淮北矿工总医院
耳鼻喉科
手机浏览
药物性耳聋是指在用药物的时候选择不当，很多药物对耳朵是有毒性的，比如最常见的氨基糖甙类的，像庆大霉素、链霉素等等。还有很多药也有一定的耳毒性，像大环内酯类的，也有耳毒性，尤其在儿童、婴幼儿时期。如果因为婴幼儿时期他的听神经发育还不是很成熟，这时候对有耳毒性的药物特别敏感。这时候如果用耳毒性的药物进行治疗，往往有可能会导致药物性耳聋，药物性耳聋往往是很难逆转的。大家都知道，有很多药物性耳聋儿童最终都需要通过人工耳蜗的植入来达到治愈的目的，往往药物很难起效。所以医生在选择药物的时候，在应用婴幼儿身上尽量避免使用那些有耳毒性的药物。
分享:
"在很多药物中都具有耳毒性，可以引起耳蜗和前庭的病损而造成听力下降，比较常见的有氨基糖苷类抗生素，某些抗肿瘤药物，袢利尿剂，水杨酸制剂，部分局麻药物。这种耳聋可以发生在连续用药期间，也可以在停药后才开始出现，并且在停药后的1年或1年以后逐渐的恶化。由于最开始的时候听力损失位于高频区，患者不容易发现，当波及到语言频率时，已经发展为了中度或中重度的耳聋。耳鸣可以发生在耳聋之前，常常是双侧的耳鸣，并且伴有耳内压迫感。耳鸣的音调是呈高音调的，早期时是间歇性，仅仅在安静环境下出现，会逐渐发展为持续性，可以伴随有眩晕、食欲减退、口渴、面部麻木感等其他症状。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/24收听(37302)
药物性耳聋是感应神经性耳聋中常见的一种类型，一般来说，药物性耳聋产生的原因主要有以下几个方面：... 吴映儒│达州市中西医结合医院 2023/05/01播放(82242)
药物性耳聋是感应神经性耳聋中常见的一种类型，一般来说，药物性耳聋产生的原因主要有以下几个方面：...
吴映儒│达州市中西医结合医院
2023/05/01播放(82242)
药物性耳聋是因口服或静脉注射药物损伤内耳毛细胞，即损伤听细胞，出现的耳聋，如使用庆大霉素抗炎治... 陈伟│常德市第一中医医院 2023/03/02播放(50288)
药物性耳聋是因口服或静脉注射药物损伤内耳毛细胞，即损伤听细胞，出现的耳聋，如使用庆大霉素抗炎治...
陈伟│常德市第一中医医院
2023/03/02播放(50288)
"药物性聋指的是使用某些药物治病或人体接触某些化学制剂所引起的耳聋，多年来，由于大量化学药物和抗菌素的广泛应用，已发现近百种耳毒性药物。在我国，由于尚未制定禁止和限制使用耳毒性药物的法律法规，许多耳毒性药物使用得十分普遍和随意，有些甚至达到了滥用的程度。目前药物致聋已成为我国聋儿的主要发病原因，应引起全社会的高度重视。药物性耳聋主要表现为听觉系统的慢性中毒，以耳聋、耳鸣为主，耳聋多在用药1-2周后出现，逐渐加重，半年后逐渐稳定。耳聋多为双侧对称，以高频听力损失开始,渐向低频扩展，少数人会继续恶化致全聋。耳鸣多经久不息，加重患者痛苦。耳毒性药物还可造成肝、肾、造血、内分泌、神经系统等全身性损伤。不同药物致聋各有其特点。氨基糖苷类抗菌素致聋表现为早先出现4kHz以上高频听力下降，因语言频率尚未受累，患者常不觉耳聋，此时立即停药和采取治疗措施，有可能制止耳聋发展。"
郭丹丹│河南大学淮河医院
2018/05/18收听(84920)
