11:14播放 :

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视频内容

干燥综合征可以累及到全身各个脏器，肾脏也是容易受累的器官之一。

干燥综合征引起肾脏的改变，最主要的是引起肾小管的病变，肾小管病变的主要临床表现最早开始是夜尿增多，然后有一些病人到后期可能会出现肾功能不全，另外还可以出现低钾血症，如果低钾血症比较重，有可能会出现发作性的软瘫。

如果做肾穿会看见肾脏的间质有大量的炎症细胞浸润，会造成肾小管功能的不可逆损伤。

另外还有少数病人可能会出现肾小球的损害，也会出现尿蛋白的升高等临床表现，但是干燥综合征患者的肾脏病变总体是以间质病变为主。

干燥综合征因为比较容易累及到肾，所以诊断之后首先要进行内脏受累的筛查，其中肾也是需要进行检查的一个重要脏器。

490

干燥综合征神经系统损害有哪些

"干燥综合症患者可以出现神经系统的受累，占干燥综合征患者的10%，中枢神经系统和周围神经系统，可同时或者分别出现病变，后者更为多见，但大多数症状比较轻微，周围神经病变主要累及感觉神经纤维，表现为对称性的周围神经病和多发性单神经炎，前者较为多见，常常有下肢的麻痹疼痛，肌电图检查可显示有周围神经传导速度减慢，对称性周围神经病常与高γ球蛋白血症相关，中枢神经的各个水平都可以出现病变，并且可同时累积多个部位，因此临床表现多样。如单发或者多发的颅神经炎、偏瘫、偏盲、癫痫、精神意识障碍、多发性硬化病变、严重的认知障碍和老年痴呆病变，以及脑实质损伤引起的半昏迷状态等。干燥综合症患者还可以出现自主神经损伤导致的体位性低血压等。"

语音时长01:20''

李霞│聊城市第二人民医院

2018/05/18收听(31562)

01:49

干燥综合征神经系统损害有哪些

干燥综合征以口干和眼干作为主要表现，可以累及内脏器官，如肺脏、胰腺、胆管、肾脏或神经系统。干燥...

张卓莉│北京大学第一医院

2023/10/01播放(84054)

干燥综合征神经系统损害的表现

干燥综合征是一种可造成多脏器、多系统损害的自身免疫病，神经系统是干燥综合征较容易侵犯的部位，目前发现超过5%的患者，可以合并神经系统病变，出现一系列症状。目前合并有神经系统病变的干燥综合征患者，主要以肢体麻木、疼痛为主要表现。患者可表现为单侧肢体非对称性麻木感、疼痛感，呈放射痛、走串痛或蚁行样麻木感。部分患者还可以表现为肌无力感，影响一般活动。此外，还有患者以头痛、头胀、记忆力减退等症状为主要表现。干燥综合征合并神经系统病变，其发病率相对较高，临床表现不典型，容易被忽视。因此，应当引起重视，及时完成肌电图、脑电图等检查。

语音时长01:15''

韦尼│北京中医药大学东方医院

2020/04/20收听(44842)

02:00

药物性肾损害是怎么回事

药物性肾损害是在临床用药过程中，由于药物的毒副作用引起的肾脏损害。主要见于肾脏毒性反应及过敏反...

吴鹰│湖南省人民医院

2023/05/24播放(63050)

01:32

类风湿关节炎肾损害是怎么回事

类风湿性关节炎是自身免疫性疾病，会产生抗体或者循环免疫复合物，会在肾小球或者肾小管内沉积，沉积...

王济华│河南中医药大学第一附属医院

2023/01/23播放(96166)

01:41

高血压肾损害的特点

高血压的并发症很多，既可以出现心血管病、脑血管病，也经常出现肾损害。高血压肾损害最大的特点就是...

