湖南中医药大学第二附属医院
骨伤科
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臀部的疼痛有很多原因所造成。病人就诊以后，首先要咨询有没有外伤史，最近运动量大不大，这些都是很重要的因素，再询问有没有其他的一些病史。因为臀部是慢性病最常见的主要疼痛部位，常常出现腰疼、大腿疼或疼痛不过膝，并且疼痛一般是因为肌肉痉挛将卡压坐骨神经，坐骨神经往下方放射引起大腿内侧或小腿疼痛。除此之外，女性盆腔炎、腰椎间盘突出、梨状肌综合征也会引起臀部疼痛。因此出现臀部疼痛症状不可小视，患者要到医院进行检查，确诊后根据病因进行对症处理，不同原因引起的臀部疼痛处理原则不一样。如盆腔炎患者需进行消炎处理，腰椎间盘突出患者需进行牵引处理，梨状肌综合征患者需进行手法松解处理。造成臀部疼痛的原因很多，要注意鉴别诊断，以采取有的放矢的治疗。
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臀部疼的原因很多，有以下几点：一、做一个查体，如果病人在咨询要了解一下情况，看一下腰部有没有症状，疼不疼，原来有没有腰疼、腰部软组织损伤，特别是腰背部的肌肉拉伤，不但有腰部的症状，还有臀部的疼痛。二、髂腰韧带的问题，一侧的髂腰韧带有损伤可能会牵扯到同侧的臀部疼痛。三、腰椎间盘特别是腰5骶1椎间盘突出的时候，同侧臀部疼的机会就比较高的。四、臀上皮神经炎、臀上筋膜炎，这些都可以造成臀部疼痛。五、大粗隆的地方有没有滑囊炎，还有梨状肌综合征、骨盆出口综合征的时候都可以出现臀部疼痛。对于臀部疼痛要查体，认真做体检，看看四字试验有没有髋关节病变、髋关节滑膜炎、髋股骨头坏死，但是股骨头坏死有时候可以出现大腿内侧疼，包括膝关节疼痛等，都要一个个的排除。
曾庆宝│北大荒集团总医院
2020/04/26收听(72520)
"患者臀部疼痛常见的原因有臀部筋膜炎、梨状肌综合征、腰椎间盘突出，具体如下：第一个，臀部筋膜炎：臀部筋膜炎，也就是臀部肌肉表面的白色的筋膜，发生了无菌性炎症，会出现臀部疼痛，特点是臀部广泛性疼痛、弥漫性压痛。第二个，梨状肌综合征：梨状肌在环跳穴部位，如果梨状肌发炎、水肿、损伤，就会在环跳穴部位出现疼痛，当下肢外展、旋转的时候，疼痛加重，做直腿抬高试验阳性，加强试验阴性，按压环跳穴疼痛加重。第三个，腰椎间盘突出：腰椎间盘突出压迫了腰5神经、骶1神经以后，疼痛会从腰部沿着臀部放射到下肢，特点是腰臀部同时疼痛，也有少数的病人出现臀腿痛，或者是仅仅有臀部疼痛，做腰椎间盘CT可以明确诊断。"
郭会卿│河南省中医院
2021/06/03收听(81196)
如臀部疼痛有如下几个原因：1、最常见的原因是骨外科的原因，常因腰椎间盘突出、腰椎间盘膨出、坐骨神经压迫、骶髂关节炎都可导致臀部疼痛。2、还因臀部受外伤撞击、打击、扭伤、挫裂伤等，也会引起臀部疼痛。3、在内科学的角度最常见的原因是出现肌肉损伤、横纹肌溶解或在臀部乳酸蓄积过多，例如运动量过大导致无氧糖酵解释放大量乳酸也会引起臀部疼痛。4、前1日饮酒过多，酒精中的乙醛或已转化成乙酸在臀部蓄积也会引起臀部的疼痛。5、中暑的疾病，如热痉挛、热衰竭、热射病也会导致臀部疼痛。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/18收听(63550)
臀部疼痛主要由于臀部筋膜炎，或腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症，造成臀部神经受刺激引起放射性疼痛。... 纪泉│北京医院 2023/10/25播放(75042)
臀部疼痛主要由于臀部筋膜炎，或腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症，造成臀部神经受刺激引起放射性疼痛。...