"药物性耳聋顾名思义就是某一些药物在治病或者人体接触的过程中引起的耳聋。由于近年来，广泛的使用大量的抗生素或者其他的化学药物，目前已经发现近百种的耳毒性药物，我国尚未制定禁止和限制使用耳毒性药物的法规，许多耳毒性药物在临床上是十分普遍的，药物性耳聋已经成为我国比较常见的耳聋原因。"
郭怡辰│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/25收听(71838)
药物性耳聋是一些药物在使用过程中或者使用以后，出现了感音神经性的耳聋，常见的致聋药是庆大霉素、链霉素、水杨酸类、利尿类和抗肿瘤之类的药物。发病通常是在用药当时或者用药之后1-2周出现，逐渐加重。通常都是双侧对称性的耳聋，并且多伴有耳鸣。对于药物性耳聋要立即停用耳毒性药物，以防止造成进一步的损伤。以预防为主，发病早期就应该给予营养神经的药物，如果晚期仍然药物效果不好，需要配戴助听器或者做电子耳蜗植入的手术。营养神经的药物主要是甲钴胺、复合维生素B等，对于药物性耳聋，高压氧的治疗通常没有太大的效果。如果对于配戴助听器仍然无法恢复的药物性耳聋，部分患者可以选择做人工耳蜗植入手术提高听力。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/16收听(21968)
药物性耳聋一旦形成耳聋的情况就很难恢复了，药物性耳聋通常在应用耳毒性药物以后1-2周出现症状，病人渐进性的觉得有耳鸣、听力下降。用药时间比较久了之后，听力会逐渐下降，有的可以造成中度聋或者全聋。在早期可以给予改善微循环、激素治疗以及营养神经药物治疗，部分病人可能会停止听力下降的速度，有少部分人可能听力会有所恢复，但如果治疗的比较晚，已经形成了药物性耳聋，基本上就不能恢复，可能会用助听器或人工耳蜗进行治疗。
宋海涛│北京医院
2020/07/02收听(42726)
"药物中毒性耳聋主要表现在听觉系统的慢性中毒，以耳聋耳鸣为主要表现。耳聋常在用药一到两周后才出现，不是说用上立刻就会耳聋，在一到两周之后逐渐出现，并且逐渐加重，到半年左右的时间时候开始稳定。耳聋常是双侧的，因为你用药就是全身的，很少有药物性耳聋是单侧的，这种是非常罕见的。通常是以高频的听力损失开始，逐渐向低频扩展，少数人会继续恶化，个别的会有全聋。耳鸣会经久不息。这个是造成患者痛苦的又一重要原因。耳毒性药物还可造成肝、肾、造血、内分泌、神经系统的全身损伤。不同的药物致聋各有其特点，根据耳毒性药物的种类，会有不同的特征，但无论是哪一种都应立刻采取停药措施，才能防止耳聋的进一步发展。其实耳毒性的药物是临床上都在用的，因为个体差异或者家族敏感性不同，同样的药物，有的人用就完全没有事情，但是有的人用上就不行，用量和中毒的程度都没有规律可言。因为正常的临床上也不会给病人使用不合规格的用量，在指导剂量下，仍然还是会有病人出现药物性耳聋。少量的用药即使即刻停药，也可能导致不可逆的重度耳聋。只有利尿剂造成的耳聋，在停药之后可以恢复，其他的都是永久性的耳聋。另外还有阿司匹林、心得安引起的耳聋也是可逆的，及时停药可恢复。"
2017/08/25收听(66876)
很多药物可以导致耳聋，例如氨基糖甙类抗生素，即链霉素、卡那霉素、新霉素等都具有耳毒性，能够导致... 郭晓文│山西省中西医结合医院 2023/03/22播放(55576)
很多药物可以导致耳聋，例如氨基糖甙类抗生素，即链霉素、卡那霉素、新霉素等都具有耳毒性，能够导致...
