如何治疗肠息肉_有来医生

陈志康
主任医师

中南大学湘雅医院

普通外科

如何治疗肠息肉

2023-11-08 13:06播放 :

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视频内容

肠息肉的治疗主要为手术切除，通常指在肠镜下进行手术切除，属于微创治疗。较多医院在患者进行肠镜检查时，发现患者的肠道出现息肉后，医生会建议患者进行及时切除，所以手术治疗是主要治疗手段。

对于部分较小的息肉，比如2-3mm以内的息肉，或者刚生长的息肉，或者外表扁平的息肉，很有可能是炎性息肉，患者也可以通过使用药物进行治疗。如可以选择肠道菌群的调节药物以及中成药，同时调整饮食，选择以高纤维、粗纤维、蔬菜、瓜果为主的饮食，促进肠道蠕动，保证每日大便通畅，有助于患者的肠道功能恢复，而如果患者的息肉属于炎性息肉便可能逐渐恢复健康。

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肠息肉怎么治疗

大多数肠息肉是良性病变，不会危及生命，但也有一部分的息肉会发生癌变倾向，需要及时的治疗。息肉的治疗一定要遵循息肉治疗原则，不要盲目切除息肉。息肉的治疗方法主要是通过内镜或者手术的方法予以切除。第一、就是内镜治疗。内镜治疗是切除肠息肉，尤其是结肠息肉的最常用方法，最适用于有蒂息肉。内镜息肉切除的方法很多，应根据息肉的部位、大小、形态、有蒂或者无蒂等选用不同的治疗方法。近年来随着内镜治疗技术的提高，结肠镜内镜切除的手段越来越多，适应症也越来越扩大。一般来说，对于较大的有蒂或亚蒂息肉，直径2cm的可直接用高频电的圈套器套住息肉根部一次性进行切除，大于2cm的宽基里的息肉可分次摘除，或用尼龙绳套扎。扁平无蒂息肉的可以采用内镜下黏膜切除术，也就是EMR方法切除。在基底部黏膜下层分点注射肾上腺素盐水，待病变隆起后，即圈套切除，既可预防出血和穿孔，又达到了治疗的目的。对于小于0.5cm的息肉，直接用活检钳取，或者用氩气激光电凝的方法治疗，安全快速。内镜下切除息肉一般要收回，并送去病理标本。第二、就是手术治疗，息肉及息肉病的手术治疗一般包括局部切除、肠段切除、结肠次全切除和全结肠切除、全结肠及直肠切除等。现在随着内镜下治疗技术的普遍和提高，手术治疗已经很少应用。

语音时长02:12''

许吉成│哈尔滨市第一医院

2018/04/21收听(65854)

肠息肉怎么治疗

肠息肉治疗通常现在最常用的办法就是通过肠镜检查，发现肠息肉以后，进行内镜下的治疗。主要是通过内镜进行圈套器的套扎，然后通过电凝的方法将息肉完整地切除。如果是比较大的肠息肉，像侧向发育性的肠息肉，这种情况下，因为息肉比较大，可能还会选用更加先进的内镜治疗方法，叫ESD或者是EMR就是内镜下黏膜剥离术。因为范围比较大的，通常的圈套的方法是没有办法完整切除的。采用ESD的方法，就可以通过完整地切除以后送病检，然后完成治疗。

语音时长00:56''

单晶│成都市第三人民医院

2018/06/27收听(13452)

肠息肉怎么治疗

肠息肉属于肠道内异常增生的组织，具有癌变的可能性，发生了肠息肉推荐第一时间在肠镜下完成息肉的切除手术。肠息肉切除后也还是有复发的可能性，所以切除后需要定期进行肠镜复查，主要的目的就是要了解息肉是否有复发的情况。另外平时一定要少吃辛辣、刺激性以及油炸的食物，保持良好的生活、饮食习惯以及规律的作息时间。平时也要注意循序渐进的加强体育锻炼，增强体质，都有利于防止肠息肉的复发。

