湖南中医药大学第二附属医院
胸部外科（乳腺外科）
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急性乳腺炎一般在脓没有成熟时，可以采取保守治疗，也就是使用抗炎药物，或一般治疗和局部中药外敷等等。一旦脓形成以后，首先建议尽快手术切开引流。因为如果没有及时切开引流，乳腺脓肿就像一个装着很多脓汁的高压锅，可以不断的向上、向皮肤方面突破，如果下渗，可能会向乳腺组织深层进入扩散，可能导致病情加重。切开引流最主要是保证了乳房皮肤的完整性，让脓汁及时引流出来。急性乳腺脓肿切开引流一般需要半个月左右才能好，此外还要根据乳汁引流是不是通畅、乳房脓肿脓腔大小，病人体质等来进行综合考虑。
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哺乳期急性乳腺炎根据患者不同瘀积情况、炎症情况，处理方法有以下几种：1、局部按摩... 李斌│太原市中心医院 2020/05/21播放(61601)
哺乳期急性乳腺炎根据患者不同瘀积情况、炎症情况，处理方法有以下几种：
1、局部按摩...
李斌│太原市中心医院
2020/05/21播放(61601)
"哺乳期很容易并发急性乳腺炎，尤其是在哺乳2-4周的时间段之内，主要是由于哺乳方式不当所导致。急性期应该终止哺乳，同时每天应该保持乳汁排空通畅，也应该静脉抗感染治疗。常用的药物是β内酰胺类抗菌素，因为这些药物相对副作用比较小，对婴儿也没有多大的影响。常用的有注射用头孢曲松、头孢呋辛或者选用半合成的青霉素，包括阿莫西林、美洛西林等等。在治疗期间要密切观察局部的炎症变化，如果出现明显的波动感伴有发热，考虑有脓肿形成，应该及时的进行手术切开引流。同时也应该留取脓汁，进行涂片和细菌培养和鉴定。针对性的抗感染治疗，注意定期换药，创面能够不断的愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/06收听(50741)
"哺乳期急性乳腺炎主要处理，包括以下几个情况：1、患者未出现发热，病情处在急性乳腺炎较早期的情况，仅仅是表现为局部的疼痛和肿块，皮肤略有红肿。这时候可以嘱患者增加局部的哺乳次数、局部增加吸乳次数，或者给予局部的手法排乳，有可能能够及时疏通淤积的乳汁，从而使疾病得到改善。2、当哺乳期乳腺炎出现局部红肿明显，伴有肿块和疼痛的情况，建议尽快到医院就诊。红肿明显，伴有肿块以及疼痛较重的时候，往往提示了局部炎症、水肿较重，这时候不建议在家自行治疗，容易出现局部水肿加重，病情进一步进展的情况。3、会出现哺乳期乳腺炎伴有局部情况，以及全身发热的表现。当出现伴有全身发热、恶寒表现的时候，建议尽快到医院就诊，不要耽误病情。因为哺乳期乳腺炎是急性化脓性感染性疾病，如果延误病情，有可能造成局部的脓肿形成，影响到将来的哺乳。"
钟馨│北京中医药大学东方医院
2020/05/03收听(94712)
"哺乳期如果得了急性乳腺炎，首先应该终止哺乳，并且每天应该保持乳汁排空的通畅，同时系统的抗感染治疗，最常应用的是β内酰胺类的抗菌素。密切观察乳腺局部的改变，如果并发脓肿，会有明显的高热、寒战，局部有波动感，穿刺可以明确获得脓液。最有效的治疗办法是选择手术进行切开引流，可以选择沿着乳腺的放射状的切口，避免导致乳管的损伤。而对于低位的脓肿，可以选择乳房下缘的切口或者进行对口切开引流，手术当中也应该留取脓汁进行细菌培养和鉴定，术后针对性的抗感染治疗，并积极换药。叮嘱患者增加饮食营养，能够增强体质，也可以促进创面的不断的愈合。"
2018/12/06收听(76894)
"哺乳期急性乳腺炎的症状主要是乳房有硬块出现，并且比较疼痛，硬块可能会发红、发烫，患者会出现发烧等现象。急性乳腺炎主要是在乳汁淤积的基础之上发生的，多见于初产妇，在乳房内部会先有硬结、硬块出现，一段时间后硬块继发细菌感染，所以就导致乳腺有炎症。乳腺炎一般表现在乳房有红肿的硬块、硬结，导致表面触痛明显或者压痛明显，同时皮肤发红、发烫。如果细菌入血就可能会导致患者出现体温升高，也就是发热的现象，建议要做血常规检查、体格检查、乳腺超声检查可以确诊。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/09收听(16361)
" 哺乳期急性乳腺炎主要表现为乳房的红、肿、热、痛，同时合并有全身症状，表现为畏寒、高热、乏力等情况，这时需要及时医院就诊，完善血常规和乳房彩超检查，并给予抗感染治疗，抗生素首选头孢类抗生素。 最基本的需要注意保持乳汁的排空通畅，因为很多哺乳期乳腺炎都是由于乳管排空不畅导致的，这时乳汁是个天然的培养基，可以并发乳房感染，所以乳房的排空通畅是关键。可以局部给予硫酸镁湿热敷，并行局部的轻柔按摩，加大吸吮的次数，给予大吸力的吸奶器吸吮，促进乳汁排空通畅，一般情况下都会有较好的缓解。如果症状没有明显的缓解，可能需要停止哺乳，因为继续发展可能会出现乳房脓肿等可能，处理起来更加麻烦。"
陈立权│六安市人民医院
2019/12/16收听(25554)
乳腺炎笼统的分为急性乳腺炎和慢性乳腺炎，又根据是否有哺乳分成哺乳期的急性乳腺炎和非哺乳期的乳腺... 郭美琴│山西医科大学第二医院 2019/08/30播放(58835)
乳腺炎笼统的分为急性乳腺炎和慢性乳腺炎，又根据是否有哺乳分成哺乳期的急性乳腺炎和非哺乳期的乳腺...
