海南省肿瘤医院
妇科
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子宫肌瘤有很多方法治疗，要去看医生，根据患者对生育要求、身体情况、肌瘤大小、产生的症状、不舒服的原因，再考虑治疗。小的肌瘤如5cm以下，不影响功能、不影响流血的可以观察；如果超过5cm，可以选择手术治疗。手术治疗方法非常多，如现在手术方式，把子宫肌瘤剔除、保留子宫，保留子宫的方法可以做开腹剔除术、腹腔镜剔除术。如果长在黏膜下的小肌瘤，也可以做宫腔镜剔除术，都是非常好的方法。还有一种方法是阴式剔除术。切子宫也可以用腹腔镜、开腹、阴式，从阴道可以把有病的子宫切掉，都是治疗子宫肌瘤的方法。
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子宫肌瘤为激素依赖性的疾病，饮食要特别注意，尽量避免雌激素含量高的食物，提倡均衡饮食。子宫肌瘤... 秦成路│深圳市罗湖区人民医院 2023/05/22播放(88330)
子宫肌瘤为激素依赖性的疾病，饮食要特别注意，尽量避免雌激素含量高的食物，提倡均衡饮食。子宫肌瘤...
秦成路│深圳市罗湖区人民医院
2023/05/22播放(88330)
我们得了子宫肌瘤以后不用太紧张，因为生长一般比较缓慢，而且恶变的机会很少见，根据临床上子宫肌瘤... 张璇│郴州市第一人民医院 2023/03/17播放(62502)
我们得了子宫肌瘤以后不用太紧张，因为生长一般比较缓慢，而且恶变的机会很少见，根据临床上子宫肌瘤...
张璇│郴州市第一人民医院
2023/03/17播放(62502)
"子宫肌瘤是一种比较常见的妇科疾病，而且肌瘤大部分是良性病变，有很多女性都有子宫肌瘤，肌瘤的发生和激素水平的改变以及体质都有一定的关系。有子宫肌瘤的患者，主要是定期复查B超，通过B超可以了解肌瘤增长的情况，如果肌瘤增长过快，或者发生了明显的病变，需要进行处理。另外，有肌瘤的患者要注意月经的情况。子宫肌瘤对身体最主要的影响，就是会导致月经量增多、月经时间延长。如果出现这些症状，需要进行治疗。大部分的子宫肌瘤不需要特殊处理，定期复查就可以，但是对于有变化的肌瘤，可能需要考虑进行手术治疗。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/02/16收听(84202)
"在临床上如果发现子宫肌瘤直径大于五公分，一定要给予手术治疗，手术治疗的方法主要是看病人是否仍然有计划怀孕的要求。如果还有计划怀孕的要求，建议单纯把肌瘤剔出就可以了。如果没有怀孕的要求，可以做子宫的次全切除手术。对于大的子宫肌瘤要排除恶性变的可能性，如果在手术之前一段时间肌瘤生长速度突然加快，建议除了抽血检查妇科肿瘤三项，了解癌胚抗原、癌肿抗原是否增高，还要排除恶性变的可能，建议在手术当中做冰冻病理切片，根据病理结果再了解是否有恶性变的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/24收听(25932)
"子宫肌瘤是女性妇科子宫体常见的良性肿瘤。子宫肌瘤由于长的位置、大小及形态的差别，对女性有无影响来进行治疗方案。如果肌瘤小于4cm以下的，又不影响月经量，可以不用进行特殊处理治疗。中成药可以考虑吃桂枝茯苓丸来减缓肌瘤增长速度，或可缩小肌瘤范围。如果肌瘤大于5cm以上，且还会引起月经量过多，月经干净时间长，建议最好去医院妇科行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/16收听(88926)
子宫肌瘤患者特别紧张，就诊时说得子宫肌瘤，如果是2-3cm子宫肌瘤，可以安慰病人，不需要紧张，... 赵莉萍│包钢集团第三职工医院 2023/08/26播放(68568)
子宫肌瘤患者特别紧张，就诊时说得子宫肌瘤，如果是2-3cm子宫肌瘤，可以安慰病人，不需要紧张，...