语音时长01:18''

曹军│日照市中医医院

2020/03/20收听(87640)

如何治疗肠息肉

"临床治疗肠息肉最主要的手段是肠镜下息肉高频电凝电切术，肠道息肉常常分为炎症性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉，部分息肉会有一定的恶变几率，尤其是腺瘤性息肉以及息肉比较大、侧向发育型息肉恶变的几率比较高，所以出现肠息肉最好及时将其摘除。如果息肉没有明显的恶变，或者直径在2cm以内，可以通过结肠镜将息肉进行切除。也可以通过局部的电凝电切或者黏膜切除术，或者黏膜剥离术等方式，将息肉局部的病灶摘除，同时切除之后做组织病理活检，进一步明确息肉的具体病理性质。对于比较大的息肉，尤其是表面有恶变的息肉，这种情况需要采取外科手术，将局部的肠管切除。必要时还需要采取根治手术的形式处理恶变的息肉。此外对于肠息肉的预防，可以通过饮食和生活习惯尽量避免其发生和复发，尽量避免进食腌制食品，以及油腻食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，要饮食、生活规律，避免熬夜，戒烟戒酒。"

语音时长02:05''

周中银│武汉大学人民医院

2020/09/15收听(96322)

肠息肉怎么治疗？

"肠息肉目前治疗方法最主要是通过内镜下微创手术，这个手术不是像我们传统的外科手术要把腹腔打开，它是在肠镜下，通过我们肠镜上面的一个非常小的孔道，把手术的器械从这个孔道伸进肠道里，然后从肠腔内部进行切除。切除息肉以后会把它送到病理学检查，病理学检查会决定术后我们的治疗策略有没有发生变化。肠息肉因为是用很小的手术器械把肠道的息肉从肠腔的内部切掉，所以创面一般来说比较小，在体表不会留下任何的创面，都是在肠腔内部，所以它的愈合也非常快。但是在术后病人还是应该遵循医嘱，要进行住院观察，一个是怕术后出现一些并发症，这些并发症最常见的就是有出血；第二就是穿孔；再还有一部分有可能会并发感染。但是只要医生处理的得当，而且病人也是完全遵照医嘱进行住院观察，发生的几率是非常小，而且一旦发生并发症，医生可以给你进行下一步处理措施，所以大家还是应该放下心来，不要错过了最佳治疗时机。"

语音时长02:34''

王珣│武汉市武昌医院

2017/08/25收听(93576)

肠息肉怎么治疗

"肠息肉的治疗需要根据息肉的性质、数量、部位、是否发生癌变等情况，综合判断息肉的具体治疗方法。如果为炎症性息肉，多数是口服药物保守治疗，当正规的、积极的药物治疗以后，效果很差或者无效，则考虑手术治疗。如果息肉为腺瘤性息肉，则需要根据腺瘤的大小、数量、部位等情况综合判断。当息肉发生在大肠，而且数量比较少时，可以在内镜下切除。如果息肉发生在小肠，数量比较多，则需要行小肠部分切除。当息肉在100枚以上，则诊断为息肉病。息肉病多同时累及小肠及大肠，需要根据具体的情况，决定具体的治疗方法。另外，腺瘤性息肉可以发生癌变，当息肉恶变为肠癌时，则需要切除一段肠管，同时清扫区域可能转移的淋巴结。因此，肠息肉的治疗需要根据具体的情况，决定具体的治疗方法。"

语音时长01:28''

成红刚│聊城市人民医院

2019/01/09收听(74728)

肠息肉如何治疗

目前肠息肉的治疗是通过微创手术进行切除，包括活检钳除、圈套器勒除术冷切、EMR、ESD、电凝电...

