首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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通过药物达到流产目的的方式，都称为药物流产。孕妇怀孕49天之内，都可以在门诊进行药物流产。
停经49天之内，B超显示宫内早孕，而且符合孕周，此时可以进行药物流产，部分人会对药物过敏，或有一些其他的禁忌证，因此要除外药物流产的禁忌证。
孕周较大的部分女性，不能直接通过手术的方法进行流产，也可以住院进行药物流产，通过药物流产，可以使大部分的胎囊、胚胎，排出体外。药物流产后再根据是否有宫腔残留的问题，决定是否进行刮宫处理。
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"通常情况下，药物流产是需要3天左右，因为首先需要服用2天的米非司酮，然后在第3天早上同时服用米非司酮和米索前列醇。药物流产是用药物而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施。目前临床上应用的药物为米非司酮和米索前列醇，米非司酮是一种类固醇类的孕激素制剂，具有着抗孕激素以及抗糖皮质激素的作用，而米索前列醇是前列腺素类似物，具有子宫兴奋以及宫颈软化的作用。将米非司酮和米索前列醇配伍应用来终止早孕，完全流产率可以达到90%左右。关于它的用药方法可以是米非司酮顿服法，也可以是米非司酮的分服法，绝大多数在口服米非司酮的当日就能够有妊娠组织物，也就是孕囊的排出。在进行药物流产之后如果没有出现大量的阴道出血，可以服用一些益母草等促进子宫收缩的药物，同时在服用药物流产后的2周复查超声，并且查看是否还有阴道出血，再进行下一步的诊断以及处理。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/23收听(19776)
整个药物流产如果一切正常，从药流的第一天服药开始算起到最后排囊，要经历三天的过程，在第三天使用... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/12播放(98158)
整个药物流产如果一切正常，从药流的第一天服药开始算起到最后排囊，要经历三天的过程，在第三天使用...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/12播放(98158)
怀孕49天以内，经B超确定以后就可以进行药物流产，口服的药物有米非司酮和米索前列醇，米非司酮是第一天、第二天口服，米索前列醇是第三天早上，空腹一次服用三片，吃完这三片药以后，3-4个小时可能就会出现腹部下坠、不舒服，随之就会有血流出。随着流血的增多，妊娠囊就会排出体外，但是还要吃收缩子宫的药物，促进宫缩，减少流血。如果怀孕时间久，吃药可能就会流不干净，出现不全流产大出血，所以时间上一定要记住，怀孕49天以内流完产后注意休息，保持会阴部清洁。
马先翠│莒县中医医院
2018/12/20收听(90794)
"药物流产和人工流产休息的时间是一样的，法定的休息时间是两周，两周以后可以正常上班。但是药物流产有的人出血时间比较长，到两周左右还不干净，也有的人出现了不全流产，这个时候则不能上班。如果出现不全流产，还需要再次清宫，清宫以后还需要休息最少一周。所以流产以后多久可以上班，要根据病人的具体情况确定。如果药物流产在一周就干净了，并且出血也不多，一周以后也是可以上班的。"
李顺华│莒县中医医院
2019/06/26收听(94756)
"正常药物流产之后，如果没有其他的特殊情况，一般两周之后可以发生正常的性生活。药物流产由于没有宫腔操作，所以出血的时间和出血量，都会比普通的人工流产要多一些，正常在1-2周内流血应该停止。停止后应该及时到医院复查，如果没有宫腔残留、其他的不适症状，就可以恢复正常的性生活。但是，流产后体内的激素水平还没有恢复到未孕的状态，并且宫颈口也没有闭合，发生性生活还是有一定的几率会使生殖道发生感染，所以也可以在一个月后再发生性生活，最好是在下次月经结束后再恢复性生活。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/10/26收听(93056)
药物流产来月经的时间需要根据流产是否完全来决定，具体情况如下：1、完全：在药物流... 黄帅│北京医院 2023/03/15播放(26959)
药物流产来月经的时间需要根据流产是否完全来决定，具体情况如下：
1、完全：在药物流...
黄帅│北京医院
2023/03/15播放(26959)
药物流产后的疼痛时间因人而异，多数女性可能疼痛2-3个小时。药物流产需口服3天药物，第1天、第... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/02/04播放(82316)
药物流产后的疼痛时间因人而异，多数女性可能疼痛2-3个小时。药物流产需口服3天药物，第1天、第...
