广州市花都区人民医院
妇科
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正常情况下，胎盘距离宫口的距离，主要根据怀孕的孕周给予计算。一般在怀孕28周以后，胎盘距离宫颈口＞7cm就属于正常。如果＜7cm，可能是胎盘前置所致。
在怀孕大概是4个月的时候，胎盘和宫颈的距离，临床意义并不大，可能＜7cm，也可能更接近于宫颈内口。随着妊娠的继续，胎盘会向上段进行延伸，所以距离宫颈口越来越远，则属于正常现象。
通常临床诊断胎盘前置，则会导致无痛性出血。因此要注意避免有性生活，最好避免阴道塞药等，因为都可能导致大出血而危及到产妇的生命安全，并且建议定期到医院检查。
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"胎盘距离子宫颈内口7cm以上属于正常，小于7cm是否异常要根据孕周作出判断：第一、大于28周，如果小于7cm，就属于前置胎盘，包括边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘和完全性前置胎盘。第二、小于28周，如果小于7cm称为胎盘前置状态。因为子宫会不断的增大，尤其是子宫下段会逐渐增大。子宫下端实际上就是非怀孕时子宫的峡部，随着妊娠的进展，子宫峡部由原来1cm逐渐伸展，在妊娠后期可以达到7-10cm，因此怀孕28周前胎盘前置状态有机会上移到正常胎盘位置，因此应该以孕28周以后B超检查为准。"
冯磊│杭州艾玛妇产医院
2020/06/30收听(89938)
"一般来说，胎盘下缘距宫颈内口的正常值为≥7cm，如果<7cm，则为胎盘低置状态，如胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，则为前置胎盘。前置胎盘以妊娠28周作为诊断标准，也就是28周之前不诊断前置胎盘，如28周以上仍然胎盘没有达到理想的正常位置，则为异常情况。前置胎盘分为中央型前置胎盘、部分型前置胎盘，以及边缘性前置胎盘。其中以中央型为危险性最大，多数无法到达足月妊娠就需要剖宫产终止。前置胎盘的典型临床表现为无痛性阴道流血，也就是没有任何腹痛和宫缩情况下就表现为阴道出血，往往为鲜血，量可达到甚至超过月经量。孕妇孕期务必要通过超声检查来及时识别胎盘位置，在遇到无痛性阴道流血的情况下及时终止妊娠。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2020/07/08收听(79470)
怀孕期间胎盘距离宫颈口7cm以上为正常，在5cm以上属于相对比较安全的。如果胎盘距离宫颈口在两厘米以下，要诊断为前置胎盘，在怀孕期间特别小心了，不能进行剧烈运动，禁房事，特别是在孕后期还会发生无痛性阴道出血，出血量多了对孕妇及胎儿都会造成不良的影响。所以在孕期要加强营养，纠正贫血，定期进行产前检查，发现异常情况及时处理，如果是足月要及时剖宫产终止妊娠。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/06/26收听(11494)
胎盘下缘距离子宫口大于7厘米属于正常。在孕检过程中，通过超声检查技术会提示胎盘下缘距离宫口1-... 王琪│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/15播放(29920)
胎盘下缘距离子宫口大于7厘米属于正常。在孕检过程中，通过超声检查技术会提示胎盘下缘距离宫口1-...
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/15播放(29920)
"胎盘离宫口大于20cm属于正常。正常的胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或侧壁，远离子宫颈管内口。如果胎盘附着于子宫下段，边缘距子宫颈内口小于20cm，但未达到子宫颈管内口称为低置胎盘。胎盘附着于子宫下段，下缘达到但不超越子宫颈管内口称为边缘性前置胎盘。胎盘组织部分覆盖子宫颈管内口称为部分性前置胎盘。胎盘组织完全覆盖子宫颈内口，称为完全性前置胎盘，又称为中央型前置胎盘。怀孕28周后，胎盘仍附着于子宫下段，其下缘达到或者覆盖子宫颈管内口，位置低于胎儿先露部称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症，也是妊娠晚期阴道出血最常见的原因。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/29收听(47282)
因为目前的B超筛查比较规范，所以很多人在B超报告上都会看到胎盘低置，胎盘位置低，尤其是在孕中期... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/06播放(62046)
因为目前的B超筛查比较规范，所以很多人在B超报告上都会看到胎盘低置，胎盘位置低，尤其是在孕中期...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/06播放(62046)
"胎盘边缘距离宫颈内口要在2.5cm以上，如果在2.5cm之内，称为低置胎盘。如果覆盖宫颈内口，称为前置胎盘。低置胎盘和前置胎盘都是很危险的情况，容易造成产前、产时和产后的大出血，一定要小心。但这种情况不是固定不变的，孕28周之前的胎盘位置低，有时到孕晚期可以拉到正常位置。因为随着子宫增大宫底不断抬升，有时胎盘会被拉到正常位置。"
赵晓东│北京医院
2019/09/11收听(73198)
胎盘距离宫颈内口>7cm，即认为正常，但是随着孕周变化，距离可能会有变化。如果胎盘离宫颈... 彭萍│北京协和医院 2023/09/30播放(78554)
胎盘距离宫颈内口>7cm，即认为正常，但是随着孕周变化，距离可能会有变化。如果胎盘离宫颈...