王瑞华│南方医科大学深圳医院

2023/05/14播放(88826)

肠息肉治疗

肠息肉一般指结肠息肉，是指电子结肠镜下发现结肠的黏膜长有赘生物，这是一种良性病变。一般为炎性和腺瘤性息肉，需要做电子结肠镜检查来明确，确诊后如果息肉的直径在5mm以下，一般没有症状，可以先观察、定期复查，一般每半年复查一下。如果息肉直径超过5mm，但在2cm以下，可以在电子结肠镜下行息肉电凝电切术。息肉特别大时，比如直径超过2cm，或电子结肠镜下发现息肉表面形态不好时，需要到普通外科做开腹手术来治疗。

语音时长01:18''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/11/02收听(22330)

肠息肉怎么治疗

"一般情况下，如果出现肠息肉，通常选择在电子结肠镜下切除，根据息肉的体积，手术的方法有所不同。如果息肉的体积小于0.5cm，通常采用电灼烧的方法进行治疗。如果息肉基底部比较大，息肉体积也比较大，超过2cm，可以使基底部注水，或者是其他的标记性液体，然后进行切除，再将创面进行肠镜下的拉合。如果在2cm以下，蒂比较长，可以用套扎的方法进行治疗。所有的这些治疗，都需要在正规的医院进行。"

语音时长01:12''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/04收听(31480)

肠息肉怎么治疗

肠息肉中通常结肠息肉比较多见，发现肠息肉，一般将肠息肉根据数目分为单发息肉或多发息肉，根据病理...

洪华章│江西省人民医院

2023/02/19播放(53704)

肠息肉的治疗

肠息肉是指肠黏膜的表面长出异常的突出于黏膜表面的组织，肠息肉中最常见的就是结肠息肉以及直肠息肉，其中小肠息肉比较少见。肠息肉的治疗包括药物治疗、微创治疗及手术治疗，随着现代临床科技发展，对于肠息肉可以选择肠镜微创手术不需要开刀，直接将肠镜伸进肠道中可以直接观察肠道中有没有癌变，同时将息肉切除。因为息肉有癌变的可能，可能会发展成肠癌，所以一般医生都建议把息肉切除。肠息肉手术有预防癌变的好处，患肠癌的风险会降低80%以上，虽然大部分肠息肉对身体的危害性并不大，但随着疾病的加重，虚弱会逐渐增大，患者会出现长期便血、腹泻、肠套叠，甚至肠梗阻等症状，所以肠息肉发现后手术切除可以及时避免这些情况的发生。

语音时长01:47''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/20收听(37224)

肠息肉如何治疗

肠息肉的治疗相对来说比较简单，可以直接在肠镜下电凝电切，即用EMR疗法。特别小的用氩气喷一下就...

姚上志│无锡市第五人民医院

2023/02/11播放(94390)

肠息肉的治疗

"肠息肉是指肠道黏膜呈息肉样增殖，不是一个疾病，是一类疾病的共同表现。肠息肉按照病理可以分为炎性息肉、增生性息肉，以及腺瘤性息肉。炎性息肉以及增生性息肉往往不会癌变，较为安全，腺瘤性息肉可以分为绒毛状腺瘤、管状腺瘤、绒毛管状腺瘤。这些腺瘤都存在一定的癌变率，绒毛状腺瘤癌变率较高，管状腺瘤癌变率较低，绒毛管状腺瘤居于两者之间。肠息肉的治疗，主要是进行内镜下手术切除，或内镜下黏膜剥除术，不用打开腹部就可以完成手术，对肠道功能和结构不发生损害。"

语音时长01:19''

彭涛│北京大学人民医院

2020/05/02收听(49944)

肠息肉怎么治疗

"结直肠息肉是指发生于结直肠黏膜的隆起性病变，根据病理类型将结直肠息肉分为腺瘤性息肉、增生性息肉，以及炎性息肉。绝大多数结直肠息肉的患者没有明显的临床症状，当息肉巨大，此时可造成肠腔的堵塞，粪便通过障碍，从而在临床上可引起腹痛以及肠梗阻等并发症。息肉巨大累及较大血管时，还可表现为便血等消化道出血的临床表现。对于腺瘤性息肉以及较大的增生性或炎性息肉，建议进行内镜下的切除治疗，可酌情根据息肉的形态以及性质，选择内镜下黏膜切除术，或内镜下黏膜剥离术进行息肉切除。由于息肉的发病机制并未完全清楚，内镜下治疗仅是针对结直肠息肉的对症治疗，因此术后应定期复查肠镜，以避免复发。"

