湖南中医药大学第二附属医院
男科
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急性乳腺炎在乳腺外科是一个常见疾病，由于此病发生在哺乳期，所以也简称为哺乳期乳腺炎。多见于初产妇，一般产后一个月左右患者最多。形成原因主要有两个必需条件，一个是乳头溃破，即乳头有破口，二有细菌入侵。临床表现分为三个阶段：
1、前期症状：病人多伴有发烧，一般体温37℃以上，甚至39℃高烧。同时，病人可能伴有怕冷，出现乳房皮肤发红，刺痛，少许病人可触及乳房肿块；
2、脓肿形成期间：大部分表现为发烧，持续性加重，出现高热，有皮肤发红、发烫感觉，局部可以摸到烫手感，可以摸到乳房硬块，以乳房下陷为主；
3、脓肿溃破期：局部脓肿溃破，溃破以后有长时间伤口流脓。
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"急性乳腺炎好发于哺乳期的女性，尤其是在刚刚开始哺乳或者是哺乳结束断奶期间是容易发病的阶段。主要的发病原因是由于乳汁淤积、乳汁排出不畅导致乳房出现肿块，或者是继发感染的情况。主要特征就是乳腺肿块，并且出现疼痛，甚至是全身发热的症状。如果肿块感染严重，出现化脓，触诊时还可能出现波动感。出现这种情况应该及时使用抗生素治疗，如果已经出现脓肿，或者是出现波动感，就应该考虑要手术治疗，手术时也应该选择乳房环形切口或者是沿着乳腺的方向切口。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/24收听(38028)
"急性乳腺炎的临床症状，可以分为３个阶段：第1个阶段，淤奶肿块期或红肿期。主要表现为乳房的某一部分，通常是外上或者内上象限突发肿硬胀痛、边界不清、多有明显的压痛。这时候乳房内部的炎症呈蜂窝织炎阶段，尚未形成脓肿。乳房皮肤的颜色正常，或者微红，或微热，会突然高热寒颤、疼痛肿胀、局部鲜红，很快化脓破溃，多伴有胸闷、头痛、食欲不振等。第2个阶段，脓肿形成期。蜂窝织炎阶段未能及时消散，炎症继续发展，组织坏死可以形成脓肿。肿块逐渐增大、变硬，疼痛加重，多为搏动性的跳痛，甚至持续性剧烈的疼痛。乳房局部皮肤发红、灼热，全身的高热不退，恶心、厌食，伴有同侧腋窝淋巴结肿大等。第3个阶段，脓肿溃后期。脓肿成熟后，可以自行破溃或者手术切开排脓。如果引流通畅，局部肿痛马上减退，体温正常。经过换药，大约一个月内创口逐渐愈合。如果溃后脓出不畅、疼痛不减、高热不退，就是引流不畅，经久不愈可以转为慢性的乳腺炎，也会形成乳瘘，即有乳汁伴脓液混合流出。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/15收听(24774)
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性炎症，具有所有炎症的共同表现，就是红、肿、热、痛和功能障碍，它首先表现为乳房表面出现红、肿，皮肤的温度增高，而且病人会有疼痛感，可以触及到明显的包块，如果炎症程度加重了以后，病人可以出现发烧。急性乳腺炎经过及时的治疗，症状是可以缓解的，如果没有得到及时的治疗，可以迅速的形成乳腺脓肿，需要手术切开排脓。
纪光伟│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2017/10/17收听(75312)
"急性乳腺炎主要发生于初产妇。在哺乳期间，病人会有明显的乳房疼痛伴有发热，严重的还会出现高热和乏力。查体会发现乳房表面的皮肤充血、红肿，局部触痛，指压痕阳性，皮温增高，也会伴有腋窝淋巴结的反应性的增生。如果乳腺炎并发了乳房脓肿的形成，还会有明显的波动感，穿刺也会获得脓液。乳腺炎这种疾病早期诊断，应该及时的进行静脉抗感染治疗，选择广谱的头孢菌素静脉输入。在治疗期间也可以配合局部热敷等物理治疗的办法，也能够缓解症状，并且要注意在急性期停止哺乳，但是也要保持乳汁排空。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/29收听(87810)
急性乳腺炎的症状主要还是取决于急性乳腺炎的病程进展，早期急性乳腺炎可能仅仅有局部排乳不畅、低热，局部皮肤可能有轻度发红。随着疾病进展乳房的皮肤会红肿，局部也可以发生硬结，而大量的细菌、内毒素入血以后可以引起发热，患侧乳房的泌乳会进一步减少。随着症状的加重或者没有得到有效治疗，在细菌侵犯的腺叶局部还会发生腺叶局部坏死而形成脓肿，这时候乳腺的肿胀就会非常明显。发生脓肿以后，患者的高热就很难控制，即使吃了退烧药，高热也无法降至正常。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(65158)
"急性乳腺炎是乳腺的一种急性化脓性炎症，多见于哺乳期的妇女。急性乳腺炎它具有炎症的共同表现，也就是红、肿、热、痛。具体表现为在乳腺的局部可以出现皮肤的红肿，表面发热，伴有局部的疼痛，严重的病人可以出现发烧，甚至高烧到39℃以上。"
2017/07/21收听(13836)
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性炎症，初期表现为乳房皮肤红肿、局部皮肤温度增高，患者自觉疼痛感，可... 纪光伟│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2017/08/28播放(66854)
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性炎症，初期表现为乳房皮肤红肿、局部皮肤温度增高，患者自觉疼痛感，可...