纪泉│北京医院
2023/10/25播放(75042)
臀部疼痛常由以下原因引起：1、臀肌的筋膜炎，因为经常弯腰工作或者久站、久坐引起臀部紧张，长期以往会造成臀肌劳损，从而产生臀肌筋膜炎。2、坐骨结节滑囊炎，坐骨结节部位有一个滑囊，平时用来缓冲臀部的压力。当久坐后就会造成坐骨结节滑囊受到压迫，从而产生刺激性症状而引起疼痛。3、梨状肌出口综合征，在臀部有坐骨神经的出口，也称为梨状肌出口，如果长期受到卡压也会引起臀部以及大腿上方、后侧的疼痛。
董福│北海市人民医院
2020/03/13收听(92508)
"臀部出现疼痛的情况，在临床上可以说是特别常见的一种症状，而且臀部发生疼痛的情况引起的原因也是比较多。患者日常生活中过度的劳累以及局部的劳损、外感风寒，都会使臀部的肌肉发生细微的损伤，久而久之就会形成无菌性的炎症，而诱发患者出现后臀部位疼痛发生。另外，还可能是由于坐骨神经痛，或者是由于梨状肌综合征、骶髂关节紊乱、骨盆疾病等诱因，而诱发患者出现臀部疼痛的情况发生。患者出现后臀部疼痛的情况以后，最好不要掉以轻心，最好是积极的去医院进行相关的检查，然后给予合适的治疗措施治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/14收听(41444)
在门诊有的患者因为臀部疼痛而前来就诊，要分析是什么原因导致的臀部疼痛，还是要从臀部的解剖结构来进行分析。臀部就是屁股包括脂肪、肌肉、骨骼还有局部的韧带、神经、血管等。常见的产生臀部疼痛原因，比如经常久坐引起的坐骨结节、滑囊炎会引起臀部疼痛。还有是因为受凉、受累，外伤活动过度造成的臀部肌肉拉伤或者出现无菌性的炎症，也会引发臀部疼痛。如果神经比如坐骨神经因为梨状肌的卡压造成的臀部疼痛也是很常见，还有些其他的位置比如腰椎，腰椎间盘突出在发作时可能会从腰串到屁股而产生疼痛的感觉。因此，当患者出现的臀部疼痛之后，一定是要结合病史还有临床体格检查以及必要的辅助检查，综合分析判断才能找到具体的原因。
李晔│北京协和医院
2020/04/25收听(75252)
"臀部出现疼痛的症状有如下原因：1、可能是因为腰椎有问题造成，比如腰椎间盘突出症会导致臀部放射性的疼痛。2、由于过度的劳损导致臀部梨状肌损伤，出现梨状肌综合征也会导致臀部出现疼痛的症状。3、由于病人在白天过度的劳累、着凉、劳损，使臀部肌肉产生肌肉劳损出现一系列的无菌性炎症，从而导致臀部出现疼痛的症状。所以，对于臀部疼痛，如果短期之内经过休息、理疗等对症治疗，没有缓解或者进行性的加重，一定要及时的去正规的医院就诊，通过医生的检查确定病因，根据具体的病因采取相应的治疗办法。患者不要自行在家里面对臀部局部进行按摩，以免加重病情，延误治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(79750)
臀部疼痛的原因有很多，有外伤引起的臀部疼痛，如臀大肌的拉伤、髋关节撞击综合征、股骨颈骨折、坐骨神经痛等，还有臀部的一些慢性劳损性疾病，如臀部的臀肌炎、闭孔神经炎等。对于一些臀部其他的疾病，如皮神经炎也可以引起臀部的疼痛。对于中老年患者，骨关节炎、髋关节的骨关节炎也可以引起臀部的疼痛。强直性脊柱炎的患者也可以引起骶髂关节的炎症，可以放射到臀部，引起臀部的疼痛。髋部的滑膜炎也可以引起髋关节撞击，引起臀部的疼痛。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/09/03收听(95562)