郭美琴│山西医科大学第二医院
2019/08/30播放(58835)
"在治疗哺乳期急性乳腺炎的时候，一般考虑以下几点：一、排空乳汁：乳汁是细菌天然的培养基，当乳汁淤积的时候会导致急性乳腺炎加重。二、积极抗感染：急性乳腺炎的感染细菌一般为金黄色葡萄球菌和少数的链球菌，一般是对青霉素类的抗生素敏感，所以要尽早应用敏感型抗生素。三、注意严重区域是否形成波动感：也就是否有乳房脓肿的形成，一旦有乳房脓肿形成，一般要进行切开引流，将里边的脓汁放出来。在治疗哺乳期急性乳腺炎的同时要注意饮食，忌辛辣、刺激性的食物，尤其油腻的食物，因为油腻的食物容易堵塞乳管。"
王孟奇│哈尔滨市第一医院
2023/03/23收听(72713)
急性乳腺炎是因为乳管不通畅，乳汁淤积，细菌进入淤积的乳汁中。乳腺炎又根据程度，分为轻度、中度、... 吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/11/27播放(56324)
急性乳腺炎是因为乳管不通畅，乳汁淤积，细菌进入淤积的乳汁中。乳腺炎又根据程度，分为轻度、中度、...
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/11/27播放(56324)
"不同的病情治疗的时间或者是疾病痊愈的时间肯定是不一样的，有的人乳腺炎可能来了，手法按摩，排乳一次，中药吃上两顿，也就是一天她就完全好了，也有的乳腺炎，因为之前的病程比较长了，时间可能需要比较长，三天、五天、七天都是有可能的，但无论哪一种都是建议大家如果出现了急性乳腺炎症，一定要及时的第一时间到医院就诊，来进行正确的处理，以免大家走弯路延误病情。"
赵立娜│北京中医药大学东方医院
2017/09/20收听(93878)
"急性乳腺炎具体多长时间能够达到完全治愈，是根据急性乳腺炎的病情严重程度，以及治疗的效果来共同决定的，对于早期或者是比较轻型的急性乳腺炎，如果选取合适或者是适当的治疗药物，乳腺炎在一周左右基本能够达到完全治愈的目的。而对于急性乳腺炎控制不良或者是继续发展，形成了急性化脓或者是急性乳腺炎形成脓肿，治疗时间就可能比较长，因为需要进行乳腺脓肿的切开，同时对切开的部位进行局部的引流，定期进行切口换药。急性脓肿或者是急性化脓性乳腺炎，病程可能会1-2个月，甚至时间会更长。因此乳腺癌的患者尽量要做到早期诊断、早期治疗，避免发展成急性化脓性乳腺炎，或者是急性乳腺脓肿。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/28收听(56853)
"急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，常见于初产妇的妇女性。因为乳汁淤积或者是乳头破损皲裂，细菌直接顺乳头入导管，感染乳液叶形成形成乳腺炎。早期的乳腺炎局部有红、肿、热、痛，局部可触及硬块。经过细菌培养或者是广谱抗生素直接治疗后，一般都能基本得到控制，取得良好的效果，大约需要十天左右。如果是急性乳腺炎化脓感染形成脓肿，则需要切开引流，大约也需要一周左右的时间。如果形成乳漏则需要回乳，则治疗时间就相对比较长。"
辛伟│宝鸡市中医院
2019/04/19收听(30084)
哺乳期间很容易并发乳腺炎，如果治疗不及时，也会形成乳房脓肿，病人会有明显的寒战、发热，甚至出现严重疼痛，最有效的治疗办法就是选择手术切开引流，根据脓肿发生部位，选择乳房下缘切口或者进行对口切开引流。因为属于急性感染，在手术以后也需要进行抗感染治疗，恢复的时间大概在2-3周。要留取脓汁进行细菌的培养和鉴定，根据病原学的结果针对性抗感染治疗，每天都需要换药，尤其是纱布被浸透之后应该及时更换。在术后也要注意停止哺乳，但是，每天也要把乳汁都吸净，避免淤积加重。间断换药也能够促进创面的愈合，但是，感染性的伤口愈合大概在2-3周左右。
2019/04/01收听(71543)
哺乳期乳房脓肿是在乳房的特殊生理时期，有普通哺乳部位脓肿的症状。因为乳房处在乳汁分泌旺盛时期，... 姚亚峰│太原市妇幼保健院 2019/12/18播放(58616)
哺乳期乳房脓肿是在乳房的特殊生理时期，有普通哺乳部位脓肿的症状。因为乳房处在乳汁分泌旺盛时期，...