彭萍│北京协和医院
2023/09/30播放(78554)
胎盘距离宫颈口一般要求7cm以上，5cm是相对安全的范围。现在B超检查胎盘只要距离宫颈口有2cm以上，就不再报（确诊）前置胎盘。前置胎盘最主要的风险，是可能出现到孕晚期无痛性阴道流血，胎宝宝在没有分娩之前就出现胎盘的剥离出血。所以，如果胎盘距离宫颈内口较近，或者覆盖遮挡宫颈内口，叫前置胎盘。前置胎盘的胎宝宝有可能到不了足月，会出现早产的情况，而胎盘的位置相对安全，到分娩时，产后出血的几率比较小。因为胎盘是附着在的子宫内壁，子宫的宫体和宫底肌层比较多，产后子宫收缩比较好，止血效果比较好。宫颈口处纤维结缔组织比较多，肌肉组织比较少，产后宫颈缩复的几率比较差一点。
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/06/12收听(52736)
"正常的胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或侧壁，远离子宫颈管内口，胎盘靠近子宫颈内口说明胎盘的位置比较低。造成胎盘位置低的原因是多方面的，包括：一、子宫内膜病变或者损伤，多次的刮宫、分娩、剖宫产、子宫手术均可以损伤子宫内膜，导致子宫内膜萎缩性改变或者子宫内膜炎。再次妊娠时，子宫蜕膜血管形成不良，导致胎盘血液供应不足，为了摄取足够的营养，胎盘面积增大并延伸到子宫下段，距离子宫颈口相对比较近。二、胎盘异常，胎盘面积过大而延伸至子宫下段，如多胎妊娠、副胎盘、膜状胎盘等。三、滋养层发育迟缓，当受精卵到达子宫腔时，滋养层尚未发育到可以着床的阶段，就会继续下移在子宫下段着床，造成胎盘靠近宫颈口。四、辅助生殖技术，由于患者的受精卵在体外培养，受精卵发育可能与子宫内膜发育不同步。另外，人工植入时刺激子宫可以诱发宫缩，导致其着床于子宫下段。五、吸烟及吸毒可以影响胎盘的血液供应，为了获得足够的营养和氧分，胎盘面积增大达到子宫下段，可以造成胎盘位置比较低。"
2018/09/30收听(63032)
"胎盘覆盖宫颈内口属于不正常的表现，正常情况下，胎盘距离宫颈内口应该超过5cm，如果低于5cm说明胎盘低置，如果覆盖宫颈口属于边缘性前置胎盘。如果完全覆盖宫颈口属于完全性前置胎盘，这种情况相当危险，在怀孕的过程中，随时都可能会发生出血的现象，严重的时候还会容易引起大出血。如果在怀孕28周之前，这种情况可以改变，平时尽量注意休息，不要下地走动，在休息的过程当中，适量的把臀部垫高，这样有利于胎盘的上移。在28周之后胎盘的位置已经固定，如果还是胎盘覆盖宫颈口应严格注意，如果出现出血的时候，出血量比较大，尽快及时的去医院治疗。如果接近预产期应该及时去医院检查，胎儿成熟之后及时做剖腹产不要顺产，否则容易出现大出血的可能性。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/16收听(45532)
"胎盘覆盖宫颈口称为前置胎盘，在临床上时有发生，是一种比较危险的妊娠期并发症。前置胎盘的危险在于出血，如果有宫缩，胎盘与胎盘附着物之间就会发生撕裂，甚至有阴道大出血的可能。休息时的姿势对宫缩有影响，平卧位时胎儿直接压迫下腔静脉，有时会造成母亲的血流减少，造成胎盘血供减少，可能会诱发宫缩，增加前置胎盘出血的可能性。在平时休息时，对于前置胎盘的患者，建议侧卧位，不要仰卧位。"
2019/09/10收听(31156)
胎盘完全覆盖宫颈内口是指完全性前置胎盘。在妊娠28周以后，胎盘附着于子宫下段，下缘达到或者覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部称为前置胎盘。按照胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型：1、宫颈内口全部为胎盘组织覆盖，称为完全性前置胎盘或者中央性前置胎盘。2、宫颈内口部分为胎盘组织覆盖，称为部分性前置胎盘。3、胎盘附着在子宫下段达宫颈内口边缘，但是未超越子宫颈内口称为边缘性前置胎盘。前置胎盘容易发生反复无痛性阴道流血，在妊娠晚期，完全性前置胎盘会发生无痛性大量阴道流血，需要遵医嘱提前住院待产，适时终止妊娠以免发生不良妊娠结局。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/11/15收听(88868)