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/02/04播放(82316)
"药物流产如果没有残留，正常情况下10天以内流血会干净，但如果出现不全流产，可能会持续性的阴道流血。超过10天仍然还有阴道流血，必须医院去做B超检查，如果宫腔内残留物，必须要清宫。如果子宫收缩不良，或出现宫腔内感染，要应用抗生素和促进子宫收缩的药物，流血才能够停止。所以药物流产后流血多长时间干净，这个不确定。"
2019/05/21收听(12732)
"药物流产之后，一般休息7-10天就可以，药物流产之后，孕囊排出，会出现大量的出血，在三天左右会慢慢的减少，不要进行绝对的卧床休息，因为适当的活动能够帮助子宫的收缩，有利于宫腔里边的残留组织排出，七天左右工作或者学习都不影响，但不能够做重体力劳动，以免影响子宫的收缩、子宫的恢复，产生过多的出血。在进行休息的时候，尽可能保证良好的睡眠，不要频繁的玩手机或者看电影，因为会造成精神的紧张，处于一个精神紧绷的状况，也会影响子宫的收缩，进行药物流产之后十天，尽可能要到医院挂号妇科进行彩超，判断残留组织有没有排净，以免会导致种植到宫腔的几率发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/06收听(19444)
"女性在药物流产后至少要等三个月经周期再怀孕比较好，虽然是药物流产，但是对女性的子宫有一定损伤，容易造成内膜的一些炎症，所以等身体恢复好子宫内膜修复再怀孕比较好。在怀孕前要进行彩超检查了解子宫附件的情况，行血常规检查、传染病的检查、优生四项的检查以及肝肾功能、血糖、血脂的检查，行白带常规检查了解有无阴道的炎症，行支原体、衣原体的检查，甚至叶酸利用度的检查等。如果检查没有异常，女性可以提前三个月口服叶酸预防神经椎管的畸形，可以再考虑备孕，在备孕期间要保持心情愉快要作息时间规律。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/03/22收听(70484)
"一般对药物流产而言，要求怀孕在49天以内，这并不是机械性的规定，并不是死的规定，主要根据病人的B超来决定。因为对于月经不规律的人而言，49天就不完全准确。通过做B超来看胎囊的大小，判断符不符合吃药流的指征。一般来说胎囊要求小于2.5cm，而且没有胎芽、胎心，这种情况下可以给病人开药流。此外，开药流还有禁忌，就是抽烟的人不建议吃药流，还有是有青光眼和哮喘的人禁忌吃药流，因为里面的药可能会刺激这些疾病的发生。"
周丹│北京医院
2020/04/02收听(31522)
"药物流产后休息两周才可以上班，药物流产就是用药物，也就是用米非司酮和米索前列醇序贯用药的方式，使妊娠囊和子宫蜕膜从宫腔内进行剥脱排到体外。流血量要比平时的月经量要大，并且少部分的子宫内膜组织，有时剥脱较慢，在药物流产后半月内流血是属于正常。女性在药物流产后禁止性生活及盆浴一个月，短期内需要注意适当的休息，避免受凉和感冒，饮食上要适当的增加营养，多吃新鲜的蔬菜、水果，防止便秘的情况发生，不吃生冷、辛辣刺激性的食物。如果是药物流产后过早的上班，容易导致受凉、感冒而出现下腹痛、阴道流血增多，不利于子宫的复旧，也会导致感染的发生。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/10/09收听(38506)
"绝大部分药物流产在口服米索前列醇后大约10分钟，会出现下腹部疼痛，疼痛大约持续15-20分钟才会缓解，并且在服药后2-6个小时才会排出妊娠产物。所以肚子疼后如果阴道流血要给予认真的观察，了解排出物中是否有烂肉样的组织物，如果有这种组织物建议拿给医生看是否是妊娠产物，而且是否完整。流产后如果阴道流血不多可以离开医院，回家后口服促进子宫收缩，排淤血的药物，可以吃五加生化胶囊，连续用药3-5天，并且在药物流产后10天去医院做B超检查，了解宫内是否有残留的组织物。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/11收听(29966)
