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传单病即传染性单核细胞增多症,骨穿即骨髓穿刺,通常孩子传染性单核细胞增多症不需要做骨髓穿刺。在临床上,孩子传染性单核细胞增多症主要由EB病毒感染导致,临床上表现为高热、身上起皮疹、口咽部炎症、颈部淋巴结肿大、肝脾肿大等。
传染性单核细胞增多症通常只要查EB病毒的抗体和EB病毒的DNA,明确是EB病毒感染即可,一般不需要做骨髓穿刺。做骨髓穿刺的目的是了解孩子的骨髓增生情况,有无特殊细胞,比如白血病细胞、淋巴瘤细胞、恶性组织细胞病的细胞等,除外恶性肿瘤性疾病才需要进行。
部分传染性单核细胞增多症的孩子可能会出现异型淋巴细胞,但异型淋巴细胞不是白血病细胞,所以不需要进行骨髓穿刺的检查。
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"一般来说,传单不属于很严重的疾病,传单是传染性单核细胞增多症的一个简称,它一般是由于EB病毒感染所导致,临床的经过显得比较严重。在患传单的时候,孩子会表现为发高烧、全身起皮疹、颈部淋巴结的肿大、咽部明显的肿痛,以及会出现肝脾的肿大,所以临床经过感觉比较严重。它的病程也相对较长,一般的病毒不会超过一周,而传单的高烧病程大概会持续7-10天,不过传单是一个自限性的过程,不需要特殊的治疗,通常7-10天体温就能够降至正常,肝脾也能够逐渐回缩,恢复到正常的状态。"
肖娟│北京协和医院
2021/04/21收听(44328)
骨髓穿刺术的主要作用,是检查血液疾病,包括各型白血病、骨髓瘤、再生障碍性贫血等。在人体内的扁骨... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/03播放(52772)
骨髓穿刺术的主要作用,是检查血液疾病,包括各型白血病、骨髓瘤、再生障碍性贫血等。在人体内的扁骨...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/03播放(52772)
传单病在临床上是指传染性单核细胞增多症。传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染引起的一种急性感染... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/04/27播放(29623)
传单病在临床上是指传染性单核细胞增多症。传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染引起的一种急性感染...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/27播放(29623)
"在临床当中,患者可能会发现身体的某一处骨头产生病变。在做抽血的化验检查或者做X光片、CT、核磁,甚至骨扫描的检查,始终没办法判断产生这个病变的部位,到底是良性的疾病还是恶性的疾病。如果是良性的疾病,是属于普通的无菌性炎症还是化脓性的感染,甚至是结核这种特殊的感染。通常往往就会采取骨穿的办法去了解这个疾病的性质,骨穿的目的是什么,临床是要把这些坏死的病灶或者有异常的病灶,通过微创的管道把其取出,然后把该病灶经过特殊的处理,在显微镜底下去观察,看能不能找到肿瘤细胞、进行特殊的细菌培养或结核杆菌培养,能够帮助医生找特殊的细菌来明确诊断。因此,骨穿是检查特殊的疾病,帮助临床大夫明确诊断的必要途径,也是临床当中常规采取的检查手段。"
李晔│北京协和医院
2020/04/05收听(78166)
"骨穿的全称就叫作骨髓穿刺术,是采取骨髓液的一种常规诊断技术,其检查内容包括细胞学原虫和细菌学等几个方面。骨穿临床上常常用于各种血液疾病的诊断、鉴别诊断和治疗随访,比如不明原因红细胞、白细胞,或者血小板数量增多或者减少,或者形态学异常,不明原因发热诊断或者是鉴别诊断也可以做骨髓培养、骨髓涂片来找寄生虫。还有长期发热、肝脾淋巴结肿大,均可以进行骨髓穿刺检查来明确诊断。也有一些情况禁止做骨髓穿刺,比如有严重出血的血友病患者禁忌骨穿,晚期妊娠的妇女要慎做骨穿。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/30收听(62676)
"传染性单核细胞增多症,简称传单,是机体单核巨噬细胞系统增生性疾病。本病是一种自限性疾病,病程大多为2-3周,少数可延至数月。通常情况下,传单主要临床表现为不规则发热、咽峡炎、淋巴结肿大,可合并肝脾肿大、外周淋巴细胞及异性淋巴细胞比例增高。而且EB病毒感染是传单的主要原因,经口亲密接触是其主要的传播途径,如接吻等,所以本病曾经被称为接吻病。另外,性行为、飞沫、母乳喂养、血液制品等也有传播的可能,但并不是主要传播途径,而且发生概率较低。而且传染性单核细胞增多症的治疗措施以抗病毒治疗及对症治疗为主,早期应用更昔洛韦有明确的治疗效果,另外阿昔洛韦和干扰素也有一定的治疗作用。日常生活中传单病的病死率一般在1%以下,但是有先天性免疫缺陷者,一旦感染本病,病死率极高。所以建议患者及时到传染科就诊,在医生的帮助下采取合适的治疗方式。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/23收听(58424)
