孕晚期羊水少怎么办

游志鹏
副主任医师

中山市博爱医院

产科

孕晚期羊水少怎么办

2023-07-21 02:22播放 :

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视频内容

孕晚期通过B超测量出来羊水减少，要到专科医生咨询，根据羊水的量去判断，如果羊水只是偏少，羊水指数在5-8cm之间，首先要看孕妇有没有妊娠合并症，有没有其它高危因素，因为某些高危因素需要提前住院，如果是因为合并某些高危因素，比如有血压高或者糖尿病等，这类孕妇可能要提前住院进行入分娩准备。

如果单纯因为羊水偏少，没有其它合并症的情况下，可以在监测胎儿的情况下观察胎监、B超。如果监测胎儿情况良好，会给孕妇建议，定时过来检查羊水变化。

如果羊水变化趋势逐渐减少，甚至小于5cm，无论什么孕周，都会建议住院提前做好分娩准备。如果孕周太小，比如孕周小于28周，羊水过少可能跟胎儿发育有关，建议到产前诊断中心做相应的咨询，或者做相应的宫内诊断。

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孕晚期羊水少怎么办

"孕晚期羊水少怎么办：一、在怀孕期间如果羊水减少，可以尝试多喝水，缓解羊水减少的现象。然后观察胎动是否正常，目的是让胎儿的体位调整更好，在分娩的时候能够更加顺利。二、在饮食方面，可以吃水果、蔬菜，多躺床休息，可以选择用生姜和橘皮一起泡茶喝，新鲜的柠檬汁能够帮助孕妇调节羊水减少的情况。三、如果通过补水仍不能解决问题，也可以通过注射、静脉输液和吸氧，促进羊水的补充，如果羊水依然过少，需要到医院重复B超的检查，掌握胎儿子宫的情况。通常孕晚期孕妇出现羊水过少的现象，有很大的可能是孕妇本身喝水量不足造成的，也有可能是胎儿的泌尿系统有问题，导致尿液排出或者吸收受到影响，因此才会出现羊水减少的现象。"

语音时长01:22''

范阿童│盘锦市中心医院

2018/09/09收听(88092)

孕晚期羊水少怎么办

"怀孕晚期出现羊水少，往往是由于胎盘功能老化、羊水早破所引起。对于羊水少，应该采取以下几方面的办法进行干预：第一、应适当地多喝水补充羊水，如果羊水量能够恢复到正常范围，就没有问题。如果羊水量仍然比较少，就要注意寻找原因。第二、注意阴道流血、流水的情况。如果通过pH试纸确定存在破水的情况，就需要根据孕周决定如何处理。34周以后一般建议尽快分娩，而在34周之前应该先尝试保胎。第三、如果通过多喝水难以补充羊水，但是又没有胎膜早破，这种情况往往是由于胎盘功能老化所导致。对于这种羊水少，不建议继续妊娠，应该在短期之内尽快分娩，先尝试人工催产，如果效果欠佳时选择剖腹产。"

语音时长01:10''

张露│山东省立医院

2020/05/26收听(49172)

孕晚期羊水少怎么办

"孕晚期如果妊娠已经足月，胎儿可以存活，羊水少应该及时终止妊娠。如果是合并胎盘功能不良、胎儿窘迫或者是破膜时候的羊水少，而且粪染比较严重，短时间内不能结束分娩，应该采用剖宫产终止妊娠，以降低未产儿的病死率。如果胎儿储备功能尚好，没有明显的宫内缺氧，人工破膜的时候羊水是轻量的，可以考虑阴道试产，需要密切观察产程的进展，连续监测胎心的变化。如果到孕晚期，但是妊娠没有足月，胎肺没有成熟，可以增加羊水量，脐带治疗，延长妊娠期，采用羊膜腔灌注液体法。"

语音时长01:19''

滕玉翠│聊城市第二人民医院

2018/05/23收听(68900)

