郑州市第九人民医院
老年病科
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首先是治疗脑卒中高危险因素，预防脑卒中发生，老年人得了脑卒中、偏瘫怎么治呢？脑卒中分为急性期治疗和恢复期治疗，急性期首先是要抢救生命，保护脑功能的治疗，待生命体征稳定了尽早进行功能康复治疗，尽可能的降低残疾率，如肢体偏瘫、语言障碍，语言障碍包括失语、语言不清，还有吞咽障碍，排便功能障碍，如尿失禁、大便失禁，对这些功能障碍要进行功能康复治疗，还有精神意识、心理障碍也要进行功能康复治疗，常用的方法有针灸、按摩等，康复治疗开始越早效果越好，残疾率越低。
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"脑中风又称脑卒中，脑血管意外是一种急性脑血管病，由于脑部血管突然破裂或者因血管阻塞脑组织，引起脑组织损伤的一组疾病，包括脑出血、脑梗塞和脑栓塞，主要症状有：口眼歪斜、偏瘫、说话困难、头晕、意识障碍等，出现偏瘫症状应及早到医院就诊，行头颅CT了解是否为出血性卒中。如果为出血性，需要根据出血多少选择治疗方案，出血量大者可手术治疗，出血量少的可保守给予降颅压、止血并控制血压治疗，如果为非出血性脑卒中，发病时间在6小时以内可以溶栓治疗，时间越长效果越差，甚至会错过溶栓时间窗，如果超过六个小时需要立即嚼服300毫克阿司匹林，并积极静脉应用活血化瘀药物，偏瘫时间超过1-2周，甚至更长者，除了静脉用药可配合一定的肢体康复训练。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(52320)
"一般脑血管畸形本身如果不发生脑出血，也不发生脑血栓的话，一般很少造成偏瘫，多数会出现癫痫。如果合并了脑出血或者是脑血栓形成，这样的病人是很容易偏瘫的，往往都是有一个突发的过程，突然发生半身瘫痪，伴随着意识障碍或者没有意识障碍，都可以经过治疗以后可能会遗留偏瘫。偏瘫的治疗确实需要一些有经验的医生来做指导，通常为了预防偏瘫，将来难以康复，都主张在零时间内对病人进行肢体的康复训练。什么叫零时间？就是当病人突然出现偏瘫开始的时候，就不要忘记对瘫痪肢体进行护理，按摩和康复训练。具体的方法并不是很复杂，一般主张要经常地为病人的上肢做伸展按摩，使上肢的所有的关节都处于经常伸值的状态，包括肩关节、肘关节、腕关节和指间小关节，以防止上肢关节痉挛性的弯曲。因为如果不这样做，病人时间长了以后，都会上肢小关节和大关节痉挛弯曲，无法伸直，形成爪形手端胳膊的样子，还要经常为病人的下肢做弯曲按摩，使下肢所有的关节都经常处于屈曲的状态，包括胯关节、膝关节、踝关节和足趾间的小关节，防止下肢关节痉挛性的强直。如果不这样去做，会看到长时间偏瘫的病人下肢都会强制伸值。下地走路的时候这个腿很直，画圈，需要进行预防。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/16收听(47004)
"中风导致患者偏瘫的治疗，根据是脑出血还是脑梗死治疗是完全不同的，如果是脑出血导致出现的偏瘫，在急性期时要严格卧床不能够起床活动，还有严格控制血压防止继续出血，同时要给予脑保护治疗，脱水降颅压防止继续出血。如果出血量比较大，可能需要手术清除血肿进行治疗。如果是脑梗死导致出现肢体的偏瘫，在急性期时可以选择溶栓、降纤、抗凝、抗血小板、脑保护等治疗的方案来改善患者的症状，后期时要选择康复治疗，还有就是物理疗法来进行偏瘫肢体的恢复。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/21收听(91420)
一般中风病要分出血性中风和缺血性中风，出血性中风就是人们常说的脑出血，缺血性中风有TIA发作，... 杜秀娟│山西省中医院 2023/04/21播放(68654)
一般中风病要分出血性中风和缺血性中风，出血性中风就是人们常说的脑出血，缺血性中风有TIA发作，...
杜秀娟│山西省中医院
2023/04/21播放(68654)
脑血管畸形导致的偏瘫需根据病因进行治疗：1、脑血管畸形导致脑出血，形成血肿，压迫... 刘方军│首都医科大学三博脑科医院 2023/10/10播放(80134)
脑血管畸形导致的偏瘫需根据病因进行治疗：
1、脑血管畸形导致脑出血，形成血肿，压迫...
