中山市博爱医院
中医康复科
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肩周炎的病因包括：
1、主要是软组织退变，因为人到一定的年龄，到40岁以后软组织承受的力量越来越小。如果长期用力过度，肩关节的活动过多，会导致肩周炎的发生；
2、肩部的外伤，如果固定时间过长，就会引起肩关节的软组织粘连，也会导致肩周炎；
3、颈椎病同时会伴有肩周炎，还有心脏、胆道的疼痛，也引起肩部的牵涉痛。如果原发病长期治疗不好，时间长了，也会导致肩周炎的发生。正常情况下肩周炎拍片，大多是拍X线，大多显示正常。患肩周炎时间长的患者，可以出现骨质疏松的一些情况。
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"肩周炎的发病原因目前还不是很明确，但是临床上比较公认的原因主要有三点：第一、急性损伤，肩部急性损伤以后，可以导致局部的软组织撕裂、毛细血管渗出、纤维蛋白渗出。由于疼痛肩关节活动功能减少，逐渐形成肩关节软组织粘连，进而导致肩关节活动功能受限。第二、慢性劳损，肩部慢性劳损以后，可以导致肩部软组织无菌性炎症，炎症刺激可以出现肩关节疼痛，由于疼痛减少了肩关节的活动，逐渐形成了肩关节软组织粘连，最后也是出现肩关节活动功能受限。第三、除了上述两种原因之外，内因在该病的发生也起到主要的作用。中医认为肝肾不足、气血亏虚也是发生该病的主要原因，当出现肝肾亏虚，气血不足的时候，风寒湿邪就会趁虚而入，侵犯经络，导致经络痹阻、不通，气血运行不畅，不通则痛，而出现肩关节疼痛。经络痹阻不通，气血运行不畅，也导致筋骨失养而出现肩关节活动功能受限。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2019/01/19收听(59164)
由于肩周炎的诊断长期处于模糊状态，因此其病因也不很明确，大多认为与劳累、长期的退变、受凉等有关... 李仕臣│临汾市中心医院 2023/08/17播放(68802)
由于肩周炎的诊断长期处于模糊状态，因此其病因也不很明确，大多认为与劳累、长期的退变、受凉等有关...
李仕臣│临汾市中心医院
2023/08/17播放(68802)
"引起肩关节粘连的病因尚不是很清楚，可能与下列因素有关。1、肩部活动减少，可因冠心病、颈椎病、神经根痛等引起肩部疼痛，活动受限。2、肩关节损伤，如肩袖撕裂、固定时间太长。3、组成肩关节囊的结构因退变，而产生无菌性炎症粘连，如岗上肌腱炎、肱二头肌长头肌腱炎。4、相邻滑囊产生炎症粘连，如肩峰下滑囊炎、肩胛下肌滑囊炎。上述因素单独或联合作用促成肩关节囊粘连。"
管垒│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/09收听(36058)
"病人出现肩周炎的病因：一、与外伤有关，特别是在肩关节周围出现外伤以后，引起肩关节韧带、关节囊水肿的情况，并且会影响抬肩的活动，而长时间不抬肩活动，很容易导致损伤的韧带关节囊出现粘连、挛缩，后期就会出现肩周炎情况的发生。二、见于中老年人出现的肩关节周围的软组织退变和骨质出现退变以后，导致软组织挛缩，也会导致肩关节周围的韧带关节囊出现粘连、挛缩，引起肩周炎发生。三、见于慢性的劳损，肩关节周围的软组织受到长期反复的牵拉以后，很容易导致劳损、损伤，引起肩关节周围的软组织出现粘连、挛缩，从而引起肩周炎的发病。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/05收听(36048)
"肩周炎可分为原发性和继发性两类。一般认为原发性的肩周炎起源于全身疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、自身免疫性疾病，但确切的病因仍然不明。特发性的肩周炎一般会导致全肩关节活动范围的丧失。继发性的肩周炎有已知的内源性、外源性和全身的疾病导致，包括创伤性和手术后的肩关节的强硬。有些患者在运动前缺乏充分的热身，常常自述有肩关节扭伤的病史；有些心肌梗死的病人自述病变过程中肩部活动明显减少，逐渐的出现了肩关节的疼痛症状；有些脑卒中的病人因为肢体肌力的下降和活动范围的下降，导致肩关节的活动减少，逐渐的出现了肩关节疼痛粘连的症状，这都是继发性肩关节炎的病因。"