37周孕晚期羊水少怎么办

"37周孕晚期羊水少，建议孕妇要多喝水，同时做胎心监护检查，除外急性胎儿宫内窘迫，需要做彩超，观察羊水的深度和羊水指数。如果羊水特别少，可以考虑剖宫产来终止妊娠。因为怀孕37周已经足月，新生儿出生后大多数预后比较好，但是由于是刚刚足月，个别新生儿出生后可能表现为呼吸困难、血糖降低、吃奶困难等，对于这种情况可以转入新生儿科病房，进行进一步的观察和治疗。如果羊水不是特别少，建议孕妇要多喝水，每天喝2000mL白水以上，一周之后来复查羊水量。如果羊水量已经增加，可以考虑阴道试产，另外建议孕妇要密切注意胎动的情况，如果出现胎动减少，一定要及时就诊。"

语音时长01:12''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2021/05/19收听(19278)

02:11

孕晚期羊水少怎么补

如果孕早期、中期羊水都没有少的情况下，到孕晚期羊水变少，此时要考虑胎盘功能不良。如果胎盘功能不...

曾想枝│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/02/22播放(95630)

孕晚期羊水少的原因

在妊娠晚期当羊水量少于300m称为羊水过少，羊水过少的原因主要与羊水产生减少，或者羊水外漏增加有关。一般与胎儿有关的因素往往是胎儿畸形，尤其是胎儿泌尿系统畸形，比如胎儿先天性肾缺如、肾小管发育不全、尿路梗阻等等，由于胎儿没有尿液生成，所以导致尿液不能排入羊膜腔，导致羊水过少。同时染色体异常、胎儿的先天性心脏病、甲状腺功能减退等等，也可能会引起羊水过少。另外母体因素主要是包括胎盘功能不良，由于过期妊娠、胎儿生长受限、妊娠高血压疾病等等，可以导致胎盘功能减退、胎儿宫内缺氧、血液重新分布、肾血流量减少，同时胎儿尿液生成减少会导致羊水过少。而胎膜早破羊水外漏的速度如果大于再产生的速度，也会导致继发性的羊水过少。

语音时长01:16''

毛滢│北京医院

2019/09/23收听(11122)

孕晚期羊水少怎么回事

"在妊娠晚期当羊水量少于300ml就称为羊水过少，羊水过少是与不良围生儿结局存在密切的相关性，严重的羊水过少会造成围产儿死亡。羊水过少的原因主要与羊水产生的减少，或者是羊水外漏的增加有关系，部分羊水过少原因不明，常见的原因有胎儿畸形，尤其是以胎儿泌尿系统畸形为常见，比如先天性肾缺如、肾小管发育不全、尿路梗阻等等，由于胎儿没有尿液生成，导致尿液不能排入羊膜腔引起羊水过少。胎儿染色体异常、先天性心脏病、甲状腺功能减退也会引起羊水过少；胎盘功能不良、由于过期妊娠胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病等等导致的胎盘功能减退，也会引起羊水过少。另外胎膜早破、羊水外漏速度大于再生产的速度，也会导致继发性的羊水过少。"

语音时长01:14''

毛滢│北京医院

2019/10/07收听(17814)

02:06

孕晚期羊水少原因

孕晚期羊水过少，多数原因是本身胎盘功能减退，胎盘自身原因，还有一些是孕妇本身原因，比如孕妇有严...

郝丽英│首都医科大学北京妇产医院

2023/07/18播放(75812)

孕晚期羊水少的原因

"孕晚期羊水少的原因，多见于以下几方面：1、胎儿畸形。先天性泌尿系统畸形最为常见，如先天性肾缺如、肾小管发育不全、尿路梗阻、尿道闭锁等。因胎儿尿液生成或者排泄障碍，而导致羊水少。另外，染色体异常、法洛四联症、水囊状淋巴管瘤、小头畸形、甲状腺功能减退等疾病，也可以引起羊水少。2、胎盘功能不良。过期妊娠、妊娠期高血压疾病，可以引起胎盘功能不全、胎盘灌注不足，导致胎儿缺氧，肾动脉血流量减少，胎儿尿生成减少，最终可以导致羊水少。3、胎膜病变。胎膜早破，羊水外漏速度大于生成速度，导致继发性的羊水少。宫内感染、炎症等，也可以引起羊膜通透性改变，也可以出现羊水少。4、母体因素。孕妇血容量不足、血浆渗透压增高等，可以使胎盘吸收羊水增加，同时胎儿肾小管重吸收水分增加，使尿形成减少。5、药物的作用。孕妇应用某些药物（如吲哚美辛、利尿药、血管紧张素转化酶抑制药等），也可以引起羊水少的情况。"

