药物性耳聋是怎么回事

2018-12-14 18:38播放 :

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药物性耳聋是指在用药物的时候选择不当,很多药物对耳朵是有毒性的,比如最常见的氨基糖甙类的,像庆大霉素、链霉素等等。还有很多药也有一定的耳毒性,像大环内酯类的,也有耳毒性,尤其在儿童、婴幼儿时期。如果因为婴幼儿时期他的听神经发育还不是很成熟,这时候对有耳毒性的药物特别敏感。这时候如果用耳毒性的药物进行治疗,往往有可能会导致药物性耳聋,药物性耳聋往往是很难逆转的。大家都知道,有很多药物性耳聋儿童最终都需要通过人工耳蜗的植入来达到治愈的目的,往往药物很难起效。所以医生在选择药物的时候,在应用婴幼儿身上尽量避免使用那些有耳毒性的药物。

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药物性耳聋的临床症状

"药物中毒性耳聋主要表现在听觉系统的慢性中毒,以耳聋耳鸣为主要表现。耳聋常在用药一到两周后才出现,不是说用上立刻就会耳聋,在一到两周之后逐渐出现,并且逐渐加重,到半年左右的时间时候开始稳定。耳聋常是双侧的,因为你用药就是全身的,很少有药物性耳聋是单侧的,这种是非常罕见的。通常是以高频的听力损失开始,逐渐向低频扩展,少数人会继续恶化,个别的会有全聋。耳鸣会经久不息。这个是造成患者痛苦的又一重要原因。耳毒性药物还可造成肝、肾、造血、内分泌、神经系统的全身损伤。不同的药物致聋各有其特点,根据耳毒性药物的种类,会有不同的特征,但无论是哪一种都应立刻采取停药措施,才能防止耳聋的进一步发展。其实耳毒性的药物是临床上都在用的,因为个体差异或者家族敏感性不同,同样的药物,有的人用就完全没有事情,但是有的人用上就不行,用量和中毒的程度都没有规律可言。因为正常的临床上也不会给病人使用不合规格的用量,在指导剂量下,仍然还是会有病人出现药物性耳聋。少量的用药即使即刻停药,也可能导致不可逆的重度耳聋。只有利尿剂造成的耳聋,在停药之后可以恢复,其他的都是永久性的耳聋。另外还有阿司匹林、心得安引起的耳聋也是可逆的,及时停药可恢复。"

语音时长02:38''

郭怡辰首都医科大学附属北京安贞医院

2017/08/25收听(66876)

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