中山市博爱医院
妇科内分泌科
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绝经后出血，经过专业的相关检查，要明确病因。如果是炎症，就要抗炎治疗。如果是子宫内膜癌、黏膜下肌瘤或者是子宫内膜息肉，根据情况也是需要治疗的，有一部分需要手术治疗。
如果是出现了一些其它的，比如宫颈癌，或者是内膜癌，或者输卵管癌，或者是子宫肉瘤等这种少数发生的情况，更需要根据病情进行相应的手术或者放化疗等一系列的治疗。无论怎么样，绝经以后如果出现阴道流血要提高警惕，当然不代表绝经以后阴道流血一定是癌症的情况发生，但是只要有绝经以后阴道出血，一定要去看医生，不要自己耽误病情。
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荣春红│中日友好医院 2023/10/03播放(73724)
荣春红│中日友好医院
2023/10/03播放(73724)
绝经后出血的原因很多，包括宫颈病变和宫腔病变，需要做出鉴别和处理。首先要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉出血，要行宫颈息肉摘除。如果有宫颈糜烂出血，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。绝经后出血也要做B超检查，有时子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等宫腔病变会有这种表现，其中最常见的是子宫内膜息肉，要行宫腔镜检查及处理。绝经后出血也要常规行刮宫检查，宫腔刮除物送病理学检测，以除外子宫内膜病变甚至子宫内膜癌。
赵晓东│北京医院
2020/06/29收听(40798)
绝经后出血是有好多原因的，首先要到医院去做检查，最常见的是老年性阴道炎，表现为阴道壁充血、血性分泌物，但这种血都是量是很少的，都是白带带血。子宫颈病变，宫颈的炎症甚至宫颈的肿瘤也会以阴道出血的方式来呈现。所以要去医院检查，做宫颈检查，做TCT做进一步检查。子宫内膜病变，比如子宫内膜炎、子宫内膜的增生，还有子宫内膜的一些癌前病变，也有可能引起出血。另外就是全身的一些出血性疾病、凝血功能异常也会影响。药物的影响，有些人用了激素替代治疗，也可以有正常的出血。所以说绝经后出血要到医院检查，要寻找原因，看哪些是对自己不利的，要及时治疗。
苏慧│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/19收听(64902)
若女性在绝经后再次出现阴道出血，多数情况... 程娇影│中日友好医院 2023/10/25播放(36836)
若女性在绝经后再次出现阴道出血，多数情况...
程娇影│中日友好医院
2023/10/25播放(36836)
绝经后出血属于异常现象，原因包括子宫内膜癌、子宫颈癌、子宫内膜炎症、阴道炎症或者见于正常情况下... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/03播放(69892)
绝经后出血属于异常现象，原因包括子宫内膜癌、子宫颈癌、子宫内膜炎症、阴道炎症或者见于正常情况下...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/03播放(69892)
绝经后出血的原因有很多，如果有老年性阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等会引起阴道出血，有妇科炎症还会引起小肚子坠胀、外阴瘙痒等情况。如果有宫颈息肉、子宫内膜息肉也会引起出血，还有恶性肿瘤，比如子宫内膜癌、宫颈癌等情况，有子宫肌瘤也会导致出血，恶性肿瘤会引起腹痛严重，并且会引起腹水、导致腹部肿胀、下肢浮肿，还会引起身体消瘦等。如果在绝经后服用激素药物，容易引起体内内分泌失调，也会导致阴道出血。绝经后出现出血，需要及时去医院进行B超检查、抽血检查激素六项、白带常规检查等。根据具体情况合理治疗，出血量过多会引起贫血，需要合理服用补血的药物，比如阿胶等。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/26收听(34946)
"绝经以后出现阴道流血，一定高度重视，最常见的情况就是子宫内膜癌、子宫颈癌所导致的出血。这种情况一定先去医院检查，主要了解出血的部位，并且建议做B超检查，了解子宫内膜厚度。如果绝经以后，子宫内膜厚度大于0.5cm，属于子宫内膜增厚，建议做诊断性刮宫，排除子宫内膜癌。另外，也要做宫颈癌的筛查，主要是了解宫颈是否有上皮病变或者是宫颈癌。如果是阴道壁充血，由于老年性阴道炎，也可能会导致阴道出血情况，建议做白带常规检查，根据结果再进行治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/09收听(26692)