在临床上，臀部疼痛是一种比较常见的症状。出现臀部疼痛后，具体的原因有很多，首先要考虑是否是由于病人在日间过度的劳累、劳损、着凉，使臀部肌肉产生肌肉劳损，出现一种无菌性炎症。另外，由于过度劳损导致梨状肌损伤，出现梨状肌综合征，也会有臀部疼痛。如果腰椎有问题，比如腰椎间盘突出症，也会导致臀部放射性疼痛。总而言之，出现臀部疼痛后病人要及时到医院去，通过医生的检查确定病因，然后根据具体的病因再采取相应的治疗办法。不要自行在家对局部进行按摩，以免加重病情，延误治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/10收听(35250)
临床上出现臀部疼痛的原因比较多，最常见的疾患有以下几种：1、腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛，发生于腰4、5，腰5骶1椎间盘变性、突出，释放的炎性物质刺激或者压迫了神经根，导致坐骨神经痛。疼痛的部位发生为腰骶部、臀部、大腿，甚至于可以辐射到小腿。因此，臀部疼痛需排除腰椎盘突出导致的坐骨神经痛。2、臀部的疼痛可能与梨状肌炎有关，不明原因的梨状肌炎性水肿，卡压坐骨神经也可以导致臀部疼痛。3、髋关节撞击综合征，异常发育的股骨头、颈不匹配时，长期的屈髋导致股骨头、颈与髋臼盂唇撞击，所产生的盂唇损伤，可以在临床上表现为腹股沟区或者臀部、髋外侧疼痛，当出现臀部疼痛时需排除髋关节撞击综合征。4、股骨头坏死，早期的股骨头坏死可表现为腹股沟区和臀部的隐性疼痛，到了中晚期以后腹股沟区和臀部的疼痛会明显加重。当出现左侧臀部疼痛时，需与以上几种疾患进行鉴别。
李明辉│武汉市第五医院
2019/12/27收听(61610)
"臀部疼痛是什么原因引起的，具体如下：第一、最多见的原因就是臀肌筋膜炎，是由于长时间的伏案工作，或者是经常弯腰劳作引起的臀部筋膜的无菌性炎症。第二、可以是坐骨结节滑囊炎，是由于久坐特别是坐硬板凳的时候，引起坐骨结节跟坐骨结节滑囊产生摩擦，滑囊产生高压就会引起局部的炎症，会引起坐骨结节区的疼痛。第三、可以是骶尾部筋膜炎，引起骶尾部筋膜炎的原因也是类似的，多由于弯腰劳作、久坐引起双侧臀部偏中央区的疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/07收听(14158)
"一侧臀部突然出现了疼痛的症状，首先应该考虑是否是臀部周围的软组织受到了过度的劳累，或者因为过度的活动导致臀部出现了一过性的疼痛。因为劳累导致的一过性的臀部疼痛的症状一般都会表现出局部的酸胀、疼痛感觉，并且症状通过三天左右的休息就能得到缓解。也有可能是臀部当中的神经受到了挤压或者刺激也会产生一侧臀部疼痛，臀部当中比较主要的神经就是坐骨神经，一旦坐骨神经受到了挤压，例如患有梨状肌综合征、腰间盘突出或者腰椎横突综合征的患者，都会刺激到人体坐骨神经引发一侧臀部的疼痛，因为神经刺激性症状导致一侧臀部疼痛，多数都会伴随腿部或者其它位置的疼痛感觉。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/10收听(21284)
右边臀部疼痛的原因包括坐骨神经痛、臀部筋膜炎症、盆腔肿瘤、梨状肌综合征等，具体如下：<...