赵进喜│北京中医药大学东直门医院

2023/03/16播放(81474)

肾损害如何治疗

"肾损害时应该积极进行保肾治疗，如患者近期急性肾损害需要注意休息，避免劳累，清淡饮食，同时配合保肾药物，可以口服百令胶囊、金水宝、尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等药物。如患者出现肌酐升高或者肌酐急进性升高，伴有少尿、无尿等情况。建议到医院正规治疗，查明病因。如为肾前性，可以补充血容量；如为肾性，停用肾毒性药物后应用激素治疗3-5天；如为肾后性，建议解除梗阻因素后再次复查肾功能；如为慢性肾功能损害，建议积极进行保肾治疗，晚期需要进行积极的肾脏替代治疗，如血液透析、血液滤过、腹膜透析或者肾移植。"

语音时长01:10''

李伟│泰安市中心医院

2019/06/04收听(55988)

高血压对肾的损害

"长期的高血压会导致肾脏的肾小球内囊里压力的升高，引起肾小球纤维化，随之发生萎缩，肾动脉同时出现硬化，如果血压不控制会进一步引起肾脏的实质缺血，肾脏的肾单位数目不断减少，严重的会导致慢性的肾衰竭。如果高血压的病人合并糖尿病，血压达到非常高的程度例如恶性高血压，短期内就会出现肾衰竭的情况。所以要合理地选用降压药物，不但要将血压控制在目标值的范围内，而且还要改善自己的生活行为，例如限盐、戒烟、限酒，体重肥胖的患者可以减重，加强体育锻炼，保持情绪乐观、愉快，其他的危险因素例如高血脂、高血糖都要干预治疗。"

语音时长01:44''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2020/02/06收听(25674)

01:54

高血压为什么引起肾损害

高血压通常会引起肾脏损害，主要因为高血压可导致肾小球滤过压升高，加重肾脏损害。高血压为全身动脉...

王智泉│武汉大学中南医院

2023/07/19播放(95704)

什么是药物性肾损害

药物性肾损害指的是各种药物导致肾脏损害的一类疾病，包括中药、西药。常人体的肾脏是药物代谢和排泄的重要器官。用药过多会引起肾损害、肾毒性反应，还有过敏反应。现在药物性肾损害发生的越来越多，应该引起重视。因为正常的肾脏血流比较丰富，大量的药物会进入到肾脏，而且肾脏的毛细血管的表面积是比较大的，容易发生抗原-抗体复合物的沉积，而且肾脏对药物的排泄浓度是最高的。一些药物作用于肾小管，然后重吸收，可能会影响肾脏功能、导致肾损害。肾脏因为耗氧量比较大，对缺血、缺氧比较敏感，所以影响血流的药物也比较敏感，会导致增加易感性，引起肾脏的损害。像常见导致损害的主要就是抗生素、氨基糖苷类或者四环素类、万古霉素，这些药物对肾损害都是比较大的。还有阿司匹林、一些止疼药物对肾脏的影响也比较大；还有造影剂、抗肿瘤药物；还有一些中药，马兜铃、木通、厚朴、细辛、益母草，也查明了肾损害是比较严重的。

语音时长02:13''

胡春艳│河南大学第一附属医院

2018/04/28收听(51368)

01:46

淋巴瘤引起的肾损害有哪些

淋巴瘤的肾损害有两种情况，具体如下：

1、肾脏受侵，淋巴瘤是一个全身性的疾病，部分...

贺建霞│山西省人民医院

2023/11/11播放(70818)

什么是甲状腺功能亢进症的肾损害

"甲状腺功能亢进症是由于血液当中甲状腺激素水平太高，引起的一系列临床表现。甲状腺功能亢进症，主要导致人体受累的器官主要是心脏、肝脏，神经和精神系统比较常见。肾功能的损害，部分患者常见于严重的甲亢没有得到很好的控制，可能会有股动元的增加，血钙明显的升高，升高到一定程度，就会造成肾脏的损伤。它的发病机理就是这个原因居多。甲亢一般对血液系统、心脏以及消化道系统影响更为常见一点。"

语音时长01:11''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/18收听(47610)