语音时长01:42''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/06收听(50190)

肠息肉的治疗方法

肠息肉无论是小肠还是大肠，息肉都可分为炎性息肉和腺瘤样息肉，腺瘤样的息肉又分为无蒂和有蒂。有蒂...

钟朝辉│北京大学人民医院

2023/01/29播放(63744)

炎症性肠息肉怎么治疗

"临床上依据患者炎症性肠息肉体积大小不同以及是否伴有临床症状，通常可采取不同的治疗方法。一、如果患者炎症性肠息肉的体积较小，并没有明显的腹痛、腹胀、腹泻等。患者可通过清淡饮食，减少辛辣、刺激食物摄入，避免过度刺激炎症性肠息肉，使息肉发生出血、增生等并发症。也可考虑在内镜下行肠息肉切除，其可避免肠息肉增生过快而诱发便血，甚至癌变等严重的后果。二、如果患者肠息肉的体积较大，且伴有不同程度的便血、腹痛等。此时单纯通过饮食调理，并不能够减轻患者的临床症状。由于肠息肉体积过大，内镜下无法完整切除息肉。为了避免息肉残留，通常选取腹腔镜下切除病变肠管的方法来治愈肠息肉，大部分患者常可取得较好的治疗效果。"

语音时长01:15''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/12/26收听(87350)

肠息肉的治疗方法

"肠息肉分为炎性息肉和腺瘤样息肉，腺瘤样息肉又分为无蒂的和无蒂的。有蒂的小息肉会采取内镜下电凝切除、冷切的方式切掉。对于没有蒂的息肉，就是息肉根部和肠道黏膜接触的范围比较大，这种情况要看息肉大小，如果息肉比较大，需要另外预约做内镜下的ESD的切除。如果范围比较小，医生会拿内镜下的圈套器圈掉，把息肉突起以后用圈套器圈掉，是很安全的。"

语音时长01:39''

陈升发│解放军总医院第七医学中心

2019/06/13收听(32336)

肠息肉治疗前注意什么

肠息肉治疗主要指电子结肠镜下的息肉摘除或切除，治疗前的注意事项如下：

1、心理准备...

高玮│上海市第一人民医院

2023/09/27播放(53968)

治疗肠息肉的方法有哪些

肠息肉治疗最佳的方法就是内镜下切除，除非是很小的肠息肉，可以观察一段时间，再次检查肠镜，如果肠息肉生长明显，也需要切除。极少数的炎性肠息肉，可以自行消失，但绝大多数肠息肉会随着时间延长而变大，而且癌变的风险会不断地增加。对于一般人来讲，不要存在侥幸的心理，最保险的做法就是发现肠息肉后，及时内镜下切除治疗。当肠息肉很小的时候，一方面癌变的几率很小，另一方面内镜治疗切除方便，不容易出现出血、穿孔等并发症。还有比较罕见的情况是，大多数人以为很小的肠息肉不会癌变，但事实是恰恰相反，很小的肠息肉就是腺癌，一旦遗漏后患无穷。肠息肉或者肠腺瘤在比较小的时候，内镜下切除比较容易，甚至在门诊手术就可以直接圈套电切。但如果病理检查可疑癌变时，最好内镜下黏膜下剥离手术治疗，类似于早期癌症的手术方案，这样切除更加彻底、更加安心。

语音时长01:38''

万晓东│鹤岗市人民医院

2023/03/23收听(25294)

肠息肉怎么治疗效果好

一般肠息肉可以在结肠镜下进行切除。肠息肉一般指的是结肠息肉，肠息肉的形成有时最开始是炎症，其中...

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

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