杨骁侠│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(28712)
"肩周炎又称为肩关节周围炎、冻结肩、凝结肩、五十肩，好发于40-60岁之间，女性多于男性，左肩多于右肩。特征是肩部疼痛和肩部活动受限，并且逐渐加重，夜间疼痛加重。经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能逐渐恢复，最后治愈，不复发。病因目前在临床上没有统一的说法，一般人认为与下列因素有关：一、由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性的引起肩部疼痛，导致肩关节活动受限。二、因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定过久。三、肩关节周围软组织退变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌炎、肱二头肌长头腱等导致的肩周炎。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/10/24收听(95424)
肩关节的病因有：1、风寒或风湿的侵袭：导致肩关节周围的气血运行不畅； 陈丽华│深圳市宝安区中医院 2023/03/20播放(64086)
肩关节的病因有：
1、风寒或风湿的侵袭：导致肩关节周围的气血运行不畅；
陈丽华│深圳市宝安区中医院
2023/03/20播放(64086)
肩周炎是一个常见的症状，临床上分为肩内原因或者肩外原因。肩内的原因首先是年龄，50岁左右。人过... 赵保东│山西省中医院 2023/06/25播放(74218)
肩周炎是一个常见的症状，临床上分为肩内原因或者肩外原因。肩内的原因首先是年龄，50岁左右。人过...
赵保东│山西省中医院
2023/06/25播放(74218)
肩关节周围炎症被称为肩周炎，另外一个说法也叫冻结肩、五十肩，是指肩关节周围软组织病变，而引起的肩关节疼痛和活动功能障碍。本病好发年龄在50岁左右，故有五十肩之称，女性的发病率略高于男性，约占比例3:1。在中医上我们称本病为漏肩风，漏肩风大凡是因感受风寒湿邪，引起肩部酸痛、运动功能障碍等。一般本病多发于单侧的肩部，亦有两肩先后发病或交替发病。本病严重者可影响生活和工作。中医认为本病的发生与气血衰弱、正气不足有关。从现代医学的角度分析，肩周炎的病理过程分为三期：第一期，凝结期。即早期，病变主要位于肩关节囊，若肩部造影可显示关节囊紧缩、关节囊下褶皱、互相粘连而消失，肱二头肌腱长头腱与腱鞘之间有粘连。第二期，冻结期。此期病变程度加剧，关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累。退行性病变加重，滑膜充血增厚、组织缺乏弹性，喙肱韧带挛缩，限制了肱骨头的外旋。内冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩及肱二头肌长头的肌腱炎，使肩关节活动明显受限。第三期，解冻期。即冻结期后的7-12个月进入该期。随着炎症的逐渐改善，疼痛的缓解，肩关节活动渐渐好转，所以有人说肩周炎还可以自愈，这一理论是基于肱二头肌长头肌腱炎引起冻结肩的主要原因，一旦长头肌腱粘附于结节间沟或者新的骨附着点，那么我们说肩关节的功能能够得到改善，肩周炎也能得到好转。
刘杨│北京中医药大学东方医院
2018/01/02收听(43950)
肩周炎的病因有两种：外因和内因。内因主要是肩部的因素，可用四个字总结：静、老、伤、寒。静：静而... 李少玲│广东省第二人民医院 2023/02/20播放(68222)
肩周炎的病因有两种：外因和内因。内因主要是肩部的因素，可用四个字总结：静、老、伤、寒。静：静而...
李少玲│广东省第二人民医院
2023/02/20播放(68222)
引起肩周炎的病因如下：1、肩周炎是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组... 陈伟明│江门市五邑中医院 2023/11/21播放(89958)
引起肩周炎的病因如下：
1、肩周炎是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组...
