直肠癌根治手术方式

2018-12-14 18:38播放 :

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直肠癌根治手术方式,需根据肿瘤位置,具体如下:

1、如果肿瘤离肛门8cm以上,能够做到保肛手术,可行低位直肠癌前切除,将直肠肿瘤肠段以及系膜切掉以后,将乙状结肠和直肠直接接起来,患者还是从肛门内排便,所以,肛门功能还得到保存,是直肠前切除最常见的一种方式;

2、如果患者肿瘤位置很低,影响肛门括约肌不能进行保肛手术,称为腹会阴联合切除。患者要做乙状结肠终身造口,排便要做腹部的永久性造口;

3、还有一种叫Hartmann手术,患者也是用腹部做造口,但是,会阴部不切除,手术创伤比较小,适用于年纪比较大的老年患者。

所以,临床直肠癌根治手术方式包括,直肠前切除、腹会阴联合切除还有Hartmann手术。

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直肠癌根治术手术方式是什么

直肠癌的根治手术从手术操作途径,分为传统开腹手术和腹腔镜微创手术,现在腹腔镜微创手术是主流,手术效果和开腹手术一致,创伤小、术后恢复快、住院时间短。直肠癌的具体手术术式,要根据肿瘤的具体位置、病情发展程度、患者的身体状况等因素综合评估病情,相应决定手术术式:1、经肛门局部切除术,适用于原位癌和非常早期的直肠癌。2、经肛门全直肠系膜切除,即TaTME,TaTME是近年逐渐开展的一种手术方式,完全经肛门,由下往上分离的手术方式,适用低位的,尤其适用于肥胖和骨盆相对狭窄的青壮年男性患者,腹腔镜辅助下的TaTME更安全。3、肿瘤切除远端封闭,近端造口,就是Hartmann术,该手术主要用于不能耐受手术或已有肛门功能不全的老年病人。4、低位直肠癌前切除术,即Dixon术,应用于治疗低位直肠癌,根据全直肠系膜切除TME原则,应用吻合器的Dixon手术目前仍为首选。5、括约肌间切除术,即ISR,ISR可以切除的肿瘤位置更低,近年来逐渐用于距齿状线1-5cm以内的未侵犯外括约肌,且分化程度高的早中期直肠癌,能达到肿瘤彻底切除,获得满意的控便功能。该术式保留肛门外括约肌及部分内括约肌,可以获得足够的远端切缘,达到肿瘤根治及保留肛门的目的。6、腹会阴联合切除术,即Miles术,又称为APR术和腹会阴柱状切除术,即ELAPE术,是不可保肛低位直肠癌病人的治疗手段,病人的生存质量有一定影响。

语音时长02:40''

朱军中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/20收听(28361)

直肠癌手术方式

直肠癌的手术,从手术操作途径分为传统开腹手术和腹腔镜微创手术。现在腹腔镜微创手术操作是主流,手术效果和开腹手术一致,创伤小、术后恢复快、住院时间缩短。直肠癌的具体手术术式,要根据肿瘤的具体位置、病情发展程度、患者的身体状况等因素综合评估病情,相应决定手术术式:1、经肛门局部切除手术,适用于原位癌和非常早期的直肠癌。2、经肛门全直肠系膜切除术(TaTME),是近年逐渐开展的一种手术方式,完全经肛门,由下往上分离的手术方式,适用于低位,适合用于肥胖和骨盆相对狭窄的青壮年男性患者,腹腔镜下TaTME更安全。3、肿瘤切除、远端封闭、近端造口(Hartmann术),该手术主要用于不能耐受手术或已有肛门功能不全的老年病人。4、低位直肠癌前切除术,Dixon术,应用于治疗低位直肠癌,根据全直肠系膜切除术(TME)原则,应用吻合器的Dixon手术目前仍为首选。5、括约肌间切除术(ISR),可以切除的肿瘤位置更低,近年来ISR逐渐用于距齿状线1-5cm以内的未侵犯外括约肌,且分化程度高的早、中期直肠癌,能达到肿瘤彻底切除和获得满意的控便功能。6、腹会阴联合切除术和腹会阴柱状切除术,是不可保肛的低位直肠癌病人的治疗手段,病人的生存质量有一定影响。

语音时长02:22''

朱军中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/24收听(83162)

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