郭晓文│山西省中西医结合医院
2023/03/22播放(55576)
眨眼是眼睛受到异物刺激之后的一种反射性保护机制，如果频繁出现异常眨眼的情况，医生先会除外是否有器质性病变，如眼睑倒睫、内翻、角膜异物等因素，刺激患者出现眨眼的情况。除外了上述疾病，医生会检查结膜是否有结石、滤泡或者乳头，结膜炎也会引起患者频繁眨眼。如果盯电脑、手机时间过长，眼睛出现干涩、酸胀等症状，同样会出现眨眼现象。总之，需要根据患者的不同病因，对因治疗解决眨眼的情况。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(65804)
如果孕妇出现流血块的情况，绝大多数考虑流产，或有先兆流产情况。正常情况下，如果先兆流产情况，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出现流血快，且量比较大，这种情况说明已经流产，是自然流产。这个时候必须到医院做相关检查，如果流产比较完整，出血量不是很多，可以观察。如果是不全流产，流血量多，可以做清宫处理；如果有血块，但量较少，胚胎在宫内发育还可以，可以采取药物的方法保胎治疗。所以，怀孕流血块考虑自然流产、先兆流产或难免流产，必须到医院做相关检查后，根据检查结果采取相应处理方法。如果出现血量多，基本胚胎难保，考虑清宫处理。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/07/10收听(71436)
胶质瘤是中枢神经系统一种肿瘤，主要长在脑和脊髓里，特别是脑多见。胶质瘤占到全部肿瘤的一半以上，所以胶质瘤是中枢神经系统最常见的肿瘤。因为在中枢神经系统里，脑含有一种细胞叫胶质细胞，正常的情况下，它是为神经细胞提供营养、支持的作用；当它发生肿瘤改变时，这个胶质细胞就变成肿瘤细胞，生长起来就变成胶质瘤。胶质瘤根据肿瘤的良性和恶性的程度，可以把它分为好几级，比如一级的胶质瘤比较偏良性，到四级的胶质瘤恶性程度就比较高，有的人甚至把胶质瘤也叫做脑癌，是中枢神经系统的恶性肿瘤。对于胶质瘤来说，主要的治疗手段还是要通过手术的方法，将来会不会通过精准治疗的方法能够把它彻底治疗？但目前来讲，主要还是通过手术，加上放疗、化疗，对胶质瘤进行治疗，这也是神经外科医生所面对的最常见的一种肿瘤。
杜建新│首都医科大学宣武医院
2017/06/20收听(69578)
便血首先要判断它的大概问题，应该考虑两大类，第一，考虑要排除结肠肿瘤，或者一些肠炎引起的便血。因为痔疮的便血，一般人都可以想象。既不要害怕也不要无所谓，这两种态度都不好，应该及时检查、明确诊断，不要盲目的治疗，如果大便是鲜红色的，即使血量很大，还要结合做一些肛门的检查，平时这个人爱吃不吃辣的、有没有便秘问题，一般考虑是痔疮。但是如果便血的颜色是暗血，而且还夹杂一些粘液，或者伴随有大便不痛快，这些问题就要考虑是不是结直肠肿瘤，或者结直肠溃疡性的炎症，就像溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎，甚至放射性直肠炎，同样也会便血，但是便血的形态一般不是鲜红的，是暗红色的，但是也不能完全依靠这个，必要的时候，还可以做进一步其它的检查。
白邈│北京中医药大学东直门医院
2017/06/20收听(68996)
"包皮水肿比较常见三种情况，一、有病菌的感染；二、外伤或者是压迫；三、包皮刺激翻过来以后，因为本身是包龟头的，翻上去以后没有及时翻下来，相对包皮比较紧，回流不好就会成为水肿，这种情况比较多见，临床上门诊大概会有这样的病人。还有其他的情况，比如接触过敏，包括有的避孕套过敏也会水肿，是这个情况。"
陈武山│中国中医科学院望京医院
2017/06/21收听(14440)
