海南省肿瘤医院
神经外科
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大脑为了保证常规常压和稳定的生活环境及功能发挥的环境,需要有一个保护层,它的保护层包括头发、头皮、颅骨、硬脑膜等强力的固态保护结构之外,还有非常特殊的结构,称之为血脑屏障。血脑屏障就是保护药物和毒物不能进入到颅内,直接作用于神经细胞。但是,在胶质瘤增殖的过程中,瘤区的这部分屏障被破坏,瘤周的一部分屏障也破坏。血脑屏障已经破坏,有利于医生的治疗,可以把化疗药直接送入到瘤区和瘤周,直接杀灭瘤细胞。医生为了更有效地扩大血脑屏障的通透性,使药物治疗胶质瘤最大化,可以采取药物来开通血脑屏障,开通以后,发挥药物的最好疗效。
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"血脑屏障包括两个部分:1、血浆与脑细胞之间的屏障:由脑的毛细血管壁和神经胶质细胞组成;2、血浆和脑脊液之间的屏障:由脉络丛组成。血脑屏障的主要功能是阻止血液当中的有害物质进入脑细胞,产生一系列不良反应。血液中有许多溶质,可以透过毛细血管壁以及胶质细胞层进入脑组织,但是其透过的能力有强有弱,有些很快就能通过,有些较慢,有些完全不能通过,这种情况被叫做选择性通透现象。这种结构可以使脑组织较少受到血液中循环有害物质的损害,保持脑组织内环境的相对稳定。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/31收听(55898)
"脑胶质瘤的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗以及其他治疗方法。1、手术治疗,初发的胶质瘤,要通过开颅手术,切取肿物做病理,确定胶质瘤的类型以及级别、恶性程度的高低,根据恶性程度的高低,下一步要考虑是否进行同步的放疗和化疗。2、化疗,化疗是用药物治疗,目前认为治疗胶质瘤有效的药物为替莫唑胺。3、放疗,放疗是用大剂量的射线照射,杀死肿瘤。在其他的治疗方法里,有一些新兴的治疗方法,如电场治疗,主要是通过从脑部贴上电极,建立电场,24小时佩戴,1个月需要坚持22天以上,通过电场物理治疗的方法,来抑制肿瘤的有丝分裂,从而抑制肿瘤的生长,目前国际上认为电场治疗能够提高病人的寿命。有些患者发现以后提示胶质瘤比较弥漫,病变扩散的面积比较大、分散,可以考虑先行立体定向活检术,取少量肿瘤,做病理分析以后,再考虑下一步放疗、化疗、或者电场治疗。"
牛国栋│邯郸市中心医院
2019/07/09收听(79972)
目前脑胶质瘤治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。对于脑胶质瘤而言,因分类较为复杂,包括分子诊断... 李奇峰│杭州市儿童医院 2023/03/22播放(51584)
目前脑胶质瘤治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。对于脑胶质瘤而言,因分类较为复杂,包括分子诊断...
李奇峰│杭州市儿童医院
2023/03/22播放(51584)
脑胶质瘤是最常见原发性颅脑肿瘤,多呈恶性,由大脑胶质细胞癌变产生,具有难治性、易局部播散和复发... 贺峭伟│烟台毓璜顶医院 2023/05/12播放(72708)
脑胶质瘤是最常见原发性颅脑肿瘤,多呈恶性,由大脑胶质细胞癌变产生,具有难治性、易局部播散和复发...
