碘-131的功效和作用_有来医生

郁春景
副主任医师

江南大学附属医院

核医学科

碘-131的功效和作用

2023-03-28 10:36播放 :

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视频内容

碘-131可能很多人不是太了解，但是说到碘可能大家都知道，现在所吃的盐里面，都知道是加碘盐，其实碘-131跟平常所说碘的化学作用是一模一样，但是唯一的不一样是碘-131是一个放射性的核素。放射性核素作用在这里举两个例子，现在比较常见的甲状腺功能亢进，就是使用碘-131治疗，碘-131对甲状腺功能亢进能够起到治疗的作用，因机体合成甲状腺素，必须通过碘作为原料，如果对甲状腺功能亢进的患者，给予碘-131以后，碘-131就模拟正常摄入的碘一样进入功能亢进的甲状腺组织，利用发出的射线，对功能亢进的甲状腺滤泡组织进行破坏，从而有效的控制甲亢的症状。第二个是分化型甲状腺癌的治疗，对于甲状腺癌治疗传统的放疗、化疗，可能疗效都不明显，而对于一些分化型比较好的甲状腺癌，可以选择碘-131进行治疗。

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碘-131治疗的作用

"碘-131治疗以后，如果很快出现甲状腺功能减退，需要在医生指导下及时地进行甲状腺激素的替代治疗。碘-131治疗是利用人体甲状腺组织对碘具有高度血摄取功能，同位素碘经过口服以后绝大部分进入甲状腺组织，在甲状腺内衰变，放出β射线。通过β射线，对甲状腺滤泡组织产生生物生理效应，破坏甲腺组织，从而达到类似于部分切除甲状腺组织的治疗效果，也叫不开刀、无痛、不流血的手术。碘-131治疗甲亢，就是要把甲亢变成甲减。甲亢治好，很多的患者都会出现腺功能减退，出现的时间早晚有非常大的个体差异。甲亢、甲状腺肿大以及碘-131治疗之前，医生帮助评估所使用的碘-131剂量，有密切相关性。有些甲亢的患者已合并了慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这样使用碘-131治疗以后，出现甲减的几率和时间都会明显变早和提前。如果进行碘-131治疗以后，应该定期按医生的要求进行甲状腺激素的化验，及时发现甲状腺功能减退，并进行甲状腺激素替代治疗。"

语音时长01:47''

胡伟│首都医科大学宣武医院

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碘-131的作用及功能

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什么是碘-131

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任瑞锋│华北石油管理局总医院

2023/09/07播放(87054)

什么是碘-131

"碘-131是很多甲状腺患者都很关注的，包括甲亢的患者、甲状腺癌的患者。碘-131是一种核医学科的常规用药，这种药物是利用了甲状腺会摄取碘-131，摄取之后碘-131它会分离，分解出γ射线跟β射线，它的射线利用了甲状腺本身可以吸收这种碘-131的特性来进行甲状腺的损毁。它会让大部分的甲状腺功能的丢失来达到治疗甲亢的目的。在外科通常是在甲状腺癌手术后用碘-131进行巩固治疗。比如甲状腺癌患者，已经做了甲状腺的全切，合并颈部淋巴结转移或者没有合并颈部淋巴结转移，TNM分期里面的T的分期比较差，手术后会使用碘-131进行再次治疗。"

语音时长01:07''

钟林堃│中山市人民医院

2018/05/08收听(17942)

什么是碘-131

"碘-131是碘的一种人工放射性同位素，可以衰变出γ射线和β射线，其中β射线为主，大概能占到99%左右。由于碘-131能够被甲状腺组织高度的选择性摄取，并且浓聚与甲状腺的组织内，所以碘-131最开始适用于甲状腺疾病的治疗，比如甲亢或者甲状腺的肿瘤。因为甲状腺内的碘-131对病变组织有一定的破坏作用，但是对于周围组织的影响并不是很大，所以相对比较安全。目前碘-131还可以用来标记许多化合物，用于诊断疾病，比如肝脏、胆囊，以及肾脏系统的疾病。"