刘方军│首都医科大学三博脑科医院
2023/10/10播放(80134)
老年人偏瘫主要跟脑部损伤有关，脑损伤分为外伤、脑卒中。脑卒中包括脑梗死、脑出血，偏瘫涉及到的情... 袁海峰│西安交通大学第二附属医院 2023/02/11播放(62906)
老年人偏瘫主要跟脑部损伤有关，脑损伤分为外伤、脑卒中。脑卒中包括脑梗死、脑出血，偏瘫涉及到的情...
袁海峰│西安交通大学第二附属医院
2023/02/11播放(62906)
"脑血栓中风偏瘫是因为脑功能区的血管堵塞，导致脑缺血、缺氧，引起了肢体的偏瘫。如果是早期，时间在8小时之内，可以动脉取栓，效果是比较好的。如果超过8个小时， 如果脑周围没有水肿，可以进行康复训练，促进脑血液循环，进行肢体的锻炼。如果周围有水肿，要脱水治疗，不然病情会加重，平时要注意控制血脂。"
曾明泉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/11/10收听(16104)
75岁老年人脑梗死偏瘫能活多久，主要取决于脑梗死发生的位置、梗死灶大小、发病后是否得到及时治疗... 薛爽│中日友好医院 2023/10/11播放(43393)
75岁老年人脑梗死偏瘫能活多久，主要取决于脑梗死发生的位置、梗死灶大小、发病后是否得到及时治疗...
薛爽│中日友好医院
2023/10/11播放(43393)
"老年人的尿频首先要分析尿频的原因，再选择治疗方案。如果是泌尿系统感染导致的尿频，可以口服抗生素，比如左氧氟沙星或者头孢克肟来治疗。尿路感染好了之后尿频也会有明显的缓解。老年女性最常见的就是膀胱过度活动症，膀胱过度活动症可以导致膀胱逼尿肌不稳定的收缩，从而引起患者尿频、尿急的情况。可以口服卫喜康或者是舍尼亭来缓解尿频、尿急的症状。另外，男性老年患者前列腺增生也可以导致尿频、夜尿增多，可以口服盐酸坦索罗辛，1次\/天，睡觉前口服。平时不要久坐憋尿，少吃辛辣、刺激性的食物，要多饮水，冬天要注意保暖。"
韩立维│锦州市中心医院
2018/12/06收听(37656)
"老年人肥胖应该关注有没有合并了糖尿病、有没有高脂血症、有没有心血管疾病、高血压等，对老年人，减肥要特别注意并发症。老年人的减肥也是饮食治疗，控制总热量，少吃甜食，少吃油炸食物，细嚼慢咽等。运动治疗也可以减肥，运动因人而异，主要是循序渐进，散步、游泳、骑自行车、做家务都可以有利于减肥。经过饮食、运动，如果效果不好的或者仍然没有效果，可以用一些药物，如奥利司他。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/29收听(85132)
"肺结核多是感染结合分支杆菌引起的肺部的感染性疾病，多在老年人体质差、免疫力差的患者或者孩子出现。如果肺结核诊断明确，有实验室的的依据，也就是痰里面结核菌，需要积极地抗结核治疗。抗结核的药物选择，可以选择异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，口服上述抗结核药物的同时，需要服以保肝、改善食欲的药物，因为抗结核的药对肝功能有一定的损害，所以口服第一周的时候，需要注意化验肝功能，以后定期复查，然后增加营养，增加患者的抵抗力，利于肺结核的恢复。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(18334)
"老年人头晕，最常见的原因是后循环缺血，也就是老百姓常说的脑供血不足。治疗上首先应该完善颅脑CT、磁共振检查明确诊断，并排除脑出血、颅内占位。头晕急性期内，患者应当尽量卧床休息，因为活动之后往往会加重头晕，严重者甚至会伴有恶心、呕吐等伴随症状。治疗头晕的药物，主要包含抗血小板聚集的药物、活血化瘀的药物、稳定斑块的药物。抗血小板聚集的药物，主要是阿司匹林、氯吡格雷等；活血化瘀的药物，主要是中成药类的，如疏血通、舒血宁等；调脂、稳定斑块类的药物，主要是阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等。还可以对头晕进行对症治疗，可加用眩晕停、敏使郎口服改善头晕。最后还要对患者的基础疾病进行治疗，如适当的控制血压、严格地控制血糖等。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/01/13收听(87324)
老年人股骨头坏死属于进展性疾病，治疗方法需要根据股骨头坏死程度、坏死性质决定。股骨头坏死严重影... 董克芳│湖南中医药大学第二附属医院 2023/10/19播放(74466)
老年人股骨头坏死属于进展性疾病，治疗方法需要根据股骨头坏死程度、坏死性质决定。股骨头坏死严重影...