贺峭伟│烟台毓璜顶医院
2023/05/12播放(72708)
"脑胶质瘤是来源于神经系统胶质细胞和神经元细胞的肿瘤的通称,是颅内最常见的恶性肿瘤,占颅内肿瘤的40%-50%。治疗方法包括手术切除肿瘤为主,同时结合放射治疗,化疗。治疗效果欠佳、易复发,复发与个体因素有关。首先治疗前应就诊于神经外科,治疗以手术治疗为主,但由于肿瘤没有明确的边界,除了早期位置适当的小肿瘤外,难以做到全部切除。一般主张在进行手术的同时给予放射治疗、化学治疗、免疫治疗等,这些方法虽然无法完全阻止肿瘤生长,但可以延缓复发和延长生存期。应争取早期明确诊断、及时治疗,以提高治疗效果。患者还需要一些生活护理,包括生命体征的监测,同时要有一些药物辅助治疗,包括出现脑水肿时减轻颅内压,针对症状性癫痫给予抗癫痫治疗等。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/04收听(48000)
"血脑屏障是指脑毛细血管壁与神经胶质细胞形成的血浆与脑细胞之间的屏障,以及由脉络丛形成的血浆和脑脊液之间的屏障,这些屏障能够阻止某些物质由血液进入脑组织。血液中多种溶质从脑毛细血管进入脑组织,有的比较容易,有的比较困难。对于血脑屏障所起的作用,其实主要就是能够阻挡某些物质进入脑组织。但是如果有脑实质的炎症,那么某些抗生素有可能很难到达脑组织,所以血脑屏障是血-脑、血-脑脊液和脑脊液-脑的三种病症的总称。与其他组织器官的毛细血管相比,脑毛细血管以及邻近地区在结构上有一些明显的特点。脑毛细血管缺少一般毛细血管所具有的孔,或者这些孔少而且比较小。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(13692)
血-脑屏障是人体重要的保护机制之一,它是由脑内的血管内皮细胞通过各种连接蛋白彼此紧密相连,并与星形胶质细胞相互作用形成的特殊的细胞屏障系统,用于保证大脑的能量供给和微环境的稳定。血-脑屏障可以限制血液中的神经毒性物质、炎症因子、免疫细胞等进入大脑系统,并将大脑细胞中的代谢产物和神经毒性物质排出脑外。如果发生严重的颅内感染如化脓性、结核性脑膜炎,血-脑屏障也成为治疗药物到达脑脊液与脑组织的天然屏障,给中枢神经系统疾病的治疗带来重大挑战。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(12462)
通过医学研究,相对容易通过血-脑屏障的抗生素有哌拉西林、头孢曲松钠,这是头孢类;青霉素类抗生素还有甲硝唑。包括抗病毒的,比如利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦等药物;抗结核类的抗生素,能够通过血-脑屏障的,比如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物,所以对抗生素的选用需要根据疾病感染的细菌来选择。还有很多不能通过血-脑屏障的,比如青霉素钠、氨苄西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮,还有美罗培南、阿米卡星、克林霉素、万古霉素等药物也难以通过血-脑屏障。一旦发生颅内感染,应该进行合理的选择抗生素,要判断感染的细菌的类型,根据细菌培养的结果进行合理的选择。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/23收听(59904)
"脑胶质瘤四级说明胶质瘤的恶性程度较高,如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分早期的脑胶质瘤的病人通过手术治疗或者γ刀治疗的方法,大部分病人有可能治愈。中晚期脑胶质瘤的病人除了手术治疗、γ刀治疗外,还需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等,通过综合治疗的方法控制肿瘤的生长、发展和扩散,病人就可以带瘤生存,延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/26收听(73086)
能够透过血脑屏障的抗生素有哌拉西林、阿莫西林、头孢曲松、甲硝唑以及异烟肼、吡嗪酰胺、利福平,抗病毒的药有阿昔洛韦、利巴韦林。如果出现炎症,会使血脑屏障降低,也就是有些抗生素也会通过血脑屏障,比较见于青霉素、头孢呋辛钠、头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢吡肟以及美罗培南、阿米卡星、克林霉素、万古霉素等。抗生素通过血脑屏障,可以对脊柱还有脑部的炎症更好的控制。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/01/21收听(83932)
胶质瘤是一个局部增殖的恶性肿瘤,所不同的是,它在人类最重要的器官局部增生,也就是在脑部增生。但... 李安民│海南省肿瘤医院 2023/04/10播放(60128)
胶质瘤是一个局部增殖的恶性肿瘤,所不同的是,它在人类最重要的器官局部增生,也就是在脑部增生。但...
李安民│海南省肿瘤医院
2023/04/10播放(60128)
"脑胶质瘤复发的治疗方法,主要有手术、放疗、化疗、免疫治疗、生物治疗等。脑胶质瘤是颅内的一种进行性生长的肿瘤,在进行手术放疗和化疗之后,仍然有很高的复发比例。胶质瘤复发之后,患者也不必过于焦虑,应该及时到神经外科进行复诊,选择合适的治疗方法,主要有以下几种情况:1、复发的胶质瘤,一般仍然以手术切除肿瘤为主。2、如果肿瘤只是小灶性复发,也可以考虑通过立体定向放射外科治疗,把复发的肿瘤扼杀在摇篮里。3、体积比较大的复发肿瘤,仍然建议手术治疗,在手术切除之后,可以考虑再次进行放疗。4、对于分子表型比较特殊、适合靶向治疗的患者,也可以联合使用靶向治疗药物。5、可以根据患者自身的免疫状况来选择免疫治疗,通过再次手术,还有立体定向放射外科治疗、化疗、免疫治疗、生物治疗等方法,对于复发的胶质瘤,还是能够达到比较满意的控制结果。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/06/28收听(16536)
到脑胶质瘤4级是在课本上见到的胶质母细胞瘤,其在胶质瘤里恶性度最高。对于恶性度极高的胶质瘤,治... 景绍武│河北医科大学第四医院 2023/06/08播放(59346)
到脑胶质瘤4级是在课本上见到的胶质母细胞瘤,其在胶质瘤里恶性度最高。对于恶性度极高的胶质瘤,治...