姚亚峰│太原市妇幼保健院
2019/12/18播放(58616)
哺乳期急性乳腺炎发烧的处理方法，首先乳腺炎发烧是因为细菌侵入到乳腺的腺体局部，引起局部的炎症反应，细菌在腺体里定植会释放大量的内毒素入血，引起体温的调定点升高而引起发热。短期内如果发烧超过38.5℃，一般会建议用物理降温，或者是口服退烧药，但本质上的发烧是由于内毒素的存在，因此必须等炎症得到控制，细菌被杀灭以后，发烧才会完全恢复正常。针对炎症要应用有效的抗生素，如果局部形成乳腺脓肿，还要合并采取外科引流的方式来控制感染。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(37315)
哺乳期乳腺炎用药有两大类，一类是西医类的抗生素常用的，另外一类是中医中药的治疗，在这个治疗过程中，中医中药有着明显的优势，药物的使用还是比较有讲究的，一般会根据病人当时的情况，中医大夫会给予辨证施治，但是因为考虑到哺乳期乳腺炎哺乳安全，中医大夫一般会选择一些无毒无副作用的草本常用，譬如说蒲公英、瓜蒌、紫草、王不留行，这都是中医常使用的药物，但是这些药物的使用最好还是要到医生那，具体医生会根据你的情况开出处方来。包括西医的抗生素的使用它也需要掌握严格的指标，如果使用抗生素也建议患者到医院内听从医生的医嘱。
祝东升│北京中医药大学东方医院
2017/12/05收听(78658)
"哺乳期急性乳腺炎，首先，要看症状，哺乳期乳腺炎通常会有乳房疼痛的表现，有极少部分病人还会出现发烧。如果出现了乳房疼痛和发烧，必须要到医院查血常规和乳腺彩超看是否有脓。如果乳腺彩超没有显示有脓，可能需要输液治疗或者是口服抗生素治疗。如果乳腺彩超提示里面有脓液，必须要切开引流脓液或者是穿刺引流脓液。手术方式具体要根据当地的医疗水平不同，选择方式也是不同的。"
张文杰│成都市第三人民医院
2017/12/19收听(13340)
哺乳期乳腺炎病因从根本上来讲，有一个前提，就是积奶，就像我们常说的那个“户枢不蠹，流水不腐”，这个道理是一样的，积奶是所有乳腺炎的一个前提条件，有这个前提条件，她还不一定发病。前提再加上细菌的感染，这就是临床上哺乳期乳腺炎的发病的一个综合的一个因素。外界的细菌感染有很多原因，比如说孩子的含乳而卧，长时间的婴幼儿口腔的细菌就会顺着乳管进入导管内，引起细菌的一个感染，还有宝妈的这种乳头的破溃、溃疡，卫生保持不利的情况下，外界的细菌也会顺着乳管侵犯到乳管内，导致细菌的一个感染，这两个因素合并在一起的时候，她就会产生乳腺炎的一个临床表现，这就是哺乳期乳腺炎的一个原因。
2017/12/05收听(94603)
哺乳期乳腺炎治疗，中医主张早诊早治、顺势而为、以通为用。1、乳腺瘀滞期采取中医手法疏通，配合中... 祝东升│北京中医药大学东方医院 2017/11/16播放(72443)
哺乳期乳腺炎治疗，中医主张早诊早治、顺势而为、以通为用。1、乳腺瘀滞期采取中医手法疏通，配合中...
2017/11/16播放(72443)
" 哺乳期急性乳腺炎，各个阶段的临床症状不一样。在早期阶段，主要表现为局部的乳房的红肿、疼痛，局部皮温升高，摸起来发烫，可能有时会合并低热症状。但是随着疾病的进展会出现乳房的胀痛加重，并且片状红肿的区域较前明显增大，有时可以累及整个乳房，出现患侧比对侧乳房明显增大的情况，同时会合并畏寒、高热。随着疾病的进展有的出现脓肿形成，局部会出现变软，有波动感，这时可能就合并有乳房脓肿。 早期阶段需要及时就诊，通过积极的治疗可能会获得很好的缓解，一旦形成乳房脓肿再治疗就非常麻烦，病人也增加了痛苦。乳腺炎多见于哺乳期、初产妇，在术后生产后1个月内多表现为乳汁淤积而导致的，也有部分由于喂养不当，乳头破溃逆行感染，但是治疗的关键是需要保持乳汁的排空通畅，并给予敏感的抗生素应用。"
2019/12/16收听(60380)
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