陈伟明│江门市五邑中医院
2023/11/21播放(89958)
"肩周炎又叫粘连性或者硬化性肩关节囊周围炎，是一种无菌性炎症，主要表现为在活动过程中肩部的疼痛以及活动的受限。预防可以采取适当运动的方式，没有发病的时候可以适当的活动肩，并且增加肩的活动度，可以有效的预防肩周炎的发生。另外，肩周炎是自愈性疾病，如果没有其他的治疗方式，肩周炎也会在3-6个月之后好转。具体治疗上可以采取肩部的理疗、热敷、针灸、按摩等方式增加局部的循环，也可以适当的肩部的功能练习，功能练习分为主动的功能练习和被动的功能练习，采取功能练习对于肩周炎的恢复也有一定帮助。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/09收听(75306)
"肩周炎又称肩关节周围软组织无菌性炎症，主要是由于各种原因导致肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带，以及关节腔的无菌性炎症，而出现肩关节的活动障碍和疼痛为主要症状的综合征。是不是有肩关节的疼痛和功能障碍就称为肩周炎，答案是否定的。假设单纯的肩关节某一个功能的受限和疼痛，是不叫肩周炎的，比如肩关节外展时出现肩部的疼痛，并且在外展60-120°的范围内出现的疼痛，可能就是冈上肌肌腱炎，也有疼痛和功能障碍，但这并不能叫做肩周炎。另外，也有后伸旋内出现疼痛的，只是后伸旋内出现功能障碍和疼痛，可能就是肱二头肌长头肌腱炎，也不是肩周炎。什么情况下才能叫做肩周炎呢？必须满足两个条件，包括疼痛，疼痛的范围要比一般肩部的疼痛广，可能整个肩部的肩前、肩后、肩上各个部位都疼痛。还有功能障碍，功能障碍是各个肩关节的活动度功能均有障碍，并不是单纯的某一个动作出现功能障碍，也就是功能障碍的范围也是非常广泛的，这种情况下才有可能是肩周炎，但是也要同时去区分由于颈椎病导致的神经根受压，而出现的颈肩综合征等肩周炎的表现。需要注意的是肩周炎患者在急性发作期要尽量避免肩关节的功能锻炼，尤其是不要做暴力锻炼，病情趋于稳定后应该注意加强关节功能锻炼，尽量恢复关节功能，保留关节的活动度。"
徐辉│郑州大学第五附属医院
2020/05/18收听(75686)
"肩周炎又称为肩关节周围炎和五十肩，因为肩周炎好发于五十岁左右的中年人，主要是肩关节周围的关节囊、韧带、肌腱、滑膜的慢性特异性炎症，从而导致肩关节周围有明显的炎性渗出、疼痛的情况，后期就会导致肩关节周围的韧带、关节囊、肌腱出现粘连、挛缩，引起肩关节部位活动受限。后期随着肩关节部位的功能锻炼以及炎性的吸收，肩关节部位的功能又会逐渐的恢复。所以，肩关节周围炎主要是一种慢性劳损或者外伤后引起的慢性特异性炎症，主要会引起肩关节周围的疼痛和抬肩功能的受限。"
2019/05/14收听(34134)
"肩周炎的发生，常见以下肩部、肩部以外的原因：1、肩部原因：是最常见的原因，比如肩部软组织的退行性改变，这也是肩周炎被称为五十肩的原因。随着年龄的增长，肩部软组织退变，引起肩周软组织的粘连，导致肩关节僵硬，从而出现肩周炎的症状。此外，长期固定姿势或肩部的过度活动，都会引起肩部的慢性损伤。还有肩部外伤后因为需要固定，固定时间过长，会造成局部组织的萎缩、粘连，从而造成肩周炎。此外，肩部的急性软组织损伤，以及肩部手术，可能会出现局部粘连，从而导致创伤性肩周炎。2、肩部以外的原因：主要指其他疾病引起的肩部疼痛，比如胆囊疾病、心脏疾病、肺部疾病、颈椎病，都会引起肩部的牵涉痛，这些肩部疼痛发生时，肩部活动量减少，而且肌肉痉挛，从而引起肩部粘连，后期会继发肩周炎。此外，还有一些诱发因素，比如天气的变化、突然提重东西、受外伤等，也会诱发肩周炎。还有自身疾病，比如糖尿病、甲状腺疾病、免疫系统疾病、肾病等，都会增加肩周炎发生的几率。"
陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2021/08/06收听(69872)
"目前肩周炎还没有明确的定论是由什么所引起，肩周炎是指粘连性肩关节囊炎，指的是肩关节囊的慢性炎症、粘连、增厚，导致的关节酸痛和活动障碍。根据文献和经验，总结了以下三个主要的原因，第一类是外伤，第二类是药物，第三类是免疫的紊乱，具体如下：第一、外伤，往往不是很重的外伤，容易被忽视，但是有肩周炎的朋友，多数在发病前的一个月左右或者2-3周之前，会提过重物、剧烈锻炼过，或者某种情况引起的拉伤、摔伤。可能不是很重，当时轻度的疼痛，没有大的障碍，1-3周之后就觉得酸痛了，往后发展成越来越痛、活动受限、严重的抬举困难。第二、药物，什么药物能够引起肩周炎？有很多病人是乳腺癌、肺癌、肠癌术后进行化疗的病人，化疗药物能够引起肩关节的粘连性、关节囊炎，往往是双侧，个别的是单侧。第三、类风湿、强直性脊柱炎这类炎症合并肩关节的粘连，但如果是明确的类风湿或者强直性脊柱炎，不能叫肩周炎，就叫肩关节的类风湿。但有些只是类风湿强直性脊柱炎的化验指标异常、免疫紊乱，这样的病人就容易得肩周炎，和免疫紊乱有关。所以，主要分三大类的原因。"
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2020/12/28收听(68392)
肩周炎是一种非常常见的疾病，好发于50岁上下的女性患者，发病年龄可以从40多岁，一直到80多岁... 纪泉│北京医院 2023/08/07播放(48769)
肩周炎是一种非常常见的疾病，好发于50岁上下的女性患者，发病年龄可以从40多岁，一直到80多岁...
纪泉│北京医院
2023/08/07播放(48769)
"在临床上肩周炎是一种比较常见的病症，患有肩周炎后，具有的特征就是肩部肌肉有过劳累、劳损、着凉、外伤等因素，病人会自觉肩关节活动受限，自觉肩关节部位疼痛，在活动时疼痛明显加重，肩内侧压痛明显，而且肩关节疼痛在夜间明显加重，严重者还会影响睡眠。可以拍摄肩关节的核磁共振片，可以看到肩部肌肉纤维影像明显模糊，有粘连的征象。所以，肩周炎的特有症状出现后，病人要及时就诊，只有经过医生及时对症治疗，才能使肩周炎症状尽快得到缓解，尽量不要自行处置，以免耽误治疗或者错过治疗的最佳时机。"
2019/02/02收听(75658)
"肩周炎的危害有以下几种，首先，在急性期的时候，肩关节会引起比较剧烈的疼痛，疼痛之后，就会引发一系列的并发症，比如失眠、血压升高、循环系统紊乱等症状。另外，肩周炎还会引起肩关节的比较明显的功能障碍，肩关节在急性发作期或者是僵硬期的时候，都会导致肩关节的功能的严重受限，尤其是以外展为主，对日常生活具有明显的不良反应，虽然经过锻炼可以恢复大部分功能，但是仍然有一部分患者会遗留有不同程度的功能障碍，仍然有一部分患者在功能锻炼的时候，会导致肩袖的损伤，严重的甚至需要手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/19收听(61044)
肩周炎即肩关节周围炎、五十肩、冻结肩。随着影像技术的发展，人们对肩关节的认识，肩周炎根据它的肌... 李少玲│广东省第二人民医院 2023/10/18播放(91328)
肩周炎即肩关节周围炎、五十肩、冻结肩。随着影像技术的发展，人们对肩关节的认识，肩周炎根据它的肌...
2023/10/18播放(91328)
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