2017/08/28播放(66854)
急性乳腺炎的症状分为局部性症状和全身性症状。局部症状表现为乳房红、肿、热、痛，部分患者表现为乳... 陈良冬│武汉大学中南医院 2018/01/23播放(93424)
急性乳腺炎的症状分为局部性症状和全身性症状。局部症状表现为乳房红、肿、热、痛，部分患者表现为乳...
陈良冬│武汉大学中南医院
2018/01/23播放(93424)
"急性乳腺炎的症状主要是红、肿、热、痛，乳房主要表现为皮肤表面发红、肿胀、疼痛，偶尔还会伴有发烧，这种情况下需要到医院查血和乳腺彩超。如果血象高，彩超上显示乳房有脓，就需要输液加切开处理。如果仅仅是血像高，但是乳腺超声没有提示有脓，这种情况下输液保守治疗或者是服用口服药物治疗就可以。"
张文杰│成都市第三人民医院
2017/12/19收听(35580)
"急性乳腺炎的症状分为局部症状和全身性的症状。局部症状主要就是以乳房的症状为主，比如说红、肿、热、痛，有一部分病人会突然出现非常厉害的包块，还有一部分病人会摸到有波动感的脓肿或者是脓腔，这是局部的症状。急性乳腺炎如果不尽早来处理，进展到后面会出现全身感染的表现，甚至会出现全身性的感染性中毒的表现。根据乳腺炎发展的不同时期，可以采取不同的治疗方法。对于乳汁淤积期的乳腺炎，相对来说就可以采取保守一点的办法，一旦脓腔形成了，可能就要采取手术的方法来进行干预了。"
2018/01/15收听(12052)
"一旦发生急性乳腺炎，病人可以感觉到乳房的疼痛，局部的红肿、发热，随着炎症的进一步发展，可以有寒颤、高热，体温甚至可以高达40℃以上，脉搏加快，通常会有患侧的腋窝淋巴结肿大、压痛，如果检查血常规，可以发现白细胞计数明显升高，有的患者局部可以形成乳房脓肿，甚至破溃，感染更严重的可以并发脓毒血症。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/01/19收听(44854)
"急性乳腺炎常常发生在哺乳期，跟其他部位的炎症一样，表现就是红、肿、热、痛、发烧，根据它的程度还不一样，有的发烧比较轻，有的发烧比较重，有的人可能仅仅的局部红肿，有的里面形成大的脓肿甚至破溃，这就是它的典型表现。化验血白细胞会高，还有轻度的可能高的低点，重度的高的比较多一点。"
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/11/29收听(91762)
" 哺乳期急性乳腺炎，各个阶段的临床症状不一样。在早期阶段，主要表现为局部的乳房的红肿、疼痛，局部皮温升高，摸起来发烫，可能有时会合并低热症状。但是随着疾病的进展会出现乳房的胀痛加重，并且片状红肿的区域较前明显增大，有时可以累及整个乳房，出现患侧比对侧乳房明显增大的情况，同时会合并畏寒、高热。随着疾病的进展有的出现脓肿形成，局部会出现变软，有波动感，这时可能就合并有乳房脓肿。 早期阶段需要及时就诊，通过积极的治疗可能会获得很好的缓解，一旦形成乳房脓肿再治疗就非常麻烦，病人也增加了痛苦。乳腺炎多见于哺乳期、初产妇，在术后生产后1个月内多表现为乳汁淤积而导致的，也有部分由于喂养不当，乳头破溃逆行感染，但是治疗的关键是需要保持乳汁的排空通畅，并给予敏感的抗生素应用。"
陈立权│六安市人民医院
2019/12/16收听(60380)
"急性乳腺炎典型的症状是患者会出现乳房有疼痛、包块，包块的表面会发红、发烫，甚至可能患者会出现发烧。如果在体检的时候，乳房的包块有明显的压痛。乳腺炎是在乳汁淤积的基础之上出现细菌感染所引起的，所以是炎症性的疾病，患者会出现局部有红、肿、热、痛等现象。一般要正规的到医院做抗感染治疗，比如用青霉素、一代头孢菌素等药物进行治疗。在治疗的过程当中，还需要将乳房内部的乳汁尽可能的排空，这样乳腺炎病情好转的速度才会比较快一些。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/09收听(55190)
