孩子睡觉时出现抖动，要注意以下几种情况：

1、生理情况：如果是非常小的婴儿，尤其是新生儿，在睡眠的时候出现抖动，通常是一种正常的生理情况。这是由于新生儿的大脑皮层对下级中枢的控制能力比较弱，尤其是锥体束和纹状体的发育尚不健全，所以会出现不协调的动作，比如肢体的抖动，或者是突然哭和笑等。这是由大脑皮层的发育尚不健全引起，所以属于一种生理情况，随着月龄的增加通常会逐渐地改善；

2、发热引起寒战：如果孩子出现比较明显的抖动，要注意是否睡眠的环境温度过低，导致孩子出现寒冷、寒战的情况，会通过肌肉的颤抖来产热。此时要监测孩子的体温，如果同时伴有发热和寒战，要注意孩子有可能是比较明显的病原微生物的感染，此时应当带孩子到医院就诊，给孩子完善相关的血常规、感染指标等检查，来明确并针对病因来进行治疗；

3、手足口病：如果孩子有发热有肌肉的抖动，同时伴有手心和脚心的疱疹、口腔的疱疹，要注意孩子有可能是手足口病，手足口病也会出现肌肉的抖动。这也需要到医院就诊，以免贻误病情；

4、抽搐发作：如果孩子出现频繁的肢体抖动，同时伴有面肌的抽搐，或者是惊厥的发作，比如四肢挺直、双手握拳、意识丧失等这些情况，要注意孩子是否为抽搐发作。引起孩子抽搐发作的原因也比较多，如果判断有上述的这种症状，要及时带孩子到医院去就诊，完善脑电图等相关检查，来明确是否为抽搐发作，以及鉴别引起抽搐发作的病因。