前列腺病变磁共振诊断结果怎么看

2018-12-17 13:33播放 :

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前列腺也是一个非常适合核磁检查的脏器,因为它是一个实性脏器,核磁对其分辨率非常高。前列腺的报告里面往往会提到,也是跟其它疾病诊断的原则一样,第一个是否有疾病,第二个疾病存在的部位是在中央带、移行带、还是外周带。其次这个疾病可能诊断的方向是良性病变还是恶性病变,还有可能是不是正常的变异等等。所以核磁的诊断可能也是跟显示的图像清晰度,包括诊断医生的水平等等很多因素有关。往往我们关注的就是前列腺大小正不正常,包膜是否完整,如果怀疑恶性肿瘤的时候,更多的需要关注包膜的完整度,如果侵犯到包膜外,肿瘤的分期就会比较高,也就是比较晚。其次还有前列腺周围的淋巴结有没有肿大,还有前列腺周围的盆腔、骨盆、骨质是否有转移,包括远处脏器的结构有没有转移,这些都直接影响到前列腺恶性肿瘤的临床分期。分期的不同临床治疗方案就会有所不同,因此前列腺的报告可能大家需要看的时候,还需要结合临床的一些实验室检查,比如前列腺癌可能更多的需要关注,在肿瘤指标里面PSA前列腺游离抗原的高与低来联合判断是否有前腺癌的存在

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前列腺磁共振检查什么

"前列腺在磁共振上可分为四部分,纤维基质带、外周带、中央带和移行带,在T1加权上整个腺体呈均匀的低信号,T2加权像上极部分信号不同。纤维基质带位于腺体前方,在T1、T2加权像上信号均较低,年轻人该部分约占整个前列腺体积的1\/3,而老年人体积缩小。外周带包被于前列腺的后外侧,肩部较厚,而基底部最薄约占整个腺体的75%。在轴位T2加权像上,表现为两侧对称的新月形均匀高信号。中央带位于外周带的前内侧,约占总体积的20%,T2加权像呈中等信号,移行带体积较小,常规MRI不能显示前列腺增生发生于该部分。成年人因中央带与移行带无法区分,常将二者通称为中央腺体,这是前列腺正常的磁共振表现。磁共振是前列腺癌最佳的影像学诊断手段,T2加权像上可清晰分辨前列腺外周带与中央腺体,对于外周带前列腺癌有极高的敏感性和准确率。磁共振可多方位观察病灶,易于显示前列腺包膜及周围结构的侵犯,又能兼顾骨盆、骨骼及盆腔淋巴结的改变,对于前列腺癌局部分期有重要的价值。常规磁共振很难检出增生中央腺体内病程的前列腺癌,对于前列腺癌术后的残存复发判断也较困难,而前列腺波谱成像可以弥补常规磁共振的不足。"

语音时长02:39''

韩毅力首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/14收听(80077)

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