语音时长01:47''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/10/21收听(21302)

02:08

孕晚期羊水少怎么回事

羊水的主要来源是胎儿产生和母体来源，羊水少要从母体和胎儿两方面查找原因。一般来讲母体存在病变导...

许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/03/30播放(56656)

孕晚期羊水少怎么回事

孕晚期羊水少有以下几种原因：一、是因为孕妇体内水分不足或者受到药物影响而引起的。二、是胎盘功能不全，会直接导致胎儿缺氧、胎儿的尿量减少，羊水的量也会相应的下降，还有可能会造成胎儿的死亡。三、是胎儿宫内发育迟缓。四、是羊膜病变引起的，做检查的时候可以发现羊膜的上皮层变得比较薄，而且细胞开始萎缩。五、是因为脐带病变，脐带在羊水的交换当中起到重要作用，如果脐带异常会影响到胎儿的发育，导致羊水的量过少。六、是胎儿畸形引起，比如先天的肾发育不全导致尿量的减少，羊水会相应的减少，还有可能是泌尿系统出现畸形。

语音时长01:22''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2020/04/20收听(14188)

01:24

孕晚期羊水少需要住院吗

妊娠晚期羊水少，胎儿失去了羊水的保护，容易出现胎儿宫内窘迫；羊水过少还可引起胎盘功能减退，影响...

谭若春│江门市五邑中医院

2023/12/03播放(58714)

孕晚期羊水多怎么办

"羊水多一般是B超诊断，如果B超羊水指数超过24cm，或者最大羊水池深度超过8cm诊断羊水过多。孕晚期羊水过多最常见的原因是妈妈血糖偏高或者进甜食过多，尤其是进水果过多常常羊水较多，可以查一下妈妈的空腹血糖作为确诊。对于这样的病人，一定要嘱咐少吃甜食，尤其是水果，不能吃西瓜之类特别甜的水果，一天水果也就吃一个苹果的糖分就可以，也要少吃坚果。孕晚期羊水多有时也与母儿血型不合相关，这种情况非常少见。当然羊水多也要除外胎儿畸形，尤其是神经管畸形、泌尿系统畸形、消化系统畸形等等，当然胎儿畸形往往在孕中期表现为羊水持续增多，而不单单是孕晚期出现。对于羊水多大部分控制甜食后会好转，如果持续不好转，对于出现心衰等明显症状，需要及时终止妊娠，或者给予前列腺素抑制剂，短期少量使用可以抑制羊水的生成。"

语音时长02:22''

赵晓东│北京医院

2019/09/14收听(18206)

羊水少怎么办

羊水少是指最大羊水深度<3cm或羊水指数<8cm，羊水少如何处理，主要取决于引起羊水少的原因：1、如果是因为胎膜早破引起羊水少，应该根据所处的孕周来进行干预。在怀孕24周之前胎膜早破应该流产，怀孕34周以后胎膜早破应该尽快分娩，而在怀孕24-34周之间的胎膜早破可以尝试保胎治疗。2、如果是由于喝水少所导致的羊水少，主要通过多喝水，以及静脉输液来进行干预。3、如果是由于胎盘功能老化或脐血流受阻所引起的羊水少，可以通过使用低分子肝素或阿斯匹林改善局部血流。4、如果通过B超最终确定是由于胎儿肾脏畸形所导致的羊水少，这种情况意味着胎儿畸形比较严重，建议放弃胎儿，进行引产。

语音时长01:16''

张露│山东省立医院

2020/04/12收听(39476)

