直肠癌根治手术方式，需根据肿瘤位置，具体如下：

1、如果肿瘤离肛门8cm以上，能够做到保肛手术，可行低位直肠癌前切除，将直肠肿瘤肠段以及系膜切掉以后，将乙状结肠和直肠直接接起来，患者还是从肛门内排便，所以，肛门功能还得到保存，是直肠前切除最常见的一种方式；

2、如果患者肿瘤位置很低，影响肛门括约肌不能进行保肛手术，称为腹会阴联合切除。患者要做乙状结肠终身造口，排便要做腹部的永久性造口；

3、还有一种叫Hartmann手术，患者也是用腹部做造口，但是，会阴部不切除，手术创伤比较小，适用于年纪比较大的老年患者。

所以，临床直肠癌根治手术方式包括，直肠前切除、腹会阴联合切除还有Hartmann手术。