语音时长01:09''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2021/03/15收听(49676)

甲状腺切除后碘-131作用

"甲状腺切除以后一般主要是针对甲状腺癌进行术后碘-131的放疗作用，这种作用主要是利用碘-131发出β射线的电离辐射生物效应，破坏残余或者残留的癌细胞，从而达到彻底治疗甲状腺癌的目的。一般对于分化型的甲状腺癌患者，术后残留的甲状腺组织，如果碘-131的吸收率大于1%，这种情况下应用碘-131放疗的效果就比较理想，可以充分地对残余的甲状腺组织以及癌细胞进行彻底的杀灭；而对于有些清除残余甲状腺组织出现转移灶，也可以通过碘-131进行放疗，包括远处的转移灶，由于有摄碘能力比较强的特性，因此碘-131治疗远处转移灶效果也比较理想。"

语音时长01:12''

李常月│七台河市人民医院

2019/08/28收听(37602)

碘-131是什么

"碘-131是碘元素的一种放射性同位素，是人工合成的放射性核素，正常情况下不会存在于自然界。碘-131在医学中应用属于核医学范畴，可用于甲状腺功能检查、甲状腺疾病治疗，还可用来标记化合物，为体内或体外疾病诊断提供帮助，在医学影像方面也有应用。由于碘-131大部分可被甲状腺组织摄取，所以碘元素释放的射线，对甲状腺组织有较强的治疗作用，因其射线辐射范围较小，对甲状腺周围的器官及组织影响也较小，所以用碘-131治疗甲状腺疾病是一种安全有效的方法。虽然碘-131是放射性物质，但极微小的量不会对人体及环境产生危害。"

语音时长01:10''

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什么是碘131治疗

"碘131治疗，即同位素碘131的内放射治疗。通过口服碘131被甲状腺吸收之后，可以在体内释放γ射线和β射线，进而杀灭甲状腺的病变细胞。临床上的碘131治疗，通常用来作为内科药物保守治疗无效的甲状腺功能亢进症的治疗方案，以及某些分化型甲状腺癌手术后，需要进一步治疗的患者，比如肿瘤比较大，或出现淋巴结转移或元素转移的甲状腺乳头状癌。进行碘131治疗之后，可以获得更加好的治疗效果。"

语音时长01:18''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2018/06/05收听(66008)

碘-131什么意思

"碘-131是一种放射性碘元素，在临床当中主要是用来治疗甲状腺功能亢进症，或者是进行甲状腺癌的清扫。碘-131在代谢的过程中，会释放出β射线，β射线是短程射线，约2mm的射程，可以破坏甲状腺的组织。对于甲状腺功能亢进症的患者，甲状腺组织被破坏，逐渐纤维化以后，甲状腺激素合成和分泌就会大大减少，这时候患者甲状腺功能亢进症的病情可以得到逐渐纠正。对于甲状腺癌，考虑有远处甲状腺组织存在的时候，也可以进行碘-131的清扫，帮助进行甲状腺癌病情的控制。碘-131目前对于甲状腺疾病，是比较广泛的应用。在碘-131的治疗过程中，无论是甲亢的患者，还是甲状腺癌的患者，都应该在专科医生和核医学科医生共同的商讨下，来进行方案的制定。"

语音时长01:13''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/05/22收听(84980)

什么是131碘治疗

碘-131治疗是利用人体甲状腺组织对碘具有高度选择性摄取功能，同位素碘经口服后绝大部分进入甲状腺组织。在甲状腺内衰变放出β射线，通过β射线对甲状腺滤泡组织产生的生物生理效应，破坏甲状腺组织，从而达到类似于部分切除甲状腺组织的治疗效果，也叫做不开刀、无痛的、不流血的手术。使用碘-131治疗甲状腺功能亢进，碘-131也用于甲状腺癌术后治疗，甲状腺癌术后治疗，主要是应用的剂量比较大，主要用于手术以后未能完全切除残存组织，或肿瘤的复发、转移，又具有摄取碘-131功能的甲状腺癌患者。