"传单病也叫做传染性单核细胞增多症,这个疾病的基本病因是由于EB病毒感染引起,但大多数患者在感染EB病毒之后并没有明显的临床症状,只有少数患者可能会发生传染性单核细胞增多症。EB病毒与口咽部的上皮细胞接触,从而导致病毒复制,释放EB病毒到口咽的分泌物当中,并且感染口咽部的淋巴结。同时会导致B细胞受到感染,从而将感染扩散到整个淋巴网状系统。一般来说,EB病毒在成人体内的潜伏期是4-8周,儿童的潜伏期会更短。一般来说,相比较常人,青少年更容易发生传染性单核细胞增多症,在婴儿和青少年当中发现传染性单核细胞增多症的临床症状,可能与感染时侵入病毒量的多少,以及感染EB病毒的B细胞驱动的细胞免疫应答的强度有关系。所以,这种疾病一般是急性的自限性疾病,大多预后良好,极少数患者可能会出现慢性、活动性的感染。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/05收听(57254)
"所谓骨穿,指的是骨髓穿刺术的简称。骨髓穿刺术,指的是在身体内部含有骨髓液的骨当中进行穿刺,比如在髂骨、腰椎、胸骨等处进行穿刺。在此处穿刺的时候,首先要对这个部位进行浸润麻醉,然后使用特定的穿刺针,将骨的外层皮质刺破,之后再用注射器抽吸内部的骨髓液,送去做相关的化验检查。这些检查是在医生怀疑患者存在血液相关的不明病变时,才需要做的检查。如果患者存在长期的不明原因发热,或者存在可能的寄生虫相关的病变,那么也需要做此类检查。这种检查虽然听起来比较恐怖,但是对于操作熟练的医生,可以在很短的时间之内完成。除此以外,医生在操作的时候,会对患者进行充分的浸润麻醉。所以如果患者听到医生要对自己进行这种检查的时候,不要过度的担心,积极配合医生检查治疗就可以。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/11收听(35298)
骨穿即骨髓穿刺,骨髓是造血组织,做骨穿的目的是为了明确造血组织有没有异常。对于诊断血液系统的疾... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/09/05播放(82810)
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赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/09/05播放(82810)
做骨穿一般在临床上用于诊断和鉴别诊断一些疾病,尤其是对于肿瘤或者感染比较有效。骨穿分为骨髓穿刺... 纪泉│北京医院 2023/05/16播放(45503)
做骨穿一般在临床上用于诊断和鉴别诊断一些疾病,尤其是对于肿瘤或者感染比较有效。骨穿分为骨髓穿刺...
纪泉│北京医院
2023/05/16播放(45503)
传染性单核细胞增多症简称传单病,好发于儿童和青少年。病人主要是由EB病毒感染造成体内一系列的疾... 马梁明│山西白求恩医院 2023/01/21播放(82226)
传染性单核细胞增多症简称传单病,好发于儿童和青少年。病人主要是由EB病毒感染造成体内一系列的疾...
马梁明│山西白求恩医院
2023/01/21播放(82226)
"传染性单核细胞增多症不会变成白血病,和白血病是两种不同的疾病。传染性单核细胞增多症是一种传染性疾病,主要是因为EB病毒感染而导致,白血病是血液系统的恶性肿瘤。其治疗方式也不一样,传染性单核细胞增多症主要是以抗病毒及对症治疗为主,白血病是需要进行化疗等相关的处理。对于传单患者来说,主要的表现是发热伴有淋巴结的肿大,有的有咽峡炎、皮疹、肝脾肿大等表现。一般血常规会出现白细胞明显的升高,以单核细胞增高为主,主要需要查异型淋巴细胞,以及EB病毒相关抗体来进行明确。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/06/26收听(55326)
"传单病可以传染给成人,虽然本病主要多见于儿童和少年,但是成人也有被感染的风险。它的传播途径主要是经口传播,患者和EB病毒携带者是主要的传染源,它的临床表现主要有发热、淋巴结肿大、咽峡炎、肝脾肿大、皮疹等。主要的检查结果提示血常规会有异型淋巴细胞的增多,可以高达10%以上,血清学的化验有抗衣壳抗原IgM阳性,它是EB病毒感染诊断的确切证据。在治疗上需要抗病毒治疗和对症治疗,抗病毒治疗没有明显的特效药,早期应用更昔洛韦有一定效果,若合并细菌感染可以给予青霉素进行对症治疗。"
董俊飞│北部战区总医院
2019/10/30收听(81160)