赵莉萍│包钢集团第三职工医院
2023/08/26播放(68568)
"子宫肌瘤是一种比较常见的妇科良性肿瘤，如果有子宫肌瘤也不要紧张，因为这种情况发生恶变的概率还是比较高的，而且子宫肌瘤也是可以治疗的。有子宫肌瘤的患者，主要做到以下几个方面：1、定期复查，肌瘤是会增大或者变性的，所以这一类患者建议最好每半年或者每一年做一次盆腔B超，通过B超了解肌瘤的大小、变化和位置。2、注意月经的情况，子宫肌瘤对女性最大的影响就是会引起月经不正常。如果是黏膜下肌瘤，会导致月经出现增多以及时间延长的情况。3、在饮食方面也要加以注意，尽量避免吃富含雌激素的食物，辛辣刺激的食物也要少吃。"
2018/11/27收听(77216)
子宫肌瘤根据患者年纪、生育要求、症状，以及患者意愿，处理方法一般有以下几种情况：... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/12/07播放(41306)
子宫肌瘤根据患者年纪、生育要求、症状，以及患者意愿，处理方法一般有以下几种情况：
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李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/12/07播放(41306)
" 子宫肌瘤大部分情况是良性肿瘤，如果进入更年期或者绝经期，由于卵巢功能的减退，体内雌激素、孕激素的分泌量逐渐减少，子宫肌瘤会逐渐萎缩，但是也不排除有的人绝经之后子宫肌瘤会生长，不排除病变的需要及时手术切除治疗。 在其他的情况下子宫肌瘤基本不会变小，因为子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，卵巢的功能旺盛，分泌雌激素、孕激素就会刺激子宫肌瘤的生长，但是每个人的体内子宫肌瘤生长的速度是不同的，可以口服药物，比如宫瘤消，抑制子宫肌瘤的生长，但是只是延缓生长的速度，并不能变小。 如果发现子宫肌瘤生长到直径超过5cm，需要手术治疗。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/12/11收听(69516)
"子宫肌瘤的治疗原则应该根据患者的年龄、婚育情况，子宫肌瘤的大小、部位、数目、有没有症状以及症状的轻重、有没有合并症等个体情况进行全面考虑，不是单纯考虑子宫肌瘤大小来决定处理原则的。对有生育要求的应该尽量保留生育功能，采取肌瘤剔除术，保留子宫，对没有生育要求的子宫肌瘤大，有症状的时候应该进行手术切除子宫的治疗。对于近绝经期的患者，肌瘤不大、没有症状可以采取观察，定期随访，等待绝经以后自然消退。还要动态观察肌瘤情况，如果肌瘤在观察过程中出现增长速度加快或者是出现血流信号，怀疑有恶的风险，比如出现异常的情况，阴道不规则出血或者血流丰富，有可疑恶性的情况，一定要积极进行手术。子宫对女性来说除了是生孩子的器官，来月经的器官以外，还是一种心理的安慰，因此即使肌瘤大，如果患者还进入绝经期，患者如果想要保留子宫的话，也可以做肌瘤剔除，因此即使子宫肌瘤大，但是没有症状，没有出现月经过多、阴道不规则出血、压迫的症状以及其他的症状，也不怀疑恶变，就是在观察过程中没有变化或者是突向于腹腔的肌瘤，没有黏膜下肌瘤的表现，也没有阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤的情况下也是可以继续观察的。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/29收听(36984)