语音时长01:17''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/14收听(49370)

怎么知道碘131成功了

碘-131是否成功，取决于使用的疗效以及安全性，

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/08/25播放(36864)

碘-131副作用

"碘-131治疗甲亢，主要是通过碘-131释放出的β射线，对甲状腺滤泡上皮细胞的破坏，从而达到甲亢的治疗目的，副作用主要是引起甲状腺功能减退。患者一旦发生甲减的情况，需要甲状腺激素的终身替代治疗。还有可能出现放射性的甲状腺炎，重症甲亢的患者需要在碘-131治疗以前，使用抗甲状腺药物的治疗。一旦放射性甲状腺炎发生以后，如果没有特殊明显的不适，不需要特殊处理。如果患者有明显的疼痛，可以短期使用糖皮质激素治疗。"

语音时长01:13''

高岩│中日友好医院

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什么是碘-131治疗

碘-131是治疗甲状腺功能亢进症和甲状腺癌的药物。

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怎么知道碘131成功了

一般医生会建议患者

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/05/15播放(49536)

碘131是什么意思

"碘-131是一种核素，是标记过的核素，用于治疗和诊断甲状腺机能亢进症、甲状腺癌。由于碘主要是在甲状腺内聚集，而且碘-131的β射线距离很短，只有2mm，对甲状腺之外的组织杀伤力就很小，所以它能做到靶向性、精准性都很强的。在治疗甲亢以及甲状腺癌时效果突出，又不伤害周围组织，是甲亢、甲状腺癌的首选的药物。在经过碘-131治疗的甲亢患者以及甲状腺癌的患者，由于甲状腺组织逐渐被碘-131放射性的照射而损伤，治疗以后大多数患者容易发生甲状腺功能减退症的。这时所发生的甲减在临床上是认可的，因为可以用左甲状腺激素替代治疗。"

语音时长01:27''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/27收听(97710)

碘131是什么

碘-131治疗是治疗甲状腺功能亢进症的一种方法，它主要是利用甲状腺组织高度摄取和浓集碘的能力，以及碘-131释放出来β射线对甲状腺的生物效应，来破坏甲状腺的滤泡上皮细胞，从而达到治疗的目的。碘-131治疗甲亢也有一定的适应症，比如中度甲亢，患者的年龄在25岁以上，他对这种抗甲亢药物过敏，或者是长期治疗无效，或者合并心脏、肝脏、肾脏等疾病，不太适合手术，或者自主性高功能性甲状腺腺瘤，这些情况的患者可以选择这种治疗方法。如果患者是处于妊娠期、哺乳期，绝对禁止用碘-131治疗。而且患者甲亢危象或者是甲状腺摄碘低下的患者，也不适合选择碘-131的治疗。

语音时长01:20''

高岩│中日友好医院

2019/07/01收听(69388)

碘131的副作用

"经过半个多世纪大量临床实践和远期调查结果证明，碘131是治疗甲亢安全有效的放射性药物。它的适应症不断扩大，像碘131治疗分化型的甲状腺癌，碘131治疗非毒性的结节性甲状腺肿，碘131治疗甲亢合并心脏病，治疗毒性多结节性甲状腺肿，都是安全有效的放射性药物。只要选好适应症，就没有问题。碘131治疗甲状腺疾病方面，尤其良性甲状腺疾病，除了近期或者远期会有甲状腺功能减退的并发症外，很少有其他不良反应。但是对于碘131治疗，一定要选好适应症和禁忌症。禁忌症比较简单，就是妊娠和哺乳期妇女不能用碘131治疗甲状腺疾病。总之，碘131治疗良性甲状腺疾病，是安全、有效、经济、方便的。可以治疗大多数成年的甲亢患者，也可以作为二线药物用于治疗青少年及儿童甲亢，对于非毒性结节性或者弥漫性甲状腺肿，也可以酌情的考虑用碘131治疗，使碘131治疗可使更多患者受益，碘131治疗后可能发生甲减并发症，但目前只发现了这一个副作用。"

语音时长02:55''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/05/31收听(46266)

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