景绍武│河北医科大学第四医院
2023/06/08播放(59346)
"目前对于脑部胶质瘤患者的治疗方法主要有以下几种:1、手术治疗:最主要的治疗方法建议采取手术治疗,术前通过头颅CT、核磁共振及头颅核磁增强扫描,明确目前胶质瘤的部位、大小、生长方向及与周围组织的毗邻关系。在手术过程中,显微镜下获得良好的手术视野,应尽可能将肿瘤进行完整切除,切除的越干净、越彻底,恢复的效果越好,将来肿瘤复发的几率也越小。2、其他治疗:由于脑部的胶质瘤属于恶性肿瘤,往往在疾病初期与周围组织发生粘连、侵犯,完整的手术切除之后,还需要根据病理检查结果判断目前胶质瘤分级,以及在术后接受系统的放疗、化疗等相关辅助治疗。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/06/20收听(87628)
脑胶质瘤是神经外科非常常见的肿瘤,发病率很高,对患者影响也非常大,治疗方式主要是综合治疗,包括... 杨冬│中日友好医院 2023/04/06播放(47280)
脑胶质瘤是神经外科非常常见的肿瘤,发病率很高,对患者影响也非常大,治疗方式主要是综合治疗,包括...
杨冬│中日友好医院
2023/04/06播放(47280)
"胶质瘤是颅内常见的上皮组织来源的恶性肿瘤。脑胶质瘤的治疗方法,需要结合胶质瘤肿瘤的大小、具体的分期以及肿瘤细胞的分化程度所决定。对于分期较低的胶质瘤患者,以手术切除为主;高级别的胶质瘤患者,如3级、4级的胶质瘤,在手术切除之后还需要行辅助的放疗,以及口服替莫唑胺化疗。胶质瘤患者的预后与临床的分期、细胞分化程度密切相关,对于1级、2级患者预后往往比较良好,5年生存率能够达到60%-70%;而对于脑胶质瘤3级、4级患者预后较差,生存期3年左右。"
李肖芸│河南大学第一附属医院
2018/11/21收听(12966)
"脑胶质瘤的治疗一般包括以手术为主的综合治疗,也就是手术切除之后要配合放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗方法。手术治疗的原则是在保证安全的前提下,最大限度的切除肿瘤。放射治疗包括常规放射治疗、立体定向放射外科治疗、核素内放射治疗、三维适形放疗、调强放疗和带电粒子放疗等。化学治疗目前最常用的是替莫唑胺这种化疗药物,除此之外,还有免疫治疗、基因治疗以及激素治疗、抗癫痫治疗、脱水治疗等方法,这些情况都有助于改善患者的症状。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/09/06收听(84792)
脑胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞出现癌变所产生的,是最常见的原发性颅脑肿瘤。发病率在每十万人口三到八人。跟其它的肿瘤一样,胶质瘤也是由于先天的遗传高危因素和周围的环境因素而导致的,有一些遗传的疾病。像神经纤维瘤病和结核性硬化病等都是脑胶质瘤的易感因素,出现胶质瘤以后可以因为颅内压的增高而出现头疼症状。此外,可以引起癫痫发作,也可以发现一些局灶的神经症状。比如出现肢体的偏瘫、麻木或者失语等,通过颅脑的CT、磁共振检查能够检查确诊。检查明确以后需要首先通过手术切除肿瘤,术后可以进行化疗,预防肿瘤的复发,延长生存期。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(73174)
胶质细胞可以分为星形胶质细胞、少突胶质细胞和室管膜细胞等类型,其中任何一种或几种细胞发生不可控... 范存刚│北京大学人民医院 2023/05/25播放(95340)
胶质细胞可以分为星形胶质细胞、少突胶质细胞和室管膜细胞等类型,其中任何一种或几种细胞发生不可控...
2023/05/25播放(95340)
脑胶质瘤是来源于脑子里边神经上皮的恶性肿瘤,通常简称为脑胶质瘤,一般发生在青壮年,20-40岁... 徐红超│南方医科大学深圳医院 2023/10/30播放(77460)
脑胶质瘤是来源于脑子里边神经上皮的恶性肿瘤,通常简称为脑胶质瘤,一般发生在青壮年,20-40岁...
徐红超│南方医科大学深圳医院
2023/10/30播放(77460)
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