董克芳│湖南中医药大学第二附属医院
2023/10/19播放(74466)
"老年人的心衰，需要综合性的管理、综合性的治疗。在临床上，老年人的心衰主要采取一些利尿、强心的药物，进行综合性的治疗。如果是呼吸道感染导致的，可以用一些抗感染的药物。感染控制住了，全身的状态也会逐渐的好转。如果是急性期，一定要住院治疗。如果是慢性期，相对来说是比较稳定的心力衰竭。平常要规律的口服相关的药物，比如一些利尿剂和改善心室重构的药物。但是慢性病的管理，平常人在家管理起来是非常难的。要每天监测24小时的出入量，根据出入量的情况，选择利尿剂的剂量。最好是每天的入量和出量是平衡的，或每天的出量要稍微大于入量，这样能维持一个相对平衡的状态。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(31414)
"老年人脑鸣有两种因素导致，两种因素可以共同存在。第一、慢性脑供血不足。这种情况患者有脑血管病的危险因素，比如高血压、高血糖、高血脂，患者常常有脑内血管的狭窄或闭塞，血管检查可以发现动脉粥样硬化或者斑块形成。治疗上要以改善循环、恢复脑部供血供氧为主，常用尼麦角林，10mg，1天3次，或者30mg，1天1次；或者尼莫地平，1次30mg，1天2-3次；也可以使用艾地苯醌，1次1片，1天3次；也可以加用辅酶q10，1次10mg，1天3次。第二、焦虑症。患者往往有思虑过多、想事情多、不能自控、烦躁、容易发脾气，并且伴有睡眠障碍，可以加用抗焦虑药物，常用多虑平，也可以使用双向抗焦虑抗抑郁剂，比如氟哌噻吨美利曲辛、度洛西汀等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/29收听(82270)
老年人焦虑治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗有中药、西药，西药最多用的是苯二氮䓬类，如... 李宝玲│山西省中医院 2023/06/10播放(62668)
老年人焦虑治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗有中药、西药，西药最多用的是苯二氮䓬类，如...
李宝玲│山西省中医院
2023/06/10播放(62668)
"老年人肺气肿，首先建议患者远离污染的环境，尽量不吸烟。其次，建议患者注意饮食，补充足够的蛋白、钙，还有维生素A、维生素C，保证足够的水分，患者可以做适当的运动，如太极拳、慢步走、增强肺活量。治疗上可以应用舒张支气管药物，如氨茶碱、β2受体激动剂、特普他林、丙卡特罗等，必要的时候还可以选用一些糖皮质激素。如果患者出现感染，可以用抗感染药物，但是注意不要滥用抗生素。除此之外，就是家庭氧疗，有条件的患者可以每天进行家庭氧疗，每天12-15个小时，能帮助患者延长寿命。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/28收听(416)
高钾血症一般常见于肾功能不全、肾衰竭的病人。一般血钾浓度>5.5mmol/L，叫高钾血症... 夏青│北京京煤集团总医院 2023/04/24播放(67324)
高钾血症一般常见于肾功能不全、肾衰竭的病人。一般血钾浓度>5.5mmol/L，叫高钾血症...
夏青│北京京煤集团总医院
2023/04/24播放(67324)
腰疼是非常常见的症状，许多人都会存在腰痛的症状，当出现老年人出现腰痛的时候，第一时间还是要考虑... 王凯│郑州市骨科医院 2023/07/17播放(51362)
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王凯│郑州市骨科医院
2023/07/17播放(51362)
老年肺炎治疗原则与一般人群相同，老年人因一般免疫功能低下，更易罹患肺炎，故要密切关注。部分老年... 余莉│上海市同济医院 2023/08/17播放(70888)
老年肺炎治疗原则与一般人群相同，老年人因一般免疫功能低下，更易罹患肺炎，故要密切关注。部分老年...
余莉│上海市同济医院
2023/08/17播放(70888)
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