"药物流产后多久会来月经，不同的人可能有所差异，但通常3个月能够恢复正常月经周期。药物流产是用药物使胚胎排出，体内的激素和内分泌的情况也会有所改变，特别是体内的人绒毛膜促性腺激素会骤然的下降，引起月经异常。药流以后多长时间会来月经因人而异，每个人的情况不同，来月经的时间也会有所差异，一般药物流产以后30天左右就会恢复来月经。但是由于内分泌的紊乱，做完药流的前3个月可能会出现月经的异常，可能会有月经的提前或者错后，或者月经经期出血时间延长，一般情况下，3个月以后能恢复正常的月经周期。药流后2周需到医院复查，必要时做B超检查、尿酶检查以确定流产效果。流产后可能很快恢复排卵，应该采取避孕措施，以免再次妊娠。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/15收听(83596)
"流产后两周要常规复查B超，如果B超提示宫腔干净没有残留，没有阴道出血、腹痛、发热等特殊情况就可以上班。当然流产是小手术，流产后如果一周没有异常情况也可以上班，甚至有个别女性流产后休息1-2天就可以上班，多半没有什么特别影响。只要夜间休息好，一般就没有问题。流产后两周要常规复查B超，以除外宫腔残留。如果有残留，需要手术清宫，当然小的残留药物治疗也有效。流产后如果出现腹痛、发热等特殊情况，要及时做妇科检查，除外感染。如果妇科检查发现附件区增厚和压痛、子宫压痛是感染的表现，要给予抗生素抗感染治疗，抗感染治疗痊愈后上班更合适。"
赵晓东│北京医院
2020/07/13收听(40988)
"如果要决定药物流产，先去医院做B超检查确定宫内怀孕，并且怀孕的天数在5-7周之间才可以做药物流产。同时还要做血常规、凝血时间、心电图、白带常规的检查，确定没有异常的情况下才可以接受药物流产。先口服药物米非司酮连续服药两天（早晨吃两粒，晚上吃一粒，用冷开水服且要空腹口服），第三天早晨八点钟不吃东西、不喝水，带着三片米索前列醇到医院口服。口服之后大约20分钟左右就会出现下腹部疼痛，疼痛的时间大约十几分钟且也有人会持续二十几分钟，大概在服药之后2-6个小时之间就会排出妊娠产物。"
2019/04/12收听(10976)
"药物流产会疼多久，根据每个人不同的情况，时间也不同。如果是在药流后一次性流干净，疼痛以及阴道出血的时间大概需要1周左右，所以建议1周后进行彩超复查，了解子宫的恢复情况。如果药物流产没有流干净，出血以及腹痛的症状会持续的时间更长一些，但是要求在1周之内常规进行彩超复查，如果宫腔有残留，建议及时行清宫术，以免残留组织时间过长造成组织机化导致清除困难，对女性的子宫内膜，以及身体造成更大的损伤。在药物流产后，还要给予活血化瘀，以及帮助子宫收缩的药物进行治疗。"
2020/06/28收听(27764)
"药物流产以后会持续出血多少天，通常情况下每个人不一样，要具体分析。药物流产主要适用于终止小于49天的早期妊娠。药物流产后出血时间的长短，和胚胎的大小有关系。一般人在药物流产以后，阴道出血会持续一周左右，出血量不会超过月经量。有少部分人也可能持续到十天左右，但是不会超过两周。在药物流产以后，患者要注意观察阴道的出血量以及出血的时间，还有腹痛的情况。如果发现两周以后还有阴道的出血或者出血量多、腹痛的症状，此时就应该及时到正规医院就诊，以除外流产的不全和有没有宫腔的感染的可能，以免延误治疗。"
2020/05/14收听(30144)
"药物性流产，适用于停经48天之内的宫内妊娠，一般是使用米非司酮和米索前列醇，配合一起达到流产的目的。药物性流产之后，会出现阴道流血。流血的时间，一般是在7-10天左右，最多不超过10天。大部分的患者在7天左右，已经基本干净，如果流血的时间特别长，一直不干净，或者是流血的血液里面带有血块，大部分情况下，考虑是由于药流不全导致的。此外和子宫收缩不好，以及感染也都有一定的关系。因此，药物流产之后，如果流血时间特别长，建议做个B超，了解子宫恢复的情况。如果确定有宫内残留，建议及时的去做清宫手术。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/10/04收听(19666)
药流后两周要常规复查B超，如果B超未发现宫腔残留，没有阴道出血，没有腹痛、发热等特殊情况，就可以同房。如果B超发现有残留，要手术清宫，当然小的残留，药物治疗也有效。如果病人有腹痛、发热等特殊情况，要做妇科检查除外感染，如果妇科检查提示附件区增厚、压痛，子宫压痛，是感染的迹象，要给予抗生素抗感染治疗，感染治愈后才可以同房。如果没有这些特殊情况，但是仍然有阴道出血，也不宜同房。药流后阴道出血时间较长，有个别女性阴道出血要持续至下次月经来潮，月经干净后才出血停止，这种情况要出血停止后才可以同房。
2020/06/27收听(84158)
湖北省中西医结合医院 温暖
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