右边臀部疼痛的原因包括坐骨神经痛、臀部筋膜炎症、盆腔肿瘤、梨状肌综合征等，具体如下：
2023/05/08播放(89878)
"引起两侧臀部疼痛的原因有很多，主要如下：1、外伤引起的，外伤主要包括扭伤、挫伤等引起的软组织损伤，使两侧臀部肿胀、淤血、疼痛。另外骨盆等部位的骨折也有可能出现两侧臀部疼痛。2、外感风寒湿邪，如果是久立、久蹲，长期处于不正确的姿势，再加上外感风寒湿邪，容易引起一些无菌性炎症，甚至会刺激坐骨神经引起疼痛。3、一些臀部周围组织的病变也有可能导致疼痛，比如盆腔炎、骶髂关节炎。两侧臀部疼痛还常见于腰间盘突出、坐骨神经炎，以及臀上皮神经卡压综合征等。所以一旦出现臀部两侧疼痛的症状，应该及时的去医院就诊，根据不同的症状体征以及辅助检查、明确病因，以便进一步选择适合的治疗方案。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/28收听(57946)
导致左臀部疼痛的原因很多：1、长时间的坐位或者其它不当体位，以及外伤、剧烈运动，... 刘亮│浏阳市人民医院 2023/09/01播放(76336)
导致左臀部疼痛的原因很多：
1、长时间的坐位或者其它不当体位，以及外伤、剧烈运动，...
刘亮│浏阳市人民医院
2023/09/01播放(76336)
右边臀部疼痛的原因如下：1、最常见的原因是臀肌筋膜炎，疼痛部位常好发于臀上部接近... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2023/12/05播放(73620)
右边臀部疼痛的原因如下：
1、最常见的原因是臀肌筋膜炎，疼痛部位常好发于臀上部接近...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2023/12/05播放(73620)
对于病人有右侧臀部疼痛的情况，一是见于劳损、受凉，所导致的臀部肌肉的痉挛，或者是臀肌筋膜炎的情况，就会引起有明显的一侧臀部疼痛，并且在活动时疼痛会有明显的加重。鉴于梨状肌综合征，主要是梨状肌综合征水肿增生，从而压迫经过的坐骨神经，就会引起有明显的臀部疼痛和有明显的压痛，并且在弯腰活动及蹲起活动时，疼痛会有明显的加重。还有，见于腰椎间盘突出，特别是突出的椎间盘压迫右侧的神经根，会引起有腰部的疼痛，同时伴有右侧臀部疼痛的情况。
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/07收听(80198)
导致左侧臀部疼痛有可能是由于以下原因引起：1、臀部的各种急慢性损伤，当臀部受到损伤侵害时，就会导致局部炎症反应，从而引发左侧臀部疼痛。比如较为常见的臀部的锐器伤、钝器伤，包括臀部的摔伤等，都可以导致臀部疼痛症状的产生。2、导致左侧臀部疼痛还有可能是由于腰椎间盘突出导致，当位置较低的腰椎间盘突出产生之后，就可以导致负责臀部神经根引发损伤，从而导致疼痛症状。3、左侧臀部疼痛，还有可能是左侧坐骨神经痛，以及臀肌筋膜炎等疾病导致。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/03/25收听(30232)
"右侧臀部疼痛有几种可能：一、运动后肌肉的乳酸无法很快排出，造成肌肉的慢性损伤，一般经过休养都能正常恢复到原来的状态。二、臀部的梨状肌综合征，主要是后侧的坐骨神经出口处被周围组织卡压造成的，通过按摩、局部涂抹药物、修养、理疗都能恢复到正常。三、腰间盘突出症压迫到右侧的神经根，造成下肢的坐骨神经痛，这种情况比较常见，到医院经过医生的查体，通过CT或者磁共振的检查能得到明确诊断。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/19收听(63556)
中日医院 荣春红
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河南省人民医院 高嵩涛
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