"发现子宫肌瘤之后要根据肌瘤的部位、大小和症状来综合考虑，对比较小的、没有症状的又非特殊部位肌瘤，不需要特殊处理，定期随访就行了，具体如下几点：第一、如果出现以下表现，可能需要处理是特殊部位，比如黏膜下肌瘤、宫颈部位肌瘤、阔韧带肌瘤需要处理。第二、引起月经量增多或者经期延长，导致贫血。第三、肌瘤引起压迫症状，比如引起尿频、尿急、排尿困难或者便秘。第四、合并有不孕症，又排除其他引起不孕的因素。第五、肌瘤随访过程中发现肌瘤增长比较迅速，每年增长在1-2cm以上，此外，肌瘤引起急腹痛或引起感染也需要相应的处理，没有症状和比较小的，又非特殊部位肌瘤，一般不需要特殊处理，定期随访就可以了。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/18收听(28362)
"子宫肌瘤的治疗要结合瘤体大小、数目、位置、生长速度，有没有月经量多等症状，以及患者本人意愿等因素，来综合判断，总的来说有观察随访、药物治疗等处理方式，具体如下：一、观察随访：如果瘤体小、无症状，尤其是近绝经期者，可以观察随访；二、药物治疗，子宫肌瘤病因不清楚，药物治疗大多不理想，可供选择的药物如下：1、雄激素及雄激素样药物，如丙酸睾酮、孕三烯酮、达那唑等等；2、促性腺激素释放激素激动剂，如戈舍瑞林、亮丙瑞林等；3、孕激素受体阻断剂，如米非司酮等；4、中药制剂，如桂枝茯苓胶囊、红金消结胶囊、散结镇痛胶囊等等；三、其他：如手术治疗。"
程节春│铜陵市人民医院
2021/06/01收听(91944)
"得了子宫肌瘤的女性朋友们，如若没有出现月经过多、疼痛、排尿困难、贫血等症状，而且肌瘤如果在体检中超声检查发现直径2-4cm，甚至更小的肌瘤，一般建议观察3-6个月，再进行一次B超或盆腔检查，所以大可不必惊慌失措，辗转反侧。如果出现月经过多、疼痛、排尿困难或者肌瘤在4cm以上，建议立即到医院进行手术治疗。子宫肌瘤本质上是良性的，恶变的可能性很小，约0.47%。所以如若肌瘤不是过大，女性朋友们不必惊慌失措，辗转反侧。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/08/30收听(45794)
子宫肌瘤是妇科中最常见的疾病，在女性中可能有40%左右的人都长有子宫肌瘤。大部分人长了子宫肌瘤... 邓晓燕│宜昌市第二人民医院 2023/09/20播放(71124)
子宫肌瘤是妇科中最常见的疾病，在女性中可能有40%左右的人都长有子宫肌瘤。大部分人长了子宫肌瘤...
邓晓燕│宜昌市第二人民医院
2023/09/20播放(71124)
"子宫肌瘤的治疗要根据患者的症状、年龄、生育要求，肌瘤的大小、数目、类型、生长部位来决定，第一种就是不用管的，要期待治疗，应用于没有症状或者是症状轻，近绝经期的也可以，随访3-6个月复查一次，没有特殊情况，就等到绝经了，肌瘤就慢慢萎缩了，不用管了。可以吃药，叫药物治疗，症状比较轻，近绝经期或者是全身的症状，不允许手术，可以用GnRH-A药物，也可以用米非司酮，主要就是缩小肌瘤，利于手术。再就是术前的治疗，控制症状，纠正贫血。手术主要适用于由月经引起症状，第一个是月经激发了贫血，黏膜下的肌瘤流血太多激发贫血了，有严重的腹痛、性交痛或者膜下带蒂的肌瘤扭转。再就是肌瘤的体积大，引起了膀胱和直肠的压迫症状。再一个就是不孕症患者，确定肌瘤就是不孕的原因，必须做手术。手术方式，第一个就是子宫肌瘤切除术，就是希望保留生育功能的患者；再一个就是次全子宫切除术，就是把子宫切除，保留了宫颈，对术后的性生活影响比较小；再一个就是全子宫切除术，宫颈也不留了，就是整个把子宫全部全切。另外，还有新的医学发现，可以用子宫动脉栓塞，栓塞动脉以后，肌瘤的血供消失，慢慢就自己萎缩了，这种方法，可能会引起卵巢功能的减退，还可以做宫腔镜的手术，宫腔镜下子宫内膜切除，子宫肌瘤的手术可以通过开腹，也可以通过腹腔镜。"
张晗│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/12收听(55800)