羊水少应该怎么办

"羊水少首先应该多喝水来补充羊水，大量的喝水或者补液进行对症治疗，如果短期内羊水恢复正常范围，就没有什么问题了。如果反复发生羊水少就要分析羊水少的原因，尤其是在怀孕的晚期，特别是37周以后出现的羊水少，这种情况主要是由于胎盘功能老化引起，是一种正常的变化，这种情况下多喝水，补液治疗，补充羊水不能迅速恢复，这种提示羊水少是由于胎盘老化引起。如果是怀孕中期就反复的出现羊水少，喝水、补液治疗都没有什么改正，就要寻求羊水少的原因，病理性原因包括胎儿肾脏畸形以及胎膜高位破水，从这两点出发寻找病因，确定病因以后对症进行治疗。"

语音时长01:28''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/12/23收听(60732)

羊水少怎么办

"羊水少是通过B超的诊断，比如羊水指数深度＜5cm，诊断为羊水过少，羊水指数深度＜8cm可疑羊水过少。羊水过少有很多原因，比如胎儿畸形或者胎儿胎盘的功能不良，都会导致羊水过少。当出现这种情况时，需要及时进行终止妊娠，可以采用羊毛腔内注射乳酸依沙吖啶，或者给予剖宫产手术终止妊娠。对于胎儿没有成熟，并且没有异常畸形的患者，可以选择羊膜腔输液来进行补充羊水，尽量延长孕周，具体的治疗方法有经腹羊膜腔输液和经宫颈的羊膜腔输液，这些处理对于延长胎儿的孕周有一定帮助。在治疗同时一定要注意预防流产和早产的发生，并且做好严密的胎儿电子监护，在操作的过程中要注意无菌操作，避免污染，以免补充羊水过程中，导致羊膜腔内感染而引起流产的情况。"

语音时长01:19''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/05/11收听(66938)

羊水少怎么办

针对羊水少，主要是采取以下这几方面的治疗。一、一般治疗。左侧卧位休息，有利于胎盘血液循环，适当增加饮水量。每天需要计数胎动，加强监护，动态监测羊水量及脐动脉血流SD值，评估胎儿生长发育的情况，28周以后，每周至少进行2次胎心监护。二、药物治疗。可以采取低分子的右旋糖酐及低分子量肝素，可以改善胎盘的血流灌注量，增加羊水量。这些均为妊娠B类药物，疗效尚可，是临床上治疗羊水过少的常用药物。三、经腹羊膜腔内输液，羊膜腔内灌注存在一定风险系数，而且也不能从根本上治疗羊水过少，所以不做为常规性的治疗方法，存在很大的风险系数。如果是羊水少同时合并胎儿畸形，需要考虑引产；如果是合并胎儿正常，妊娠大于36周，可以考虑尽早进行剖腹产手术。

语音时长01:42''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/08/25收听(46346)

01:38

羊水少怎么办

羊水来源在16周以后，大部分主要是胎儿的尿液形成的，因为皮肤的分泌，包括脐带表面的分泌也会有增...

徐艳│北京大学第三医院

2023/08/28播放(82080)

02:10

孕晚期羊水多怎么办

孕晚期羊水多需根据病因进行处理，具体如下：

1、不明原因的羊水多，可以减少饮水量以...

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2023/12/18播放(92498)

孕晚期羊水多怎么办

孕晚期羊水过多在临床上比较常见，羊水主要来源于胎儿的尿液，胎儿不断吞咽羊水、排泄尿液形成循环，产生羊水。临床上羊水过多的病因一般常见于泌尿系统的疾患，比如肾脏畸形导致胎儿尿多，出现羊水过多。消化系统疾患，消化系统异常不能正常吞咽羊水会导致羊水过多。孕妇血糖偏高，血糖可以通过胎盘进入胎儿体内，孕妇血糖偏高和导致胎儿血糖偏高，引起尿量增多，导致羊水过多。再一个就是母婴血型不合，临床上比较少见。通过控制饮食、适当运动、监测血糖，保持血糖在合理范围之内可使羊水量自然减少，必要时给予药物治疗。羊水过多尤其急性羊水过多，可出现腹胀、腹痛，必要时进行羊水穿刺，放出适量的羊水，以缓解不适的症状。

语音时长01:41''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/04/27收听(92406)

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