"绝经后出血，指的是自然绝经后1年又发生阴道出血的情况。如果是良性的疾病，就是以生殖器官炎症为主，如阴道炎或者是宫颈炎，也包括宫颈糜烂，还有宫颈息肉。宫内膜炎也包括子宫内膜息肉，或者是未取环的女性，发生节育环的错位。另外，子宫黏膜下肌瘤，也是绝经后子宫出血的常见原因之一。还有一种情况，就是绝经后雌激素的积累，会使子宫内膜出现增生反应。如果雌激素水平有波动，就会有子宫出血的情况发生。还有生殖器的恶性肿瘤，主要常见于子宫内膜癌、宫颈癌，其次就是卵巢癌，还有子宫平滑肌肿瘤，都可以有绝经后出血的情况。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/11/01收听(13544)
"绝经以后出现阴道流血，有以下几种可能：1、由于绝经以后卵巢功能衰竭，雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部的抵抗力下降，就使阴道黏膜感染病原菌，引起老年性阴道炎，就会造成阴道黏膜局部的充血，一旦毛细血管破裂，就会有出血的可能。2、由于宫颈癌症所导致的绝经后出血，这种情况往往是接触性出血。3、由于子宫内膜癌所导致的阴道出血，这种情况建议做B超检查，主要了解子宫内膜厚度，必要时作诊断性刮宫。"
2018/11/08收听(96386)
正常情况下，一年没有月经来潮就称为绝经，绝经一年后如果再出血，则称为绝经后出血，绝经后出血的原... 何方方│北京协和医院 2023/01/21播放(93512)
正常情况下，一年没有月经来潮就称为绝经，绝经一年后如果再出血，则称为绝经后出血，绝经后出血的原...
何方方│北京协和医院
2023/01/21播放(93512)
"绝经后出血有时与宫颈病变相关，有时与宫腔病变相关，需要做出鉴别和处理。宫颈病变常见的是宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。要用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查，明确诊断。如果有宫颈糜烂，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。要做B超检查，除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫黏膜下肌瘤等宫腔病变导致的出血。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。绝经后出血，宫腔病变首先最常见的是子宫内膜炎，其次是子宫内膜息肉，偶尔与子宫内膜肿瘤相关。"
2020/07/07收听(67402)
"绝经后出血大多数属于异常现象，常见情况如下：一、生殖器官的恶性肿瘤：对于绝经以后阴道出血，一定要排除生殖器官的恶性肿瘤，最常见的是子宫内膜癌。子宫内膜癌典型的临床表现，主要为绝经以后的阴道出血，量一般不多。对于这种情况，患者可以根据B型超声检查、肿瘤标志物等，来进行判断子宫内膜的情况，行内膜活检，通过病理检查来进一步确诊。对于宫颈癌的患者，有一些老年性宫颈癌也表现为绝经后的阴道出血。此时可以通过宫颈的排癌检查，以及阴道镜下的活检来进行明确诊断。当排除生殖器官的恶性肿瘤以后，考虑是否由于生殖器官的炎症，老年性患者由于雌激素水平低下，表现为阴道黏膜萎缩和变薄，容易受到外界病原体的侵入而引起感染症状，严重时可以表现为阴道出血，可以通过阴道分泌物检测以及妇科检查来进行确诊。对于一些分泌雌激素的卵巢肿瘤，也会表现为绝经以后的出血，可以通过B型超声、CT、核磁、肿瘤标志物和内分泌的监测，来进一步判断。二、其他因素：一些老年性患者由于服用保健品，在保健品里边会含有一些雌激素，长期大量使用可以导致子宫内膜增生，从而引起绝经以后的出血症状。绝经后出血属于异常情况，需要针对患者的年龄、表现类型来进行分析和判断。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/08/04收听(28986)
"绝经后出血很大一部分情况是由子宫内膜炎导致，只有少数情况与恶性肿瘤相关，所以不必过于担心，要仔细检查原因，再给予处理。不一定就是坏消息。对于绝经后出血，首先要先做妇科检查，用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉出血，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查，明确诊断；如果有宫颈糜烂出血，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变和宫颈癌。此外要做B超检查，除外宫腔病变，比如子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫黏膜下肌瘤等，必要时通过宫腔镜检查或者刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。总之，建议绝经后出血的女性尽快去医院检查。需要注意的是绝经后出血指妇女月经完全停止1年以后的阴道流血。如果仅是更年期某几个月月经停止，并不能诊断为绝经。更年期内分泌紊乱，月经周期紊乱通常属于正常现象，不用太过紧张。"
2020/05/12收听(16420)
老年人绝经后出现出血，要引起足够重视，虽然不会突然威胁生命，但通常预示不好的结局，具体如下：<... 单淑芝│河北医科大学第二医院 2023/12/24播放(92222)
老年人绝经后出现出血，要引起足够重视，虽然不会突然威胁生命，但通常预示不好的结局，具体如下：<...