"子宫肌瘤首先看多大，长在部位，然后才能决定如何治疗。如果子宫肌瘤是长在黏膜下，黏膜下肌瘤对月经影响很大，会出现月经周期短，经期长，一般20多天来1次，经期超过7天以上，经血量多，伴有大量血块。严重的黏膜下肌瘤，长时间流血会导致贫血情况发生。这种情况下的子宫肌瘤绝大多数，通过手术来对症治疗，这种肌瘤无论大小必须手术。子宫肌瘤如果长在肌壁间或者是浆膜下的肌瘤，这种情况下的肌瘤一般对月经没有影响。如果小于5.0mm以下可以定期复查，一般大于5.0mm以上时候，可以做手术。如果子宫肌瘤多发，年龄比较大，可以做子宫全切术或者是次全切除术来治疗子宫肌瘤。所以子宫肌瘤该如何处理，首先得看一下子宫肌瘤长的部位，并且子宫肌瘤大小对月经的影响，然后选择相应的治疗方法对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/15收听(49234)
"子宫肌瘤是良性的肿瘤，也是生育期女性的生殖道中最常见的肿瘤，大多数的女性朋友患了子宫肌瘤以后一般没有什么特别的症状，所以也不需要做临床的处理，定期观察就可以。当子宫肌瘤引起月经不调、月经量过多，甚至引起贫血或者子宫肌瘤长得过大，出现压迫症状，比如尿频、大便困难，还有短期内子宫肌瘤突然变大，怀疑有恶性变的可能。因为子宫肌瘤的存在，影响到怀孕，此时一般都考虑做手术的方法来治疗子宫肌瘤。手术方法包括好几种，比如开腹手术、腹腔镜手术、经阴道子宫肌瘤剔除术等，手术的方式要根据个人的病情而定。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/29收听(60336)
"如果发现自己得了子宫肌瘤，首先必须到正规的医院进行就诊，然后结合自己的症状，医生会给一个合理的处理方案，通常情况下可以不做处理或进行手术治疗，具体情况如下：1、不做处理：如果患者的子宫肌瘤小，而且没有生育的要求，没有月经的改变、白带的增多、腹痛、不孕、尿频、排尿困难，或者是排便困难等症状的时候，可以不做处理，只要定期随访就可以，一般情况下是每3-6个月随访一次；2、手术治疗：如果有上述的症状建议手术治疗，患者年龄大于40岁，肌瘤大，建议药物治疗或者手术治疗，如果有生育要求且肌瘤大于5cm，也建议手术治疗。"
李建玲│临汾市中心医院
2021/06/01收听(62286)
"如果出现子宫肌瘤，瘤子的体积不是太大，没有出现月经量增多、经期延长、尿频、尿急等压迫症状时，可以不需要治疗，以后每3-6个月随访1次即可。如果出现症状，症状较轻，特别是近绝经期年龄的时候，可以应用促性腺激素释放素类似物，例如亮丙瑞林，1个月肌肉注射1次，每次3.75mg。如果出现月经量增多导致的贫血，吃药治疗效果不好或者严重的腹痛、性交痛、慢性痛，怀疑蒂扭转等急腹症时，肌瘤体积过大引起压迫症状，能够确定肌瘤是不孕或者流产的唯一因素，怀疑肉瘤变，这种情况下需要手术治疗。"
郑莉莉│山东第一医科大学第二附属医院
2018/09/09收听(18680)
"在临床上大约有30%左右的女性会患有子宫肌瘤，只是没有经过临床检查，所以没有被发现。仅在尸体解剖中发现，临床上女性患有子宫肌瘤的比例相当高。如果得了子宫肌瘤，先不用紧张，因为子宫肌瘤属于妇科良性肿瘤，只要定期检查就可以。另外，如果子宫肌瘤单个直径大于5公分，临床上需要做手术治疗。如果是没有大于5公分的小肌瘤，在临床上没有引起症状的情况下，可以保守治疗，比如定期复查B超即可。在饮食上也要注意不要吃含有植物性雌性激素的食物，比如蜂王浆，还有豆浆等等。此外，如果是黏膜下子宫肌瘤，虽然直径比较小，但是引起了严重的临床症状，比如月经量多而引起贫血，也需要做手术治疗。"
2018/11/25收听(34864)
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