"哺乳期急性乳腺炎的症状主要是乳房有硬块出现，并且比较疼痛，硬块可能会发红、发烫，患者会出现发烧等现象。急性乳腺炎主要是在乳汁淤积的基础之上发生的，多见于初产妇，在乳房内部会先有硬结、硬块出现，一段时间后硬块继发细菌感染，所以就导致乳腺有炎症。乳腺炎一般表现在乳房有红肿的硬块、硬结，导致表面触痛明显或者压痛明显，同时皮肤发红、发烫。如果细菌入血就可能会导致患者出现体温升高，也就是发热的现象，建议要做血常规检查、体格检查、乳腺超声检查可以确诊。"
2020/12/09收听(16362)
"通常咱们说的急性乳腺炎是指哺乳期的乳腺炎症，突然伴有发热、乳房的疼痛、乳房的硬块，同时乳汁排泄不出、排出不畅，查血的话，白细胞有所升高，这些都是急性乳腺炎的表现，需要及时的对症处理。"
赵立娜│北京中医药大学东方医院
2017/09/20收听(33324)
"急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，病人一般是产后哺乳期妇女，以初产妇更为多见。它一般发病在产后3-4周，主要是由于两方面原因造成：一个是乳汁淤积，乳汁是细菌良好的培养基，有利于细菌生长繁殖，还有细菌入侵，一般积液也不是太丰富，导致乳头的疱疹和皲裂，可能是细菌沿淋巴管入侵，然后引起乳腺炎。一般来说，表现为乳房的疼痛，局部的红肿和发热，随着炎症的扩展，可能又会发生寒颤，高热等症状，也可能会有淋巴结肿大，而且有压痛。它的治疗主要是以对症治疗为主，早期呈蜂窝织炎表现时，要进行抗炎治疗，抗生素治疗，这时候不宜手术，一旦脓肿行动之后要及时切开引流，要配合抗生素治疗，这种治疗效果更加明显。乳腺炎的预防主要是在于避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持清洁，这样能够减少它的发病率。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/03/20收听(17268)
急性乳腺炎多发生于妊娠后3-4周内，主要的临床表现是以金黄色葡萄球菌，少数是以链球菌为主引起的... 李艳萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2017/01/19播放(71586)
急性乳腺炎多发生于妊娠后3-4周内，主要的临床表现是以金黄色葡萄球菌，少数是以链球菌为主引起的...
李艳萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/01/19播放(71586)
急性乳腺炎多发生在产妇，特别是初产妇，大概一般在妊娠以后3-4周以内。它主要的临床表现症状就是以金黄色葡萄球菌，少数是以链球菌为主引起的乳房化脓性炎症，就叫急性的乳腺炎。主要与细菌入侵，乳汁淤积两个方面有关系。乳头或乳晕区有一些破损，皲裂，导致细菌入侵的门户，病人可能会出现发热，就是那种高烧，全身症状比较重畏寒或者有寒颤，当然局部的乳腺可能会表现红肿、热痛，可能还有肿块。化验检查的时候，有可能白细胞、中性粒细胞增高这些临床表现，所以把这种情况叫急性乳腺炎。有些病人可能乳房里的肿块会有压痛，腋窝淋巴结可能还有肿大，这种情况下一般抗炎治疗，用抗菌素治疗效果比较好。
2017/06/20收听(34218)
"急性乳腺炎好发于产后哺乳期的年轻妇女，一般在产后3到4周内发病，多数是因为卫生知识的缺乏所致。引起急性乳腺炎的原因主要有乳头发育不良，即乳头过小、乳头内陷而妨碍哺乳；第二个是乳汁过多，或婴儿吸乳较少，以及乳管不通畅，导致乳汁不能完全排空，使乳汁淤积，加上乳头的破损，使细菌侵入乳腺的导管内而发生感染。由于乳汁的营养比较丰富，是细菌良好的培养基。发病以后病人可以出现畏寒、发烧、乳腺胀痛，出现乳腺的肿块，局部可以出现发红、发热，如果不及时的治疗，几天后便可形成乳腺脓肿。"
2017/07/20收听(64554)
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