01:30

什么降压药对肾无损害

对于基础肾功能正常的病人，常用降压药均不会损害肾，反而可以通过降血压抑制高血压对肾脏的损害，达...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/02/13播放(84998)

肾损害怎么治疗

"肾功能损害要明确到底是急性肾功能损害还是慢性肾功能损害，根据不同的病因来进行治疗。如果是急性肾功能损害，经过积极的治疗以后患者往往能够肾功能恢复正常，要找到具体的病因，肾前性因素可能会导致急性肾损伤，比如大量失血或者严重烧伤引起的休克、灌注不足，可以补充有效的循环血容量来达到治疗的目的。泌尿系统梗阻导致的肾后性急性肾损伤，比如患者出现了双侧输尿管结石导致无尿、血肌酐明显升高，可以通过手术的方式解除泌尿系统的梗阻，达到治疗的目的。如果是慢性的肾功能损伤需要保肾降氮治疗，可以服用金水宝、尿毒清、黄葵等药物来进行保肾降氮治疗，还要积极的控制原发病，比如有些高血压肾病或者糖尿病肾病引起的慢性肾衰竭，可以服用降压、降糖药物进行治疗，还要积极的治疗并发症，像出现贫血可以使用促红素等纠正贫血，如果出现了水电解质酸碱平衡紊乱了可以纠正酸碱平衡紊乱。"

语音时长01:50''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/09/17收听(78066)

淋巴瘤引起的肾损害有哪些

"首先我们知道淋巴瘤是一种无痛性的淋巴结肿大，可以出现发热、贫血、恶病质，以及可能会对肾脏造成损害。第一、可以引起肾病综合征，导致尿蛋白大于3.5g/24h，血浆白蛋白小于30g/L。第二、引起肾炎综合征，能够出现典型的蛋白尿、血尿、高血压以及水肿等，肾区可以触及肿块，并伴有疼痛。第三、肾功能不全，可能会产生高血压、少尿、血肌酐升高的情况。第四、淋巴瘤肿大，压迫肾静脉，可以造成单侧或者是双侧的肾静脉血栓形成。所以，淋巴瘤引起来的肾损害还是非常严重的。首先治疗以原发病为主，以化疗为主的综合性治疗，另外加强保肾药物的应用。"

语音时长01:20''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/05/07收听(98744)

高血压肾损害的特点

高血压肾损害的患者，多有长期高血压的病史，病程常在5-10年以上。突出的表现为肾小管功能的损害，如夜尿增多、肾小管性的蛋白尿，出现尿NA肌酶及尿β2-微球蛋白增高，少数患者存在中度蛋白尿及少量红细胞尿，以及肾功能进行性减退，24小时尿蛋白定量不超过1-1.5g。影像学检查可以发现肾脏大小，早期正常，晚期则缩小。肾脏大小与高血压的病程长短和严重程度相关，伴有其他高血压的靶器官损害，如高血压的眼底血管病变，可见小动脉的痉挛、狭窄等。

语音时长01:14''

陈樱花│东部战区总医院

2020/08/12收听(49000)

02:04

肾损害怎么治疗

肾损害的治疗，主要包括针对病因的治疗、针对并发症的治疗，以及针对肾功能不全的治疗，是肾损伤一个...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/26播放(32434)

什么是药物性肾损害？

语音时长00:24''

郭晓媛│北京中医药大学东方医院

2017/07/07收听(16730)

01:45

什么是高血压肾损害

高血压肾损害是长期的高血压导致的肾脏病变，其机理是持续性的高血压对肾脏细动脉的损害所致。肾单位...

杨琳│临汾市中心医院

2023/08/29播放(95138)

什么是高血压肾损害？

随着物质生活的提高、人们的寿命延长，高血压的患者越来越多，那么出现什么症状的时候，要警惕出现了高血压肾损伤呢？首先高血压在损伤肾脏之前，会出现高血压眼底改变，...

李方晓│开封市中心医院

2018/10/10阅读(71031)

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