"胎盘距离宫颈口2cm，主要是要看在什么孕周，如果早孕或者中孕期间，这个距离可以。在怀孕的晚期，子宫的下段会越来越长，胎盘的位置会有上移，原来位置低的胎盘会距离宫颈内口越来越远，一旦超过2cm，对生产没有什么太大影响。如果在晚孕期间距离宫颈内口2.0cm，胎盘位置相对比较低，如果胎盘位置小于2cm之内叫胎盘低置，容易引起在剖宫产或者阴道分娩时出血量多。"
高璐│北部战区总医院
2019/07/11收听(54406)
前置胎盘在妊娠晚期的发病率约为0.5%，妊娠中期B超发现的前置胎盘，多可在妊娠晚期移至正常位置。如果漏诊前置胎盘，临产后可致大出血，危及母儿生命。在妊娠中期正常胎盘下缘应远离宫颈内口>20mm。前置胎盘是胎盘附着于子宫下段，部分或全部覆盖宫颈内口。临床处理主要如下：一、胎盘下缘距宫颈内口大于20mm，可按正常妊娠处理，即可顺产分娩。二、胎盘下移距宫颈内口在10-20mm之间，可选择阴道分娩，但需要告知病人大出血的概率为10%。三、胎盘下缘距宫颈内口小于10mm，需要选择剖宫产结束分娩。
晏三华│南昌大学第三附属医院
2019/04/26收听(12866)
"胎盘靠近宫颈口主要的原因有以下几点：第一、可能是经常进行宫腔操作，比如人工流产、生产等，都会对宫腔产生刺激，从而导致胎盘靠近宫颈口；第二、可能是其他身体疾病导致，比如子宫内膜炎、子宫息肉等各种疾病，都会导致胎盘靠近宫颈口，因此在怀孕后要定期去医院进行检查；第三、可能是受精卵发育与子宫内膜发育不同步而引起的，当受精卵到达宫腔里面时，由于子宫内膜还没有完全发育好，可能会直接影响到受精卵的着床和植入，受精卵逐渐下移从而导致胎盘位置偏低。因为胎盘靠近宫颈口位置是属于低置胎盘，可能会出现出血的现象，一定要引起重视并要积极就医。"
杨胜│深圳大学总医院
2020/05/12收听(60136)
"正常情况下，胎盘距离宫颈口不能小于7cm，如果胎盘距离宫颈口小于7cm，这种情况说明是有低置胎盘。在怀孕28周之前，胎盘的位置不是特别的固定，在这期间可以在休息的时候适量的把臀部垫高，这样有利于胎盘的上移。如果到了28周之后还是出现胎盘的距离比较低的情况，容易导致胎盘早剥或者是有早产几率的发生，也有可能在怀孕中后期的时候，由于剧烈的运动或者是有性生活的时候出现大出血的可能性。如果胎盘的位置低于5cm，那就应该引起注意，平时尽量不要长时间的站立，不要剧烈的运动，需要卧床休息，少食辛辣刺激性的食物。"
2019/07/12收听(75038)
"胎盘覆盖宫颈内口，其病因可能与下列因素有关：1、子宫内膜病变或损伤是发生前置胎盘最常见的因素，如多次流产、刮宫、产褥感染、剖宫产、子宫手术史、盆腔炎等，上述情况可能会引起子宫内膜炎和萎缩性病变。再次妊娠时子宫蜕膜血管形成不良、胎盘血供不足，为摄取足够的营养而增大胎盘面积并延伸到子宫下段。2、胎盘大小及形态的异常也可发生前置胎盘，胎盘面积过大而延伸到子宫下段，前置胎盘发生率双胎比单胎高1倍。胎盘位置正常而副胎盘位于子宫下段，接近宫颈内口，膜状胎盘大而薄，扩展到子宫下段。3、受精卵滋养层发育迟缓，受精卵到达宫腔后，滋养层尚未发育到可以着床的阶段，继续向下移，着床于子宫下段而发育成前置胎盘。"
杜曲晓│郑州人民医院
2019/11/18收听(56984)
如果最终是部分性前置胎盘，可能以剖腹产结束妊娠。如果在孕早期时胎盘一直覆盖宫颈内口，需要定期观... 周齐│首都医科大学宣武医院 2023/03/16播放(43629)
如果最终是部分性前置胎盘，可能以剖腹产结束妊娠。如果在孕早期时胎盘一直覆盖宫颈内口，需要定期观...
周齐│首都医科大学宣武医院
2023/03/16播放(43629)
胎盘覆盖宫颈口是前置胎盘，是由于胚胎着床的位置比较低或者胎盘比较大造成的，没法预防。如果怀疑是前置胎盘，必须在怀孕32周做B超仍然还是胎盘覆盖宫颈内口，才确诊是前置胎盘。这种情况有可能会随时造成孕妇大出血，是由于子宫收缩出现胎盘和子宫壁剥离，所以，有可能孕妇在不知不觉当中就会出现大出血，是比较危险的一种情况。所以，如果看到有出血的现象，必须及时到医院进行治疗。
李顺华│莒县中医医院
2019/05/10收听(97792)
湖北省中西医结合医院 温暖
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