"精液少有几个方面的原因，第一、可能是前列腺跟精囊有问题，或者发炎、有萎缩，这是器官有问题。第二、年龄比较大了也会减少。第三、体质比较虚也叫肾虚，有的是因为过度的消耗，比如性生活特别多，天天过性生活，手淫也会有精液量比较少。另外就是性欲很差的人雄性激素不够，睾酮不够，精液量也会少。不同的情况会有不同的用药方法去解决。"
2017/06/21收听(23470)
"大咯血就是咯血量比较大。大咯血有一个风险，就是可能会导致窒息，因为血凝块在气管、主气管很快的阻塞气管，所以这种情况就会容易引起窒息而死亡，所以大咯血是要进行紧急抢救的。"
吴亚斌│湖北省妇幼保健院
2017/07/21收听(38122)
心悸是一种自觉心脏跳动的不适感觉或者是心慌的感觉。心悸发生时患者会自觉心跳快而强，并伴有心前区的不适感。鉴于多种疾病的过程中，多于失眠、健忘、眩晕、耳鸣等并存。一般健康的人在剧烈运动、精神高度紧张或者是高度兴奋的时候也会感觉到心悸、属于正常情况。但有病理的情况，比方心跳过快过慢或者有早搏，患者也会感觉到心悸。少数情况下，比如心脏神经官能症或者过度焦虑的患者虽然没有心律失常或器质性心脏病，但是由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心悸来就诊。心悸需要做一些检查，包括心电图、动态心电图和超声心动图来排除是否心脏原因产生的心悸，还要检查血糖或者是甲状腺功能和血常规，排除由于贫血、感染或者是甲亢等引起的心悸。如果各种检查都排除了，就有可能是神经官能症或者植物神经紊乱等引起的心悸。
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/22收听(39868)
"多发性骨髓瘤没有累及到消化系统，是全身系统的疾病，累及了全身系统，所以对于饮食方面没有特殊的禁忌，一般情况下，对于多发性骨髓瘤的病人要给予高营养、高能量、易消化的食物，防止便秘，防止出现出血或者是比较硬的食物造成胃肠道损伤，这是主要原则。一般情况下，日常的饮食都可以。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/04收听(75258)
"肾阳虚是由于肾阳虚衰、温煦失职、气化失权所表现的一类虚寒证候。引起肾阳虚的原因有素体阳虚、年老肾亏、久病伤肾、房劳过度。临床表现有神疲乏力、精神不振、畏寒怕冷、四肢发凉、腰膝酸冷、筋骨微软、性功能减退、阳痿、早泄、小便清长、耳鸣耳聋、虚喘气短、五更泄泻、下肢水肿、须发易脱落、早白、面色青白无光或黧黑。判断肾阳虚需要经过专业的中医医生进行辨证而得出。"
郭晓媛│北京中医药大学东方医院
2017/07/07收听(44208)
首先要先了解脾的作用，脾在人体里面主要是运化水谷和水液，固摄人体的脏腑和气血，在正常的位置中，脾的功能还可以使消化的营养物质变成清气，营养我们的头部，然后脾气可以把需要的营养物质输入到周身四处。当这些功能出现虚弱的状态，就可以称之为脾虚。脾虚的话，主要它这些功能的虚弱，不能很好地完成这些功能了。比如说如果说脾的运化的功能减弱，就表现人不想吃饭，然后四肢得不到营养，四肢肌肉就出现乏力。如果说脾固摄脏腑的功能出现了障碍，就会出现中气下陷、脱肛、子宫下垂这些表现。如果脾气虚弱以后生津的力量出现差错，在乏力的基础上，就出现头晕、耳鸣、视物昏花，这都是脾不升清，都是在脾胃的功能的基础上出现了衰弱的表现，叫做脾虚。
王春勇│北京大学第三医院
2017/07/07收听(82904)
中日医院 李辉
播放次数：1.59万
湖南省职业病防治院 何卫红
播放次数：3.16万
浙江省中医院 徐勇刚
播放次数：3.17万
上海第六人民医院 冯艳梅
播放次数：9.32万
