脑血管病介入手术后注意事项

2023-01-14 00:09播放 :

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神经科所有神经介入的恢复一般来说都比较快。当然,术后还是要求病人绝对卧床24小时,特别是穿刺血管侧的下肢要制动24小时,术后一般在肝素治疗满一个小时后,可以进行拔血管鞘,然后进行沙袋压迫3-5个小时。局麻病人一般鼓励术后就可以进食,尤其是多饮水,可以促进造影剂的排泄,全麻的病人,要等病人比较清醒后进食。病人以清淡为主,不要吃鸡蛋或者甜汤,因为这容易胀气。做完介入一般要求第一个月、第三个月和第六个月,进行常规随诊,这个时候可以做颈动脉彩超、TCD、MRA或者CTA等,必要的时候,满一年后可以进行DSA的血管复查。

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脑动脉瘤介入手术后注意事项有哪些?

"脑动脉狭窄介入手术后的注意事项分为两个方面。一个方面是和一般的介入手术是一样的,主要是观察动脉穿刺点有没有出血,大约观察八个小时,基本上就安全了,但是脑动脉狭窄有时候观察的时间会略长一点,为什么呢?因为脑动脉狭窄的病人在做支架的时候,都吃阿司匹林、波立维这些抗血小板的药物,他的血是不容易凝的,穿刺点止血慢,所以观察的时间要适当的长一点,看看穿刺点有没有血肿出现,如果有血肿,要及时的处理。另一个方面是针对做的部位或者是病变的特点,有一些具体的观察或者注意事项,比如原来非常狭窄的颈动脉,90%以上的狭窄,把它用支架打开以后,它的血流量会在短期内有很大的提高,这种血流量的改变可能会引起一些灌注的改变,有些病人可能会表现为头疼,甚至有小部分的病人可能会出血,我们叫做脑血流再灌注以后的灌注压突破引起出血。当然,做完支架以后还应该密切的观察病人的神经功能,每天要去看看病人,检查一下,仔细检查一下他的运动、言语、颅神经等等,看看他有没有出现一些神经功能的障碍,支架虽然放好了,手术也很成功,但是支架的早期依然可以有血栓事件,因为支架在血里面,只有经过几个月的时间,被血管内皮细胞完全修复了,这种事件才会降低或者消失,早期还有可能支架附着血栓,脱落以后造成脑梗等等。"

语音时长01:14''

刘加春首都医科大学三博脑科医院

2018/01/16收听(59110)

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