单淑芝│河北医科大学第二医院
2023/12/24播放(92222)
"老人家绝经之后出现阴道出血的情况，如果不是大量的出血，暂时不会有生命危险，但是建议尽早去医院检查，排除子宫颈的病变以及是否有子宫内膜癌。建议去医院做以下检查：第一、要做详细的妇科检查，医生在肉眼观察下，看宫颈、阴道有没有异常的病变，并且建议做白带常规检查，排除老年性阴道炎所引起的出血。第二、要做宫颈癌的筛查，排除早期宫颈癌所引起的出血。第三、要做B超的检查，主要是检查子宫内膜是否增厚。绝经以后子宫内膜能够达到0.5cm以上，表示子宫内膜增厚，需要做诊断性刮宫，并且送病理化验，目的是排除子宫内膜癌的可能。"
2018/09/02收听(68584)
绝经后出血有很多种原因，最常见的原因是子宫内膜炎。接下来大家就要警惕，除了炎症外，还有其它的问... 肖琳│中山市博爱医院 2023/09/21播放(99980)
绝经后出血有很多种原因，最常见的原因是子宫内膜炎。接下来大家就要警惕，除了炎症外，还有其它的问...
肖琳│中山市博爱医院
2023/09/21播放(99980)
"女性绝经后一般阴道出血量比较少，可以持续不净、反复出血，偶尔可以伴有下腹部疼痛，首先考虑子宫内膜癌，也可见于萎缩性阴道炎、子宫内膜炎，服用含有雌激素类药物，导致的子宫内膜剥脱性出血，当出现绝经以后子宫出血时，一定要前往医院，行常规的妇科检查、彩超，判断子宫内膜情况，具体如下：1、宫腔内有占位性病变，则需要行分段诊刮或者宫腔镜下的活组织检查确诊。2、由于外源性药物导致的子宫内膜剥脱性出血，需要给予停用外用药物。3、对于女性老年性阴道炎来说，也可以表现为血性白带，检查时可以见到阴道黏膜变薄、充血，甚至有出血点，治疗以后症状都可以得到自然缓解。4、对于子宫内膜炎的患者也可以表现为阴道的出血，这些检查可以得到一一排除。"
2021/06/07收听(84914)
一般正常女性在绝经以后不会出现阴道流血的情况，如果病人在绝经以后出现阴道流血这种状态，首先要排... 邓晓燕│宜昌市第二人民医院 2023/08/30播放(90800)
一般正常女性在绝经以后不会出现阴道流血的情况，如果病人在绝经以后出现阴道流血这种状态，首先要排...
邓晓燕│宜昌市第二人民医院
2023/08/30播放(90800)
绝经后出血有可能是宫颈癌症，也有可能是子宫内膜癌症，但是临床上也有可能是老年性阴道炎症所引起的出血，所以建议一旦发现绝经以后有阴道流血，及时到医院去做相应检查。首先了解外阴阴道是否有炎症性表现，并且由于绝经以后雌激素下降会容易导致老年性阴道炎症，而使阴道黏膜出现破损而引起出血的现象，并且同时做宫颈癌的筛查，一定要排除是否有宫颈局部病变的可能性。另外，也建议做B超检查，做B超检查的目的就是要排除是否有肿瘤，并且了解子宫内膜的情况。在绝经以后绝大部分子宫内膜厚度是小于0.5cm，如果增厚建议尽早给予诊断性刮宫。
2020/06/28收听(96394)
"绝经后阴道出血，是指月经停止一年后发生的阴道出血，主要是由内生殖器的非器质性良性恶性病变所引起的症状。所以对于绝经后出血的患者，应积极寻找病因。女性进入绝经期，月经不再来潮，如若停经一年以后又发生阴道出血，常常是产生疾病的早期信号。绝经后阴道出血最为常见的部位是外阴、阴道和子宫，其中最多见的是子宫出血而且也是最为复杂。绝经后阴道出血有良性，也有恶性。较为常见的良性疾病，有老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫卒中综合征、绝经后宫内节育器久置不取。较为常见的恶性疾病有子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌，其中子宫内膜癌占整个绝经后出血的80%。所以，本病的关键在于早发现，早治疗，一旦发生阴道出血，不要掉以轻心，应及时去医院就诊。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/06/05收听(49454)
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