"疾病的诊断一般是根据临床症状以及相关的辅助检查来判断,骨头穿刺也是辅助检查里面的一种,只不过不像抽血、化验、彩超、拍片和磁共振等这些普通的检查,是一种有创的检查,整个过程当中病人会有一定的疼痛,但不会特别明显。一般是通过抽血化验、彩超等这些简单的辅助检查,没有办法确诊疾病,而需要进行做骨头穿刺的情况下才会考虑做这种辅助检查,但是这也不代表说,这个疾病已经是非常严重了,有些疾病是必须要靠这个检查穿刺的结果才能够确诊而已。因为各个辅助检查阳性指标都代表了一定的意义,互相之间不能代替,所以做这个检查不代表疾病很严重,这个不用担心。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/08/30收听(65314)
骨髓穿刺是临床上常用的一种诊疗手法,对于某些血液常规检查不能够确诊的疾病,通过骨穿能够确诊,根据骨髓穿刺的检测结果,给予对因,对症治疗。但并不是做骨髓穿刺的病,一定是不好的病,如某些寄生虫的感染以及脑膜炎等,在无法明确诊断的情况下,就会采用骨髓穿刺来确诊。骨髓穿刺能够提示的疾病有很多,有些疾病确实是不好的病,如某些恶性组织细胞疾病、多发性骨髓瘤,以及肿瘤转移、骨髓发育异常等疾病。除这些不好的病外,还可以确诊常见的临床疾病,比如寄生虫感染以及脑膜炎,并不是做骨髓穿刺就一定是不好的病。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/21收听(65194)
骨穿称为骨髓穿刺,而骨穿只是检查方式,并不代表存在严重疾病。骨穿常用于与血液系统有关的疾病诊断... 林丽娥│海南省人民医院 2023/04/11播放(62702)
骨穿称为骨髓穿刺,而骨穿只是检查方式,并不代表存在严重疾病。骨穿常用于与血液系统有关的疾病诊断...
林丽娥│海南省人民医院
2023/04/11播放(62702)
骨髓穿刺,是诊断大多数白血病必不可少的手段。但不少患者及家属,对骨髓穿刺心存疑虑,主要顾虑这种操作有无风险、疼不疼以及多久能恢复等。穿刺部位常取髂前上棘、髂后上棘为穿刺点,少数情况下可选胸骨柄;麻醉方式为局部麻醉;缓慢抽吸骨髓液,约0.1-0.2ml。一般情况下,通过局部麻醉后,并无明显疼痛症状。少数人在穿刺时,会感到轻微酸胀不适,休息一会就好了,不需要特殊处理,对身体没有影响,也不会遗留任何后遗症。
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/11/07收听(60990)
"骨穿会有疼痛症状,但是病人能够耐受,具体情况为骨穿一般在操作前,先要进行局部的麻醉浸润,通过局麻药物的作用可以使软组织及骨膜疼痛症状不敏感,因此在穿刺的过程中疼痛多数轻微。而穿入骨髓内部会造成病人局部的酸痛感,此症状通常可以耐受,并且能够充分配合操作治疗,骨穿结束后病人会有短时间的疼痛症状,经过休息、制动,疼痛会逐渐恢复,因此骨穿会有疼痛症状,但是并不会使病人完全拒绝治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/30收听(41086)
"骨穿一般需要在局部麻醉下进行,不会损伤大的神经和血管,因此不会造成大出血或神经肌肉麻痹等后果。骨穿刺检查时医生会严格进行消毒,不会引起骨髓炎,骨髓检查操作很简单,一般骨髓穿刺全过程也不过几分钟。部分病人在抽取骨髓液的瞬间有酸痛感外,基本上感觉不到痛苦,甚至不如一般静脉注射带来的痛苦多,骨髓穿刺结束后一般按压3-5分钟就可以起床活动。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/14收听(99300)
"对于疼痛的刺激来说,每个人反应也是不一样的,同样的骨穿刺、同样的部位、同样的手法、同一个大夫来做,有人觉得疼,有人觉得就不痛,所以说要判断骨穿刺疼不疼,还是要根据每个人的具体情况来分析和判断。骨穿刺是临床当中很常用的一种检查方法,很多做骨穿刺是血液科患者,要做骨穿了解一下骨髓里边的细胞形态,来判断有没有血液的疾病,对骨科大夫来说,也有一些骨科特殊的骨头占位出现破坏,怀疑有肿瘤的患者需要进行骨穿刺。在做骨穿刺的时候疼不疼要因人而异,首先我们在做骨穿的位置都会打一些麻药,有人打完麻药之后可能一点感觉都没有,而有的人在进针的时候可能也还会出现疼痛。另外我们穿刺针进到骨头里边的时候,很多人可能会觉得是酸胀或者不舒服,但有的人对疼痛比较敏感,可能也会出现比较严重的疼痛,这个都是因人而异的,就跟喝酒一样,有的可能喝二两就脸红耳赤,而有人喝了一斤还面不改色。骨穿刺术前应做好凝血检查,有出血倾向者在操作时应特别注意,血友病者禁止做本项检查。穿刺针进入骨质后避免摆动过大,以防折断,胸骨穿刺时不应用力过猛,避免穿透内侧骨板。"
2020/05/14收听(46530)
湖北省中西医结合医院 温暖
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